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保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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不计免赔是什么意思?

分类:保险理赔
有个三毛叫Echo
不计免赔是指车辆中的不计免赔险,是一种车损险或三责险的附加险。不计免赔险作为一种附加险,投保前期条件是要有保障的主险,不可以单独进行投保,其保险责任通常是指“经特别约定,发生意外事故后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险公司会在责任限额内负责赔偿”。投保了这个险种,就能把本应该由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转加给保险公司。什么情况不计免赔险不赔?①事故发生后,第三者应承担赔偿责任,但是找不到第三者,不计免赔不生效。②投保人违反了规定或者由于驾驶技术不好造成额外不进行理赔的部分,不计免赔是不给予赔偿的。③投保人只购买了不计免赔险和车损险,在汽车被盗被抢的情况下,不给予理赔。
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吴峥
微医保中老年癌症医疗险提供癌症保障金,包含恶性肿瘤和原位癌,等待期为90天,被保险人等待期后出险,直接拨打客服电话4000880093申请理赔,保险公司按100%报销合理且必须的医疗费用,若以社保身份参保未经社保结算,按60%比例报销。另外,这款防癌险理赔范围内的费用涵盖住院医疗、特殊门诊医疗、确诊费用、住院前后门急诊医疗、质子重离子医疗。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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锦文wu
理赔直接拨打承保保险公司客服电话95511申请即可,也可以到网点柜台办理理赔手续。平安i无忧医疗险提供的保障包括癌症(含原位癌)医疗保险金,包括确诊费用、住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊医疗,若被保险人等待期后出险,保险公司按合同约定报销因此产生的合理且必须的医疗费用,经社保结算报销100%,未经社保结算报销60%。
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周津腾
事故无法认定责任,无法动用责任方车险理赔,只能车主自行报保险申请理赔,若车主投保比较全面,车损险、不计免赔率险都买了,保险公司可根据车辆实际受损情况在保额范围内全赔。若是保险公司以没有认定责任拒赔,可以提起法院诉讼,最终以法院的判决为准。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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巴豆
飞机航班取消延误险是否可以赔,还需要看延误险是如何约定的,以某延误险为例:如果被保险人搭乘的航班因为自然灾害、恶劣天气、机械故障等原因导致航班延误或者取消,则延误险可以进行理赔(如果因为恶劣天气导致整个机场关闭的,延误险不赔);而如果因为以上原因之外的原因导致航班取消,比如因为武装、航班管控等原因导致航班取消,则延误险不予理赔。
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内江甜惠保能赔既往症吗?

分类:保险理赔
柠檬
内江甜惠保能赔既往症,这款产品对参保人的健康状况没有限制,只要是参加了内江市城镇职工医保或城乡居民医保就能购买,并且因既往症导致医疗费用也是可以赔的。但是报销比例会降低,其中医保内住院医疗费用报销比例降低至50%,医保外特定药品费用报销比例降低至30%。甜惠保的既往症是指首年投保之前已经确诊的疾病。
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哪些手术保险公司不赔?

分类:保险理赔
杨亚俊
哪些手术保险公司不赔,具体还要看保险产品的免责条款是如何说明的,不过一般来说,对于整容整形手术、手术意外、近视矫正手术等,保险公司通常都会将其作为免责条款,不予理赔。在保险合同中,通常会对保障范围、免责范围等作出详细的说明,投保人/被保险人在投保的时候可以仔细查阅一下保险合同条款,了解清楚之后再考虑是否投保。
1949 看过
庞凯
保险理赔不一定必须要有责任认定书才可以赔,比如若是单方事故,自己不小心开车导致车辆轻微剐蹭受损,则无需责任认定书也可以申请保险公司理赔。但是如果是较为严重的、或多方事故、导致他人受到人身伤亡/财产损失的事故,比如说两车相撞,则还需要通知交警,由交警开具责任认定书后,保险公司才能根据责任认定进行定损,否则无法定损的话,也就不能理赔了。
1715 看过
 Shiny
延误险因为天气原因导致航班延误,不一定可以赔偿,具体还看要看延误险合同条款是如何约定的,以某延误险为例:若被保险人搭乘的航班因为自然灾害、恶劣天气、机械故障等原因导致航班延误或者取消,则延误险可以进行理赔;若整个机场因为恶劣天气导致关闭,则延误险不予理赔。需要注意的是,有的延误险还会将地震、海啸等作为免责范围,因此导致的航班延误,不予理赔。
820 看过
樊爱琴
第三者责任险的赔偿范围是:1、人身伤亡。人的身体受到伤害或人的生命终止。2、财产直接损毁。保险车辆发生意外事故,直接造成事故现场他人现有财产的实际损毁。
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撞伤人三者险可以全赔吗?

分类:保险理赔
⛵️黄肤浅
撞伤人属于三者险的理赔范围,不过,保险公司仅在保额内赔付因被保险车辆发生意外事故,导致受伤人员或财产的直接损失,且若没有附加不加免赔率险,车主还要承担30%的责任。另外,因为撞伤人实际理赔会比较复杂,受害者可能会要求三者险范围外的赔偿,这部分就需要车主和其协商确定,且自行承担费用。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
620 看过
孙甫
东莞市民保21可在线上申请理赔,此处以在“东莞市民保”公众号申请理赔为例:1.申请住院医疗费用报销理赔,可在“东莞市民保”公众号菜单栏的“服务中心”进入“住院服务”,填写好案件信息,然后提交预报案,受到审核通过的通知之后,将理赔所需材料(一般需要被保险人身份证、首次就诊病历、入院记录、出院小结、药品处方、医疗发票、被保险人收款账号信息等)提交到服务网点即可,保险公司会在约定的时间内理赔;2.申请特药理赔,可在“东莞市民保”公众号菜单栏的“服务中心”进入“特邀服务”,上传理赔材料的影像资料,收到通知之后将理赔材料邮寄或者递交到指定的服务网点即可,保险公司会在约定的时间内理赔。
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我是轻轻
在工伤发生后且在对方是全责的情况下,对方是要赔偿误工费的,对于没有收入证明的用户来说也不用过于担心。全责的一方还是要赔偿的,赔偿标准是按照当地的社会平均收入来赔偿。也就是说,受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。用户想要获得工伤赔偿则需要提交务工证明,没有相应证明,用户是无法获得赔偿的。因为误工费指的是因无法从事正常工作而实际减少的收入,对于无收入证明的人,误工费赔偿就需要根据受害人误工时间和平时工作收入来确定。赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、辅助器具费的,应当提供相应的担保。一般情况下,受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
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eva
打新冠疫苗有副作用医疗险不赔,因为打新冠疫苗出现副作用属于医疗事故,而医疗险通常会将医疗事故作为免责范围,不予理赔。如果担心自己打完新冠疫苗之后会出现副作用,可以考虑购买疫苗险,它是专门保障疫苗不良反应或副作用导致的身故、伤残、医疗费用等范围的。疫苗险在各大保险公司均有出售,而且保费也较为便宜,有需求的可以在了解之后再考虑是否投保。
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学平险理赔流程是什么?

分类:保险理赔
天意
学平险理赔流程是:在发生事故后,第一时间拨打保险公司客服电话进行报案登记,跟保险公司说明事情发生的情况和经过。根据保险公司要求的资料,如保单复印件、被保人身份证明、医疗发票、事故说明、银行账户复印件等。将资料收集齐全后提交到保险公司柜台。等待保险公司审核,审核通过后,会有赔偿金打入所留的银行账户中。
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蓝黯
淄博齐惠保免赔额的意思就是不予报销的部分,被保险人若发生保险责任范围内的医疗费用,也必须要超过了免赔额之后才能报销,若是未超过免赔额,则不予报销,且报销的时候还需要减去了免赔额之后,超出的部分才可进行报销。比如淄博齐惠保免赔额升级版住院医疗费用保障免赔额为两万,则若被保险人发生了保险范围的住院医疗费用的五万,则最多只能报销三万*报销比例。
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刘杨
保险公司理赔会查门诊病历,一般来说,保险公司理赔会结合实际情况,通过以下渠道对被保险人的就医相关信息进行查询:综合查勘,也就是从被保险人症状着手,结合投保时间,考虑曾用名和相似名以及年龄和相同诊断等进行综合调查,对于患者的门诊记录、B超、CT、血尿常规等检查报告进行收集调查,另外,还会向被保险人邻居同事等进行了解;政府医疗机构,包括村卫生站,疾控中心,计生委等;保险公司之间的理赔数据互通共享;当地体检机构调查;社保中心打印被保险人的购药记录和就诊记录;面谈;委托第三方调查机构进行调查等。
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向日葵向太阳
理赔条件是6种符合1类就可以理赔。条款定义为心肌损伤标志物肌钙蛋白升高,至少一次检测达到该检验正常参考值上限的15以上;肌酸激酶同工酶升高,至少一次检测达到该检验正常参考值上限的2倍;出现左心室收缩功能下降,在确诊6周以后,检测左室射血分数低于50%;影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度以上的二尖瓣反流;影像学检查证实存在新出现的室壁瘤;出现室性心动过速;心室颤动或心源性休克。
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大笨熊
三者险不计免赔险指的是第三者责任险中的不计免赔率特约条款,是一种商业险(车损险或三责险)的附加险。不计免赔险作为一种附加险,需要以投保的“主险”为投保前提条件,不可以单独进行投保,其保险责任通常是指“经特别约定,发生意外事故后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险公司会在责任限额内负责赔偿”。一般来说,投保了这个险种,可以把本应由自己负责的5%到20%的赔偿责任再转嫁给保险公司。不计免赔取消了吗?不计免赔险并没有取消,只是该险被捆绑放到了车损险中一起销售。2020年车险改革后,三者险已经没有免赔额了,只要购买了车损险,就能获得不计免赔险的保障,而无需再单独购买。
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保险37责任怎么赔付?

分类:保险理赔
交通事故三七责任的理赔方式:由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由双方当事人按照三七的责任比例分担赔偿责任。法律依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。赔付方式为总金额20000,负主要责任的,承担70%的赔偿责任;负次要责任的,承担30%的赔偿责任。双方先各算出损失金额,主责一方,先使用自己的交强险金额(2000元)赔付,剩余金额的70%由自己的保险公司买单垫付,其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔;对于次责一方来说,先使用自己的交强险金额(2000元)赔付对方,对方剩余金额的30%由自己的保险公司买单垫付,其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔。
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