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保险理赔热门问答

重疾险是一种重要的健康保险,在被保险人发生重大疾病时,可以为其提供经济支持。以下是重疾险理赔时需要注意的几个方面:及时报案:当被保险人发生保险事故时,应该及时向保险公司报案,并提供相关的理赔申请材料。保险公司通常会要求被保险人在一定时间内报案,否则可能会影响理赔结果。准备理赔申请材料:不同的保险公司对理赔申请材料的要求可能会有所不同,但通常需要提供以下材料:保险合同、被保险人的有效身份证件、医疗诊断证明、医疗费用发票、出院小结等。如实告知:在购买重疾险时,被保险人需要如实告知自己的健康状况和既往病史。如果被保险人故意隐瞒或虚构事实,保险公司可能会拒绝理赔。等待期:重疾险通常有等待期,一般为90天或180天。在等待期内,被保险人发生重大疾病,保险公司通常不会理赔。理赔金额:重疾险的理赔金额取决于保险合同的约定。在理赔时,保险公司会根据保险合同的约定,对被保险人进行理赔。重疾险作为一种重要的保险产品,为被保险人提供了重大疾病的经济保障。然而,重疾险并不是对所有疾病都能进行报销,也不是所有手术都能得到理赔。对于痔疮手术来说,是否能够得到重疾险的报销,需要根据具体的保险条款来确定。
重疾险的赔付范围主要包括两个方面:一是确诊的重大疾病,二是手术治疗。对于脂肪肝患者来说,如果他们的病情已经达到了重大疾病的标准,比如肝功能衰竭、肝硬化等,那么他们有可能获得重疾险的赔付。此外,如果脂肪肝患者需要进行肝移植手术,也可以申请重疾险的赔付。但需要注意的是,不同的保险公司对于重疾险的赔付标准可能会有所不同,具体以保险合同为准。
一般是不会影响重疾赔付的!因为轻症和重疾的理赔属于两个相互独立的给付设定,我们申请轻症赔付之后,重疾保障是可以继续享受的,而且很多产品还能提供多次轻症理赔权益,不过需要注意到理赔的间隔期、分组情况的设定。不过如果属于一些单次理赔责任的重疾保险的话,我们罹患重疾之后产品责任是会终止的,之后也就不再享受轻症保障了,所以轻症赔付不影响重疾理赔,但是重疾赔付可能会影响轻症保障的享受。以上就是小编梳理的关于保险轻症包括哪些疾病的分享内容,这类病症的理赔属于重疾险的加持保障权益,是不会影响后续的重疾理赔的,而且就一些有额外给付约定的重疾险,罹患轻症后申请重疾理赔还能增加赔付金额,不过对于单次给付的重疾险,罹患重疾后是不再享受轻症保障的。
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免赔额是什么?

分类:保险理赔
88
免赔额就是免赔的额度,是指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。免赔额条款在财产、健康和汽车保险中广泛使用。
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Scott
免赔额1万是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险公司才会进行赔偿。免赔额指的是保险人和被保险人事先约定好的,当损失额在规定数额之内时,被保险人就自行承担损失,保险人不负责赔偿的一个额度。简单来说,就是指免赔的额度。
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海棠魅力女人毛毛
保险免赔额的类型包括:1、绝对免赔额:若被保险人所发生的医疗费用在绝对免赔额之内,那么这些费用由被保险人自己承担;若被保险人所发生的医疗费用超出了绝对免赔额的标准,那么超出的部分由保险公司进行赔付。2、相对免赔额:若被保险人所发生的医疗费用在相对免赔额之内,那么和绝对免赔额相同,所有费用均由被保险人自己承担;若被保险人若发生的医疗费用超过了相对免赔额,那么所有的费用均由保险公司进行赔付。
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医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。生活护理费:1、生活完全不能自理的按月支付50%×社平工资2、生活大部分不能自理的按月支付40%×社平工资3、生活部分不能自理的按月支付30%×社平工资相关阅读:企业工伤保险缴费基数如何确定?企业工伤保险费的缴费基数以当地法定的社保基数为准,一般都是以当地上一年度的社会平均工资来计算的,不同城市社保基数都不一样。但是企业工伤保险的缴费费率大部分都是一致的,全国大部分地区的工伤保险费的缴费比率都是单位缴纳在0.2%至1.9%之间,个人不用继续缴纳。当然也有个别省市自治区的工伤保险费率不一样的,甚至有时候会出现同一类行业不同企业,如果在不同的省市自治区的,工伤保险费不一样的情况。还有同一家企业,如果在不同省市自治区有分支机构的,工伤保险费也不一定都是相同的,主要根据所参保的所所在地法定的。
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皮格蒙
门诊医疗险的赔付责任,以具体产品条款约定为准,比如微医保门诊医疗险仅提供门急诊医疗保险金的报销责任;华泰少儿门诊暖宝保2020保险责任包括意外身故/伤残、意外医疗、疾病住院医疗、疾病门诊医疗。保险公司推出的门诊医疗险通常为小额医疗险,保额低,有免赔额、报销比例等限制。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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夏至charlene
北京普惠健康保理赔需要准备的相关理赔材料,包括保险金申请书、保险单、保险金申请人/被保险人身份证明、诊断证明、病例、出院小结等。如果被保险人事未成年人,需要同时提供监护人身份证明、关系证明。若被保险人身故,需要同时提供医院死亡证明、受益人关系证明。北京普惠健康保理赔所需材料以及理赔需要注意的内容可以在平台上的《理赔须知》中查看。
被保险人支付宝账户里所有因为被盗而发生的直接损失,支付宝里的账户安全险都是可以进行赔付的,包括支付宝余额、余额宝、快捷支付、招财宝资产、理财资产等,全年不限次数,但保额赔付完毕就不能赔了。支付宝里的账户安全险可免费领取,领取后即生效,保障期限为一年,但每年都可以免费领取一次,还是非常划算的。
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重大疾病赔付标准?

分类:保险理赔
she~de
重大疾病赔付标准都是按照保险公司重大疾病保险合同里面的条款执行的。如果你买了这种产品,保险合同里面就一定会有重大疾病标准表。基本都是在保险合同的后面几页。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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什么叫做不计免赔险?

分类:保险理赔
追忆2017
不计免赔险的意思是说:按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的,应当由被保险人自行承担的免赔额部分,保险公司可在责任限额内予以理赔。也就是说,不计免赔险可以将本应当由自己承担的5%到20%的赔偿责任再转加给保险公司。需要注意的是,不计免赔险已经和自燃险、玻璃险、涉水险、盗抢险、无法找到第三方险一起捆绑进入车损险中一起销售。
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海边洗脸
理赔成功一直不打款,可以先和保险公司进行沟通,看是否是因为打款时间未到、流程中的某一环节出现问题等,若是保险公司恶意不打款,那么消费者可以向当地保监会进行投诉,可进入当地保监会官网,在首页下方找到投诉热线,拨打热线进行投诉即可;此外,消费者也可以寻求法律的帮助,在当地法院的帮助下维护自己的合法权益。需要注意的是,维权无错,但是必须要有清晰、真实、完整的证据证明自己的权益受到了侵害,才能进行举报和投诉。
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整容毁容了保险能赔吗?

分类:保险理赔
李月亮
一般来说,大家熟知的双眼皮、隆鼻、隆胸属于美容外科,是整形外科的一部分。除了美容手术之外,整形手术中还包含很多医疗行为。如果属于医疗手术,符合保险责任的,通常都可以赔付。比如王先生因为意外事故,导致面部被严重烧伤。做整容手术的费用,医疗险、意外医疗可以报销,如果符合重疾险里面约定的重大疾病要求,也能赔一笔保险金。但如果不是保持健康需要,而是追求美而进行的整容手术,那就不一定了:1.百万医疗险。单纯的医美整形费用,绝大部分百万医疗险是不予报销的,并且大都清清楚楚的写在了免责条款里。如果整形的时候操作不当,后续因整容失败或整容后遗症带来的一系列治疗费用,也是不报的。简单来说,就是整容前后的费用,大部分百万医疗险都无法报销。2.意外险有人因整容导致意外身故,此时意外险能赔吗?答案是否定的。因为意外要符合这四个条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,而整容手术就是出于本意去做的,且在手术之前,医生会告知所有术中术后所有风险,并不符合意外事故的定义。同时绝大部分的意外险,也将整容、整形手术,纳入免责范围。
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神经蟹爸爸
支付宝相互保理赔失败的可能原因如下:1、加入相互保在90天等待期内非意外导致的重疾;2、加入相互保在90天等待期后出险病种不在恶性肿瘤和99种重疾范围内;3、理赔申请材料提交不全或被发现虚假理赔;4、申请后在3天公示期内有异议。
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保险免赔额什么意思?

分类:保险理赔
四个四分之一
保险免赔额是免赔的额度,指的是保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。保单中订立免赔额条款的目的是使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。保险人可避免处理大量的小额赔款案件,节省双方的保险理赔费用,这对双方均有益。免赔额的形式?免赔额的形式有绝对免赔额、总计免赔额、相对免赔额、消失免赔额。①、绝对免赔额:在保险人作出赔付之前,被保险人要自行承担一定的损失金额。②、总计免赔额:把保险期内所有属于保险责任范围的损失累计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。③、相对免赔额:海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以两个百分比或一定金额表示。④、消失免赔额:根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。
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Bannings
用户购买的保险类型不同,赔偿金额的计算方式也是不同的,以财产保险为例,不定值保险的赔偿金额是按照保单合同的保障程度来计算的,具体的计算方式为:保险赔偿金额=保险财产实际损失额×保险保障程度。定值保险赔偿金额主要是按照保险标的的损失来计算,具体计算方式为:保险赔偿金额=保险财产保险金额×保险损失程度。什么是保险理赔?保险理赔,是指在保险标的发生保险事故时,被保险财产遭受损失或人身生命遭受损害的情况或保单约定的其他保险事故脱险而需要支付保险金时,保险公司按照合同约定,履行赔偿或支付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
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小帅哥
住院津贴保险可以多家公司理赔的,在买多份保险时,保险公司会根据被保险人住院的天数以及合同约定金额给付相应的津贴,但是每家公司都对住院津贴进行了严格的控制。保险(Insurance或insuraunce),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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考驾照保险怎么理赔?

分类:保险理赔
安好
考驾照保险一般会按照以下方式理赔:被保险人考驾照挂科后,应当及时通知保险公司,比如可以拨打保险公司客服热线报案;保险公司理赔员引导被保险人准备好申请理赔所需要的材料,比如驾考挂科证明等;被保险人提交理赔材料,保险公司审核通过后可理赔。不同保险公司的考驾照保险在保障范围、保费等方面有所差异,不过一般可以保障被保险人科二科三挂科后的损失等。
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雇主责任险理赔流程?

分类:保险理赔
大世界北区19排6 阿桃酱
雇主责任险理赔流程为:1.被保险人发生保险事故后,还需及时通知保险公司,进行报案:2.根据保险公司要求准备好报销理赔资料,比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等;意外身故需准备火化证、公安机关户口销户证明和医院开的医学死亡证明等;意外伤残需准备伤残鉴定等;3.提交报销理赔材料给保险公司,保险公司审核通过,则可进行理赔。
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座位险只有死亡才赔付吗?

分类:保险理赔
奶油㞬西门吹橘
座位险不是只有死亡才赔付。座位险是指被保机动车若发生保险事故,导致的车上司机或者乘客人员伤亡,则保险公司可以在保险责任限额内报销相关医疗费用或理赔保险金等。一般来说,座位险所保障的保险事故就是指意外事故,即:不是行为人处于故意导致的,而是行为人不可预见以及不可抗拒的,导致车上人员伤亡和财产损失的突发事件。但是,有部分损失保险公司是不予理赔的,比如:因违章搭乘造成的人身伤亡;由于驾驶员的故意行为造成的人身伤亡;车上人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡等。
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怎么投诉保险公司不理赔?

分类:保险理赔
王*
大家在购买了保险之后,如果不幸出险,只要满足保险公司的理赔要求,一般都是可以进行理赔的。但很多人在理赔过程中,也会因为各种原因导致保险公司不理赔,于是很多人就想知道怎么投诉保险公司不理赔?今天小编就来为大家简单讲解一下。一、怎么投诉保险公司不理赔1、向总公司投诉:如果大家是因为分公司不理赔而想要投诉,可以直接向相应保险公司的总公司投诉。一般总公司在接到投诉申请后,就会对案件进行调查,符合情况的就会进行处理。2、向银保监会投诉:如果总公司不进行处理或者处理的结果大家不满意,也可以直接向银保监会投诉,我国市面上的保险公司都需要受到银保监会的监管,在进行投诉之后,银保监会也会安排工作人员协助大家处理问题。3、向法院起诉:如果银保监会介入之后处理的结果大家还是不满意,也可以直接向法院提起诉讼。二、投诉保险公司不理赔要注意什么首先,大家想要投诉保险公司,就需要保险公司确实存在违规操作,如果保险公司所有的行为都符合要求,投诉也是无用的。其次,大家在投诉时,一定要提前准备相应的资料证据,并且还要保证资料证据真实有效,如果存在伪造的情况,不仅投诉不会受理,还需要承担相应的后果。最后,一定要选择在工作人员上班的时间去投诉,这样才有人及时协助大家处理问题,如果是周末或者节假日去投诉,一般是没有工作人员上班的。三、投诉保险公司不理赔要多久绝大多数情况下,如果大家是向银保监会投诉保险公司,一般银保监会会在收到投保申请后的15个工作日内作出是否受理的决定。如果决定受理,就会在60个工作日内办理结案,如果决定不受理的,也一出具一份拒绝受理通知,并说明具体原因。需要提醒大家的是,如果大家投诉的案件情况比较复杂,银保监会处理起来需要的时间也会长一些,因为他们需要对案件进行调查,所以会花费一些时间,如果在60天内无法办理完结,在经过有关部门的批准之后,可以适当延长时间,但延长时间最长不能超过30天,具体时间大家可以询问一下工作人员。
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庞凯
太平医无忧2021是太平人寿旗下一款无免赔额的住院医疗险产品。也就是说若被保险人在保险期间内发生医无忧2021责任范围内的医疗费用,就可以向保险公司申请报销。并且该产品提供的重疾住院津贴保障也没有免赔额限制,只要被保险人因重疾住院就能领取津贴。需要注意的是,这款产品的保障期间为一年,且不支持保证续保,因此被保险人健康状况变化或历史理赔可能会影响下一年续保。
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