在bob体育半岛入口 买保险,万一出险了,理赔难不难?会不会协助理赔?
这依旧是很多朋友关心的问题。
其实,从2023年开始,我们每年都会把理赔情况分享给大家,用最真实的数据和案例,去回答大家最关心的理赔问题。
今天,bob体育半岛入口 2025年理赔年报正式出炉,相信看完你会安心不少,也能从中学到不少买保险的技巧。

2025年,我们一共协助了1267个理赔案件:
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先跟大家说明一下,以上数据仅包含bob体育半岛入口 1v1协助服务的,并不覆盖全部理赔案件,实际的件数会更多。
去年成功拿到理赔款的共有1208件,占到了所有理赔案件中的95.34%,总赔付金额有4232.01多万。
在协助申诉方面,2025年我们共处理了120件理赔申诉。经过理赔专家的协助,成功申诉61件,帮助客户多拿回66万多赔款。
46件申诉无果,其中有3个案件我们为客户申请了理赔慰问金,12件已协助客户申请了bob体育半岛入口 的法律援助。
提醒下在bob体育半岛入口 买了保险的朋友:万一出险了,一定要第一时间联系我们。
我们会安排专业的理赔老师,帮你理清手上哪些产品可以申请理赔、怎么理赔、需要准备什么材料。只要符合理赔要求,我们会全程协助你顺利拿到赔款,万一遇到拒赔情况,我们也会协助申诉。
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看完总的理赔金额和件数,下面我们来看下具体险种的情况:
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可以看到,理赔件数最多的是意外险,超过了一半。重疾险的理赔总金额最高,达到了3211.1万。
定寿理赔了2件,金额有650万,平均每件赔了325万。
透过这些数据,我们帮大家总结了一些实实在在的投保经验。毕竟,买对保险,才能在关键时刻真正派上用场。
➊医疗险、意外险是基础保障,建议每人一份
意外险,它的理赔最多,出险原因主要是猫抓狗咬、摔伤、烫伤等。特别是小孩、老人出险概率非常高。
建议大人、小孩、老人,优先配置,最低几十块就能买到,杠杆很高,也很实用。
给孩子买可以留意烧烫伤、面部美容保障,给老人买关注一下骨折津贴。
至于百万医疗险,赔付件数同样很高,占比37.5%,大部分出险原因是肿瘤。
跟意外险一样,百万医疗险也是刚需,花小钱能转移大风险。
建议大家优先选择保证续保的产品,比如保证续保20年的百万医疗险,保障更稳定,不用担心理赔后无法续保的问题。
要是你不知道选哪款产品,可以点击这里咨询bob体育半岛入口 规划师,我们会根据你的个人情况来推荐合适的产品。
➋重疾险趁早买,保额一定要高
跟医疗险、意外险相反,重疾险虽然件数仅占6.54%,但理赔金额占比却高达75.88%,相当于人均赔到了40.6万。
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在我们协助的案件中,重疾出险的年龄并不大,近90%都是集中在18-60岁。而且不论男女,高发的重疾头号杀手都是癌症,排名前三的是甲状腺癌、肺癌、乳腺癌。
重疾一旦发生,带来的不仅是身体痛苦,还有巨大的经济压力,比如治疗费、康复费、收入中断……
重疾险一次性赔一笔钱,能有效缓解家庭经济负担,弥补收入损失。
我们给大家几个建议:
第一,重疾险要趁早买,最好30岁前配置。年轻投保不仅保费更低,还能避免后续因健康状况买不了的问题。
第二,重疾险保额一定要充足。对于家庭经济支柱,重疾险保额建议至少50万起步,要是预算充足可以更高,这样才能更好地覆盖重疾带来的经济缺口。
第三,买重疾险,预算够的话,最好附加重疾多次赔、癌症津贴。现在重疾出险越来越年轻化,多次赔或者有癌症津贴,保障会更好。
如果经济有限,可以先买一份保定期的,之后再慢慢加保。
➌无论是医疗还是重疾,女性出险率更高
早几年,很多女性朋友会优先给老公和孩子买保险。
但是,去年我们的理赔数据显示,医疗险和重疾险,女性的理赔件数都比男性要高。
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这可能是因为现在的女性更关注自身健康、保障意识更强了。
其实,无论男性还是女性,配置好医疗和重疾保障都很重要。
想给自己或家人买保险的朋友,如果不知道怎么健康告知,或不懂挑选产品,可以点击这里,预约专业的老师来协助您。
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最近这两年,保险市场有了很大变化,出现了不少新险种,比如免健告的医疗险。很多以前买不到保险的朋友,都得到了很好的保障,去年就有不少这样的理赔案件。
➊得了两次癌症,免健告医疗险帮了大忙
我们接触过很多案例,因为各种原因被拒赔的,像病历资料有问题、未如实告知等。
比如69岁的L女士,多年前患过乳腺癌,原以为很难再买到保险。
后面在我们规划师的推荐下,买了无健告的众民保百万医疗险。
2024年底,L女士因身体不舒服去门诊检查,不幸被确诊了阴道癌。
治疗结束后,L女士自行在线上申请了理赔,但没想到遭到了保险公司的拒赔。她赶紧联系了bob体育半岛入口 的理赔专家。
专家发现之所以拒赔,是因为L女士没有提交完整的门诊治疗资料。
随后,在bob体育半岛入口 理赔专家的指引下,L女士整理好了完整的理赔资料,很顺利地向保险公司提交了理赔申请。
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(L女士与bob体育半岛入口 理赔专家沟通记录)
保险公司很快就审核通过,扣除掉免赔额,剩余的9753.53元全部报销。
提醒下大家,如果身体有比较大的异常,没法买普通的百万医疗险,可以考虑免健告的医疗险,现在有很多产品可以选择,而且保障也很不错,比如心医保、超越保无忧版、众民保等。
如果不知道选哪款,可以点击这里咨询专业的规划师。
➋结节变癌赔了35万,最后却后悔了...
很多朋友,在买保险的时候觉得保费贵,不太舍得买高保额,但一到出险理赔,就后悔买少了。
W女士在2023年买了超级玛丽8号重疾险,保额为35万。
2025年1月,W女士查出肺磨玻璃结节,并在1月底进行了切除,病理结果为肺癌。
知道这个结果后,W女士马上联系了我们的理赔专家。
理赔老师初步评估,W女士的情况符合重疾理赔申请标准,并告知了理赔流程和理赔所需材料。2月22号,W女士向保险公司提交了理赔申请。
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但是,过了28天保险公司依然没有任何反馈。经过规划师反馈加急后,当天下午就显示审核通过。
随后W女士就收到了35万理赔款,她感慨:保险用的时候才知道买少了……
幸亏后续保费不用交了,轻中症保障还在。

这个案例也告诉我们,买保险就是买保额,预算范围内,可以叠加一年期的做高保额,或者附加额外赔,低保费也能拿到高保额。
现在的重疾险也涨价了,想知道怎么买更便宜,可以看看这篇文章,里面有很多大家不知道的方法。
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保险从来都不是一份冰冷的合同,而是在风雨来临时,能接住你的那双手。
今年我们的理赔服务再次升级,除了提供终身免费1v1理赔协助,对协助超时、理赔超时等,还会提供补偿(点击查看详细内容)。
不管是协助整理材料、跟进进度,还是遇到拒赔时需要申诉,我们都会协助处理。
有任何保险疑问,比如想咨询产品、算保费等,可以点击下方卡片,会有专业的老师为您解答。
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