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受DRG影响最大的,其实是爸妈…

原创:bob体育半岛入口
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DRG这两年,可以说是火出了圈。

毕竟它直接关系到每个人的看病就医,想不关注都难。

每次一聊起DRG,大家的心情都挺复杂。

一方面,它确实能遏制过度医疗,减少不必要的检查和用药,对控制医疗费用是好事。

但另一方面,它也带来了新困扰——看病变得更折腾了。

尤其是带爸妈或者家里老人,看病跑医院,这种困扰会更加明显。

一、一个半月,被迫转院5次

没有真正经历过的人,也许很难体会,DRG到底意味着什么。

政策只是冷冰冰的文字,但落到每个人身上,可能就是一场奔波。

比如小红书上有网友分享:自己舅舅高位截瘫,本以为住进医院就能安心治疗。

结果短短一个半月里,被迫转院5次。

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主要原因,就是受到了医保DRG限制。

DRG限费之前也聊过,即医保对每一种疾病的治疗费用,都有固定的打包价。

一旦治疗费用超过打包价,医院就得自己“补差价”。

有些地方的医院为了避免亏损,就会通过限制额度,或者限制住院天数,来避免超支。

有类似经历的朋友,在网上也是一抓一大把。

图片

坦白说,这种“钱花完了就得出院、时间到了也得走”的机制,对老年人尤其不友好。

毕竟老年人看病,往往不是单一问题,很多人本身有高血压、糖尿病这类慢性病,治疗过程中还得防并发症。

要兼顾的方面多,治疗起来复杂,住院周期长,费用也更容易超。

更现实的是,除了住院折腾以外,还会面临其他问题:

1、好药难开

DRG限制了治疗费用,医院也怕超支,开药就会先紧着医保内、便宜的集采药来。

有些效果好点的自费药、进口药,想用也不一定能开。

一方面,开好药也要考虑额度限制,另一方面,有些药品不在清单内,也开不出。

2、该住院查的,让去门诊做

有些检查住院能顺手做的,可能会让去门诊做,这样就“不影响住院额度”。

但最终折腾的,归根结底还是咱自己。

总之,面对DRG带来的各种现实困境,确实很难让人不焦虑。

二、DRG下的看病难,能怎么缓解?

坦白说,如果要完全绕开DRG的影响,目前只能买高端医疗。

但高端医疗险,哪怕是年轻人买,价格也不便宜,更何况上了年纪的老人。

如果家里有上了年纪的长辈,又担心看病贵、用药难的问题。

那么,先买份百万医疗险,能让我们更踏实一点。

虽然DRG推行后,网上也有很多声音,说百万医疗险没啥用了,但我并不这么看。

第一,百万医疗险,会越来越香。

首先,百万医疗险,可以给我们提供更多的「用药选择权」。

家医保局明确说了,马上要发布一个丙类药目录,这里面的药,只能由商业保险报销。

丙类药,说白了就是些疗效特好,但也特别贵的创新药,比如一些抗癌药、罕见病特药。

这类药品医保不报,不受自费比例和DRG限制,医生也能放心开。

但问题是贵,之前我们也分析过,预计能进丙类药目录的药品,年均花费可能都在30万以上,普通人根本扛不住。

但有一份百万医疗险,就不一样了---医生敢开,咱也敢用。

总之一句话,未来可以选择的好药会更多,但想毫无负担用上,还得靠商业保险兜底。

除此之外,现在的百万医疗险,也在针对DRG做出升级。

比如陆续放开普通外购药械,且不限清单。

这样一来,普通疾病,我们也有机会用上好药,不用受制于集采药。

再比如有些产品,还能支持报销出院后的康复费用。

万一还没康复好,就被迫出院,后续要去别的康复机构治疗,这部分费用也能报。

还有一些【进阶版百万医疗险】开始支持附加特需,如果患重疾,可以去特需部、国际部就医,这些地方一般不走医保,也能一定程度绕开DRG限制。

换句话说,百万医疗险,一直在努力跟上医保的政策节奏。

第二,百万医疗险,依然是普通人防止因病返贫,最划算的工具。

咱们说实话,不管有没有DRG,生场大病就是要花大钱——这事儿谁都绕不过去。

DRG说白了是医保和医院之间的结算规则,跟咱们商业保险怎么报没啥关系。

你该看病的看病,该花的钱照样花。

但有了它,医保报不了的部分——进口药、自费器材、特殊治疗,百万医疗险都能接得住。

一年几百块钱,顶的是几百万的报销额度。

我认为,它依然是咱们普通家庭,对抗大病风险、防止一夜回到解放前,最有性价比的工具。

三、百万医疗险,有哪些产品值得选?

百万医疗险,大致可以分为下面两大类。

①保障好,但是健康要求严格的百万医疗险;

②健康告知非常宽松,但保障稍微差点的百万医疗险;

咱们可以根据老人的身体情况,来进行选择。

如果身体比较健康,没啥问题的话,优先考虑健康告知严格,保证续保20年的医疗险。

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身体条件不错,考虑星相守(计划一)或金医保3号,价格相对便宜,保障全面,重疾住院能0免赔,普通外购药也能报销。

身体状况一般,可以留意好医保·中老年长期医疗险,像甲状腺结节、无并发症的高血压和糖尿病等,只要不涉及其他情况就能买,而且癌症保障还可终身续保。

但免赔额会高一点,价格也相对其他两款更贵一些,预算充足可以考虑。

如果年纪比较大了,或者得过大病,买不了保证续保20年的医疗险,也别直接放弃。

现在市面上,也出了很多没有健康告知的百万医疗险,比如下面这几款:

图片

这几款产品,都没有健康告知,除了5大严重既往症不保之外,其他都可以正常保。

最核心的区别在于是否保证续保。

如果注重续保稳定性,优先考虑心医保

心医保(免健告版)
 
医疗险
5年保证续保
可保一般既往症
5000元免赔

这也是目前市面上唯一一款,没有健康告知,还能保证续保的百万医疗险。

关键是,保障还很全面,重疾支持0免赔,还能报销外购药械。

如果对这款产品感兴趣,想了解详细保障或是还有其他疑问,可以点击这里咨询。

如果预算比较紧张,或者老人年纪在65岁以上,可以选众民保(2025版)或长相安3号庆典版(免健告),两款价格差不多,外购普通药械都不限清单,到105岁都能买。

众民保·百万医疗险2025
 
医疗险
免健康告知
无职业限制
扩展外购药械

如果想要基础保障更全面,或者从事特定高危职业,可以选众民保(2025版)。

长相安3号庆典版(免健告)的重疾可报销特需部、VIP部,想追求更好的就医体验可以选它。

长相安3号(免健告)庆典版
人保财险
 
医疗险
无健康告知
重疾可享特需医疗
保外购药及器械

四、写在最后

说实话,医保政策一直在变。

今天DRG,明天说不定又是什么新词儿。

但有个底层逻辑不会变:医保是基础,而百万医疗险和医保互补。

百万医疗险的核心使命,是覆盖医保够不着的部分。

只要医保还有封顶线、还有目录限制、还有报销比例规定,还有管不到的地方。

百万医疗险这个“补位选手”,就永远有它上场的理由。

而且这两年,百万医疗险也一直在悄悄升级:

比如开始覆盖普通外购药、拓展特需责任、跟进康复费用报销……

像我自己也买了百万医疗,但并没有因为DRG就着急换。

我认为DRG对它的影响,没有想象中那么大,也不必过于焦虑,完全可以边走边看~

当然,如果是还没买的朋友,建议优先考虑为DRG升级过的产品:比如覆盖普通外购药、0免赔、能附加特需等等。

如果自己不知道怎么挑,又怕踩坑买错,可以点击下方卡片免费咨询。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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