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保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
748 看过

华夏医保通有免赔额吗?

分类:保险理赔
有,华夏医保通有免赔额,华夏医保通的免赔额在最早的版本中是2万,后续的华夏医保通版本的免赔额通常是一般医疗保障为1万元免赔,但是有无理赔优惠,相当于没有发生理赔的话,每2年免赔可以降低1000元,最低可以到5000元。若发生的医疗费属于一般医疗保障范畴,若有社保的,经社保报销后,扣除免赔剩下的可以按比例报销,若没有社保的,也需要扣除免赔,然后按没有社保报销比例进行报销。但是重疾医疗、质子重离子医疗和特效药品保障是没有免赔额设置的。也就是说发生的医疗费属于重疾医疗、质子重离子医疗和特药保障范畴内的,直接按合同约定比例报销。免赔额是什么?免赔额相当于是自己需要承担的额度,在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负责赔偿责任的额度。意味着在免赔额以下的保险公司是不负责赔偿的,免赔额规定是为了减少频繁发生的小额赔付支出,也可以降低保险公司的经营成本。在医疗险中的免赔额是指在每个保险期间内被保人发生的保险责任范围内的累计医疗费用中须由被保人自行承担,合同不予赔偿的部分。意思是指保障年度内(1年累计)住院实际发生的费用,符合报销范围的,先进行社保报销,社保报销以后,剩余的部分减掉免赔额的剩余部分就是百万医疗险的报销费用。比如医疗险有免赔额1万,如果所花费的费用低于1万,保险公司是不赔的,相当于是有1万的费用是不赔的,这个也就是保险公司设置的一个额度。若医疗花费了9999元,由于是在免赔额1万以内,因此保险公司不赔。
796 看过

第三者责任险赔偿范围?

分类:保险理赔
雨田
第三者责任险赔偿范围包括两个方面:1、经济赔偿:如果在保险车辆发生意外,导致第三者遭受人身伤亡或财产损毁,保险人将负责赔偿由被保险人承担的经济赔偿责任;2、仲裁或诉讼费用赔偿:如果被保险人被提起仲裁或者诉讼,保险人将负责赔偿应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用,若是赔偿的数额在责任限额之外,将另行计算并且最高不超过责任限额的30%。
892 看过
A李梅
隐瞒病史投保10年了保险是否可以赔,需看实际情况:若是医疗险,一般不予理赔;若是重疾险,若10年后被保险人罹患的疾病和隐瞒疾病无关,可理赔。若10年后被保险人罹患的疾病是隐瞒疾病或和其有关,比如是隐瞒疾病的并发症,则保险公司一般会拒赔。虽然保险法中有两年不可抗辩条款,规定被保险人投保2年后保险公司不得单方面解除合同,必须理赔。但是,若保险公司可以证明被保险人有恶意骗保行为,那么还是可以拒绝赔付的。
1325 看过

撞伤人三者险怎么赔偿?

分类:保险理赔
朱朱
一般来说,如果发生人伤事件,车主需要赔偿受害人医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金等九项。不过三责险具体赔多少,还要看车主责任。第三者责任险的损失除经保险双方确认后,还应根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任的大小,在赔款中扣除一定的免赔率。负事故的全部责任以及单方肇事事故,扣除应付赔款金额的20%;负事故主要责任的,扣除应付赔款金额的15%;负同等责任的,扣除应付赔款金额的10%;负事故次要责任的,扣除应付赔款金额的5%。
514 看过

益康保哪些情况不赔?

分类:保险理赔
Teacher芒果
1、医疗费用未经医保报销:如果被保险人发生的医疗费用可使用医保报销但未报,那保险公司不赔;2、在非定点诊所或药店看病买药:不在益康保定点机构看病买药的,保险公司不赔;3、责任免除中约定的其他内容。
1103 看过
月亮说
保险公司理赔少不同意的话,可以先和保险公司进行沟通协商,如果保险公司没有按照保险合同办事,所理赔的金额的确少于约定金额,且没有合理解释,也没有协商成功,那么消费者可以凭借真实有效的证据,向当地保监会进行投诉,比如可以通过拨打保监会官网页面下方的投诉热线进行投诉,或者也可以通过当地法院来维护自己的正当权益。当然,如果保险公司是按照合同办事,并无违规的话,那么自然还是得按照规则来。
748 看过
megustas
潍坊惠民保既往症可以赔:1.医保内住院自付费用保障,不区分既往症和非既往症,均实行分段报销,即扣除一点八万免赔额后,累计十万及以下的费用可报销65%,十万至五十万(含)部分可报销80%;五十万以上的部分可报销95%;2.医保内门诊慢性病自付费用保障,扣除一点八万免赔额后,既往症(参保人在起保前已在基本医保办理门诊慢性病备案的)可报销40%,非既往症可报销70%;3.医保外特定合理药品和特殊高额耗材费用保障,不区分既往症和非既往症,扣除两万免赔额后,特定合理药品可报销60%,特殊高额耗材费用可报销40%;4.特定高额药品保障,扣除一万免赔额后,非既往症可报销80%,既往症(参保人在起保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病)可报销40%;5.特定特殊疗效药品费用保障,不区分既往症和非既往症,扣除一万免赔额后可报销70%。
897 看过

泰康尊享c款哪些不赔?

分类:保险理赔
80后
泰康尊享c款是一款医疗险产品,等待期为30天,被保险人等待期内出险,保险公司不赔;另外,保险条款中有19条免责情形,属于免责情形保险公司也不赔,比如疗养、康复治疗、心理治疗、美容,以及醉酒,主动吸食或者注射毒品等。另外,若是投保人未尽到如实告知义务,或者存在刻意隐瞒、带病投保的情况,保险公司也不会理赔。
579 看过
万事如意
平安i无忧医疗险免赔额可选0元、1万、3万,免赔额越低,保费越高,但是被保险人享受理赔门槛也越低。免赔额是被保险人需自行承担的医疗费用部分,经社保结算的费用不纳入免赔额范围,但被保险人可通过其他商业保险获得补偿。投保人可以根据自己的实际保障需求及保费预算选择。
744 看过

保险不能理赔如何投诉呢?

分类:保险理赔
君口玉缘
保险不理赔可以直接找找仲裁以及向法院起诉保险公司,如果温和一点的办法是找当地银保监投诉,向保监会派出机构(保监局、保健分局)、保险行业协会、保险公司总公司等机构述说情况。但是最好是收集证据,直接找到保险公司投诉,协商沟通解决,因为不论是找银保监投诉、还是法院起诉保险公司,都很费时间和精力。尽量可以私自解决,找到合适的处理办法。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
825 看过

雇主险理赔款是给到谁?

分类:保险理赔
西贝
雇主险理赔款是赔单位再由单位给付个人。雇主险是雇主的有效员工在受雇过程中,由于从事被保范围内工作时,遭受意外事故导致发生伤残或者死亡的情况,被保险人将享有按照保险标准内的所有经济赔偿。有效员工包括签订合同的短期工、临时工、季节工和徒工。雇主责任险的保险范围包含了死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用四个大的项目。
1122 看过
xx.sy
如果购买康宁终身保险周期为20年,当交满20年后是不予以退款的;如果在20年后同时也未满保险合同约定周期,中途想取出,则相当于退保,一方面既不能全额享受到康宁终身保险的保障内容,另一方面还需要承担保险合同约定的违约责任,损失部分保险金。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
小酒窝
查出恶性肿瘤需要化疗几次平安e生保是否每次都赔,还要看平安e生保的保额是否用完了。平安e生保属于报销型保险产品,因此可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,其对于报销次数是没有限制的,只要在保障期内保额没有用完,那么就可以多次报销,直到平安e生保保额用完,那么就无法再进行报销了。
1223 看过
樂
失业金是指没有达到退休年龄,办理失业就业证,有就业愿望的失业人员,退休人员,不属于失业人员,已经按照规定领取了退休金,不能领取失业金。失业保险金,是指失业保险经办机构依法支付给符合条件的失业人员的基本生活费用,是对失业人员在失业期间失去工资收入的一种临时补偿。失业保险金目的是为了保障失业人员的基本生活需要。失业保险金依法从失业保险基金中列支。根据《失业保险条例》第十七条规定:失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的,领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费时间满5年不足10年的,领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费时间10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。
lllll
对的,保险中住院津贴是只要住院就有赔,但是住院津贴有给付限制,和免赔天数限制。以平安财险平安住院津贴保险条款为例,住院津贴给付天数最多为九十天,如对住院津贴最高给付天数另有约定的,需在保险单中载明,而且经符合合同约定的医院以下诊断必须住院治疗,保险公司对被被保人每次住院的实际住院天数减去保险单载明的绝对免赔天数。
3230 看过
abc
一万免赔额是一万块钱不赔。一万免赔额的意思是说:发生保险事故后,有一万是保险公司不予理赔的,被保险人需要自行承担,只有超过了一万的部分,保险公司才会按照保险合同约定予以报销。举个简单的例子:某医疗险的免赔额为一万,则若被保险人住院发生了3万医疗费用,那么保险公司需要在扣除了一万的免赔额后,才能对剩余的2万医疗费用按照保险合同约定进行报销。
1731 看过
周。
脑出血百万医疗险能报销。百万医疗险主要是可以保障意外或疾病医疗费用支出的,部分百万医疗险还有住院津贴保障,因此,若是被保险人因为脑出血导致发生医疗费用支出,则可以申请百万医疗险进行报销,但是百万医疗险通常还有免赔额等方面的限制,所以具体可报销的金额还要以保险合同约定为准。百万医疗险保费较为便宜,保额较高,虽然有免赔额限制,但还是比较实用的,如果担心自己日后因为疾病而发生住院等医疗费用,可以考虑选择合适的百万医疗险产品进行投保。
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NarN
以车险为例,不在保险赔付范围内的包括:1、车内物品爆炸,如果车内物品不明原因爆炸或者自燃,通常也不在日常车险的理赔范围内。2、汽车爆胎出事故合同规定免责很多车主投保时认为,汽车爆胎出现意外应该在主险的理赔范围。3、报案超过时效保险公司有权拒赔“被保险人应当在保险事故发生的48小时内通知保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿”这也是免责原因。4、意外受伤致病身故可获部分赔偿金如果被保险人投保了意外伤害类险,因为意外受伤引发了疾病,最终因为疾病去世,那么他的意外身故赔偿金很有可能遭到保险公司拒赔,问题出在死亡条件和保险合同条约不符合。5、撞到自家人不在“第三者责任险”范围内很多车险的保险条款中明确表示“车上的一切人员和财产都不予理赔”,“本车”这个词就是指自己的车。6、收费停车场事故不赔,凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗、划伤,保险公司一概不负责赔偿,因上述场所对车辆有保管的责任。保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任,保险公司不负责赔偿。7、改装后的添加设备不赔,汽车经改装,添加音响、冰箱、尾翼、行李架等设备,一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。8、部分零件被偷不赔,如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备、车标等被盗,车主只能自认倒霉。保险公司通常规定“非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺、被损坏”为除外责任。
776 看过
爱西西李
绝对免赔和相对免赔的区别主要在于他们的理赔条件和理赔范围不同。绝对免赔额理赔,即被保险人的损失大于绝对免赔额时,保险公司只赔付超出绝对免赔额的部分;相对免赔额的理赔,即被保险人的损失大于相对免赔额时,保险公司要进行全额赔付。绝对免赔额是指保险合同中规定的保险人对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。在保险标的发生损失时,必须超过一定金额或比率,保险人才对超过部分承担赔偿责任,损失在规定限额以下的,保险人不予赔偿。相对免赔额,是指保险合同中规定保险人承担赔偿责任的起点限额。在保险标的发生损失时,必须达到规定的金额,保险人才对全部损失承担赔偿责任,未达到规定金额时,保险人不予赔偿。其与绝对免赔额不同之处在于,当损失达到规定数额后,对规定数额下的损失部分也予赔偿。
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个人贷款保证保险会退吗?

分类:保险理赔
矿泉水
个人贷款保证保险要求贷款人在申请贷款时购买,如果贷款人没有按照约定偿还贷款,那么会由保险公司进行代偿。个人贷款保证保险不管是用户按时还款、提前还款都是不会退的,因此一旦支付成功,这笔费用相当于一笔额外的贷款费用。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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