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医疗保险热门问答

高端医疗和百万医疗都是医疗保险,但它们之间存在一些关键区别。以下是一篇关于高端医疗和百万医疗之间区别的文章:1.覆盖范围:高端医疗通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊、手术、康复治疗等。而百万医疗通常仅限于公立医院的普通部,覆盖范围相对较窄。2.保额:高端医疗的保额通常较高,可以达到数百万甚至千万,足以应对严重的疾病或意外。而百万医疗的保额通常在100万至300万元之间,虽然足够应对一般的医疗费用,但在面对严重的疾病或意外时可能不足以覆盖全部费用。3.免赔额:高端医疗的免赔额通常较低,甚至为零。这意味着患者只需要支付医疗费用,而无需承担任何免赔额。而百万医疗的免赔额较高,通常在1万元至2万元之间,患者需要承担一定的费用。4.费用:高端医疗的费用通常较高,可能需要数万元甚至数十万元。而百万医疗的费用相对较低,通常在数百元至数千元之间。5.适用人群:高端医疗适用于对医疗服务质量有较高要求的人群,如企业高管、高净值人士等。而百万医疗适用于对医疗费用有预算限制的人群,如普通工薪阶层等。总之,高端医疗和百万医疗在覆盖范围、保额、免赔额、费用和适用人群等方面存在一定的区别。在选择医疗保险时,需要根据自己的需求和预算来决定购买哪种类型的保险。
百万医疗险的缺点主要是有免赔额,很多百万医疗险的免赔额都为1万,也就是说只要超过的部分才能进行报销。尽管也有少数百万医疗险的免赔额有所降低,甚至可以作答0免赔,但是也意味着保费的上涨,所以这样来看其实也不一定要选择0免赔额的百万医疗险。还有一点是百万医疗险大都为短期保险,短期保险需要考虑的一点是续保问题,可能会面临停保和重新投保的困扰。关于排名第一的百万医疗险,其实很多百万医疗险产品都很不错,大家可以根据自己的需求选择,适合他人的保险未必适合每个人,所以最好的保险就是适合自己的保险产品。
儿童是否有必要购买高端医疗保险,这取决于他们的健康状况、家庭预算以及父母对医疗服务的期望。以下是一些需要考虑的因素:1.医疗需求:高端医疗保险通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊和昂贵的治疗方法。如果您的孩子有特殊的医疗需求,如遗传病或需要长期护理,购买高端医疗保险可能是一个好主意。2.预算:高端医疗保险的保费通常较高。在购买保险之前,需要确保家庭的预算允许支付保费和其他相关费用。可以考虑购买一份适合家庭预算的普通医疗保险,以应对常见的医疗需求,然后再决定是否购买高端医疗保险。3.医疗服务的质量:如果您的孩子需要高质量的医疗服务,如专家门诊、高级医疗设备或舒适的住院环境,购买高端医疗保险可能是一个好选择。这可以确保他们在需要时获得最佳的医疗服务。4.家庭观念:有些家庭更注重生活质量,愿意为更好的医疗服务投入更多。在这种情况下,购买高端医疗保险可能是一个合适的选择。总之,儿童是否有必要购买高端医疗保险取决于他们的具体需求和家庭预算。在购买保险之前,请确保充分了解保险覆盖范围、保费和其他相关费用,以便做出明智的决策。
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车险附加医疗险是什么

分类:医疗保险
墨痕
车险附加医疗险值得就是医保外医疗费用责任险。医保外医疗费用责任险属于商业车险第三者责任险的附加险,主要可以保障被保险人或者其允许的合法驾驶员在使用被保险车辆的过程当中,若是不幸发生保险事故,从而导致第三方受到人身伤亡或者财产损失,则第三者责任险不予理赔的医保外医疗费用,医保外医疗费用责任险可以承担理赔责任;车主可以根据自己的保费预算和实际需求选择附加投保。医保外医疗费用责任险是对第三者责任险的有效补充,一般只需要二三十块钱,是非常划算的,如果投保第三者责任险的公司提供这项附加责任的话,建议大家附加投保。
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医保个人账户余额是什么?

分类:医疗保险
竹子
医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额,但是城乡居民医保则没有个人账户余额。参加了城镇职工医保的参保人,在缴纳医保保费时候,通常是个人和用人单位共同缴纳的,而企业缴纳的一部分会进入到统筹账户,一部分则会进入到个人账户,参保人个人缴纳的钱,则会全部进入到个人账户中。一般来说,医保统筹账户中的钱主要是用于报销参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用的,而医保个人账户余额则是主要可以用于支付以下医疗费用:1.参保人在定点医疗机构中发生的门诊费用;2.参保人在医保定点零售药店购药时发生的药品费用;3.门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用;4.超出基本医保支付限额以上,应当由个人承担的医疗费用;5.其他符合规定的医疗费用。
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香喷喷的甜甜圈
医疗保险有新农保、城镇居民医保和城镇职工医保三种,这三种医疗保险对意外伤害的报销比例都是不同的。城镇居民医保对发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。新农合对意外伤害的报销比例是50%;在职职工报销比例是50%,2000元以上的医疗费用可以报销;70周岁以下的退休人员报销比例是70%,1300元以上的医疗费用可以报销;70周岁以上的退休人员报销比例是80%,1300元以上的医疗费用可以报销。医疗保险对意外伤害的报销比例在50%~80%不等;如果是商业医疗保险的话,对意外伤害的报销比例大概是80%~100%左右。
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子宫切除能买百万医疗吗

分类:医疗保险
songlq
子宫切除还能否买百万医疗的根据具体的情况进行分析。如果子宫已手术切除,且术后病理报告为良性,一般是可以正常投保的;如果子宫已经切除,但是病理报告非良性,将不符合投保条件,很有可能会被拒保;如果未进行手术切除,保险公司一般是可以接受除外责任投保的。正常情况下,只要被保险人的年龄在投保年龄范围内,并且能够通过保单的健康告知的话,那就是可以正常投保的。大家在投保百万医疗险的时候如实进行健康告知就好,就知道哪些百万医疗险能够承保,哪些无法承保了。
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Lina
会,医疗险理赔时会调查病史。因为在发生医疗险理赔的时候,保险公司需要核实保险事故的真实性,会根据提交的理赔资料去进行调查。如果在事前投保有如实告知,没有其他异常情况,保险公司按约定进行赔,一旦事前投保没有如实告知,存在有异常情况,保险公司可能会拒赔。医疗险理赔调查病史的情况:1、投保时间很短就申请理赔,也就是说一过了等待期就申请理赔的案件,保险公司会比较警惕,进行理赔调查的时候就会非常详细,因为需要排除带病投保。因为医疗险的等待期基本上是30天等待期,最长也有90天的等待期,一旦过了等待期申请理赔,就需要赔几十万的那种,保险公司当然需要排除骗保的嫌疑。2、投保时间太过集中,意思是在短时间内购入多份保险,不仅是医疗险,还有其他的险种,尤其是带有身故责任的保险,在申请理赔的时候,保险公司会调查和了解购买保险的行为和动机,避免带来风险。3、理赔金额大,对于医疗险理赔中超过一定赔付金额的大案件,保险公司通常会特事特办,进行详细的理赔调查,还会从投被保人的财务状况为出发点,去核查投保动机。4、理赔频率频繁,医疗险如果在保险期间内,理赔频繁的话,保险公司也会特别关注,防止骗保的情况出现。医疗险理赔调查方式有哪些?1、去医院调查保险公司会去就诊医院核查,另外还会去工作地、居住地可能就诊的医院进行排查;2、面访会和案件相关的人员交流,了解事故发生的过程,包括各种细节;3、医保会去社保局了解医保卡的使用情况和药店购药记录,以及医院就诊记录;4、第三方体检机构主要是指医院和专业体检机构的报告,尤其是重视单位每年的例行体检;5、其他医疗机构还会去村卫生站、疾控中心、计生委、有过普查记录的情况相关的医疗机构;6、其他调查方式通过其他保险公司理赔同行进行咨询,还可以委托第三方调查机构查询。
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站着直溜
蓝医保长期医疗险健康告知内容主要是对过去2年内投保历史的了解、过去2年内就医情况了解、过去1年内健康检查情况以及过去1年内相关症状的了解、还有过去既往病史的了解。具体健康告知内容如下:1、过往投保历史情况过去2年内投保人身保险,是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保?2、过往就医治疗情况过去2年内是否曾手术或住院或遵医嘱连续药物治疗超过30天?3、过往健康检查情况过去1年内的健康检查(如血液/尿液/心电图/内窥镜/病理/影像检查)是否有异常?专科医生未建议复查、进一步检查或治疗的,不在此项询问范围内。过去1年内是否存在下列症状?任何不明性质的肿块/包块/结节/息肉/囊肿、持续或间歇性疼痛(超过7天)、持续或反复发热(超过7天)、反复呕吐(超过7天)、吞咽困难、晕厥、紫绀、抽搐、皮下出血点、黄疸、咯血、呕血、浮肿(生理性浮肿除外)、便血、血尿、蛋白尿、消瘦(非健身原因所致的体重减轻5公斤以上)。4、目前或过往是否患有下列疾病?肿瘤:良/恶性肿瘤、原位癌、类癌、白血病;心脑血管疾病:2级及以上高血压(未服药情况下,收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级(含)以上、脑梗死、脑出血;神经系统疾病:帕金森病、癫痫;肺部疾病:肺部结节或磨玻璃影、慢性阻塞性肺病;肾脏疾病:慢性肾病、肾功能不全;消化系统疾病:肝炎及肝炎病毒携带、肝硬化、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎;血液及风湿性疾病:再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎;内分泌及代谢性疾病:甲亢、甲状腺结节、糖尿病;女性疾病:乳腺结节、宫颈不典型增生;其他:精神疾患、先天性和遗传性疾病、结核病、艾滋病或HIV呈阳性、瘫痪;2周岁以下:出生时体重是否低于2.5公斤,或有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫?但是投保蓝医保百万医疗险,如果存在下述情况,仍可正常投保:(1)生育相关:怀孕、分娩、宫外孕已治疗结束、流产(除葡萄胎以外)、上环、取环、结扎;(2)呼吸科:感冒、咽炎、咽峡炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大(已切除扁桃体)、腺样体肥大(已切除或刮除腺样体)、急性支气管炎、支气管肺炎及大叶性肺炎(已治愈);(3)消化科:急性肠胃炎、急性阑尾炎(术后痊愈)、胆囊结石或胆囊炎(已切除胆囊)、胆囊息肉(已切除胆囊且病理结果为良性);(4)皮肤科:痤疮、皮脂腺囊肿或粉瘤(已切除);(5)儿科:新生儿黄疸且已治愈(未被诊断为病理性黄疸)、手足口病且已痊愈(未被诊断为重症手足口病)、包皮手术;(6)外伤:软组织损伤、上/下肢骨折(痊愈且已取出内固定)。
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医保账户的钱会被清零?

分类:医疗保险
蒙了个蒙
医保账户的钱不会被清零。一般来说,基本医保是按照累计缴费年限来计算的,而不会清零医保账户里面的钱。但是如果医保断交,那么就会影响缴费年限的计算,且可能会对报销额度或报销比例产生影响,但具体还要看当地政策规定。比如长沙规定,若是城镇职工医保断交3个月以上,那么其连续缴费年限就会中断,而且还会影响报销的最高额度,但是医保账户里面的钱不会清零,而且也永远不会清零。医保账户的钱可以取出来吗:一般来说,医保卡包括个人账户和统筹账户,其中:1.医保个人账户里面的钱是不能取出来的,但是若出现以下情况之一,则可以申请取出:(1)办理了异地安置的退休人员;(2)医保关系已转出统筹地区的在职人员;(3)参保人身故;(4)参保人出国定居;(5)法律法规规定的其他条件。2.医保统筹账户里面的钱是不能取出来的,只能用于报销医保内医疗费用。医保账户的用途:1.个人账户主要可以用于支付自费医疗费用、在药店购药等;2.医保统筹账户里的钱主要可以用于报销参保医保内医药费、手术费、护理费、基本检查费,以及非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。医保卡个人账户划入标准:1.在职职工的个人账户,由个人缴纳的基本医保保费计入;2.退休人员(含单位退休人员及灵活就业退休人员)的个人账户,由统筹基金按照全省统一标准定额划入,比如长沙的划入额度为75/月。职工医保参保人从完成医保退休手续的次月起,按退休人员方式计入其个人账户。医保卡个人账户中的钱是属于参保人个人的,若是不使用,那么就会一直存在于个人账户当中,不会清零,而且历年个人账户中的钱会一直累积。医保卡统筹账户划入标准:1.单位缴纳的基本医保保费全部计入统筹基金;2.财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金、商业大病保险以及其他款项。医保卡统筹账户中的钱严格意义上来说是属于全体参保人的,不过也不会清零。需要注意的是,城乡居民医保没有个人账户,只有统筹账户。
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意外险私立医院能够报销?

分类:医疗保险
意外险私立医院一般不可以进行报销的,意外险要求二级以上公立医院才可以进行报销。为什么意外险通常不报私立医院?原因如下:1、私立医院不属于国家政府指定医疗机构:由于保险的报销都是根据国家医保相关的规定来的,所以报销也必须在指定的医院进行报销。2、私立医院不是保险合同内指定报销医院:能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院,如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的,同时也可以在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。3、私立医院相对来说医疗费用更贵:私立医院通常收费要比公立医院要贵,由此会增加意外险的赔付率,为了保险公司的盈利,会选择更为划算的公立医院。4、私立医院用药不是很规范:私立医院由于是个人的医院,很可能出现用药不规范的情况。5、公立医院通常大多使用医保范围内用药,医保可以报销一部分,剩余的费用商业意外险也可以报,投保人负担相对更轻,对个人或保险公司而言,都比较有利。意外险报销注意事项包括:1、出险要及时报案:意外发生之后,要及时通知保险公司,一般是出险后24小时或48小时,保险公司备案后,后续理赔报销更方便。2、留意免责条款:意外险也不是所有的情况都赔,比如因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀,就不赔;另外核爆炸、核辐射或核污染也在免责条款中。3、尽量在报销范围内就医:意外医疗报销也有条件限制,如果是不限社保范围、没有免赔额、能100%报销,这样的赔付条款是最宽松的。但是如果是限定社保范围内,就要知道社保外用药不能赔。4、保留好就医相关资料:如果产生意外医疗费用的,要保留好就医凭据,后面找保险公司报销时使用。5、伤残赔付要鉴定:意外导致的伤残赔付,是按照伤残等级对应赔付比例,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。伤残鉴定要找专业的鉴定部门,避免影响后续赔偿。6、留意就医医院:符合理赔条件的就医医院是指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院普通部,不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。
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惠闽宝如何报销?

分类:医疗保险
Elaine
惠闽宝报销流程如下:1、线上关注公众号线上申请可在微信中搜“惠闽宝”公众号并关注莆田惠民保进行关注。2、打开惠民保页面打开页面,进入莆田惠民保聊天框。3、点击便民服务进入便民服务,进入惠闽保订单查询。4、填写个人信息查询进入页面后,正确填写个人信息,进入订单。5、进入订单页面进入订单页面后,点击理赔就可以进行报销理赔材料,线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件(如果被保险人是未成年人,则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历(住院/门诊)、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录(比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料);惠闽宝理赔范围和报销金额是多少?1.医保内保障责任,即住院及慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗所发生的医保内个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销70%,限额一百万五十万;2.医保外特定高额药品保障责任,即恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自付费用,可在扣除免赔额后,既往症报销30%,非既往症报销60%,限额五十万;3.医保外保障责任,即住院医疗产生的医保外个人自费费用,可在扣除年累计免赔额2万(既往症为2.5万)后,既往症报销30%,非既往症报销50%,限额一百万。4.需要注意的是,福建惠闽宝的医保内保障责任和医保外特定高额药品保障责任共享年累计免赔额2万(既往症为2.5万)。5、门诊治疗:慢性疾病门诊,特殊门诊治疗产生的医保目录内个人费用,在扣除2万免赔额后按70%报销,最高可以报销50万。
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好医保有相对免赔额?

分类:医疗保险
littleQ
没有,好医保没有相对免赔额,好医保是绝对免赔额。好医保免赔额指在一定的免赔额度,符合合同约定的医疗费,不超过免赔额的部分是自己承担,超过免赔的部分是由保险公司按比例进行赔偿。相对免赔额的概念,在百万医疗险中通常指的是无论什么渠道报销都可以抵扣免赔额,也包括了社保,比如花费5000元,相对免赔额为1000元的时候,如果有其他渠道报销的费用达到了这个1000元,实际可报销的是5000元。而绝对免赔相当于是个门槛费用,如果需要报销5000元,需要扣除绝对免赔额,剩下的医疗费才能按照合同约定来报销。不同版本的好医保免赔的规定情况,具体如下:1、好医保长期医疗,保证续保20年版,年度免赔额为1万,意味着是1万以下的费用需要自行承担,只有超过1万的费用才由保险公司按比例进行报销的。2、好医保长期医疗险,保证续保6年版本,免赔额是6年共享1万免赔,具体指的是若因重大疾病住院,可豁免当年以及同一保证续保期间的免赔额。另外在被保人在同一保证续保期间内累计的符合合同约定医疗费用可用于抵扣本合同保险期间内的免赔额。意思是重疾医疗是无免赔的,而一般医疗是6年共享1万免赔,如果第一年的医疗费没有到1万,但是可以计算进6年共享的1万免赔额中。3、好医保住院医疗险是一般医疗险责任有一万免赔额,若罹患重疾住院可以豁免当年以及连续投保年度的免赔额,意思是重疾医疗无免赔,一般医疗费用是一万以上的,扣除一万免赔后才按约定赔。4、好医保终身防癌险是无免赔的。
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医享无忧在哪里投保

分类:医疗保险
医享无忧是太平洋保险公司旗下的产品,可以通过以下渠道联系保险公司进行投保:1、线下投保:直接带上身份证件和银行去当地的太平洋保险分公司或营业网点进行投保。2、官网投保:投保人可直接登录当地太平洋保险官网,在保险商城中找到医享无忧百万医疗险,在线投保。3、电话投保:投保人可以通过拨打太平洋保险公司的客服电话进行投保,客服人员会手把手教你如何投保医享无忧。4、第三方平台投保:医享无忧在很多第三方平台上也有售卖,大家也可以通过第三方平台进行投保,在有的平台上,医享无忧百万医疗险又叫做蓝医保百万医疗险,都是同一款产品。医享无忧百万医疗险支持出生满30天~65周岁人群可投保,高危职业除外的其他职业都可以投保,不过投保的时候是有一个健康告知的,只有通过健康告知的人群才能顺利投保。
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美好的明天
有医保还有必要买商业保险,原因如下:1.两者互为补充:医保和商业保险实际上是互为补充的关系。医保主要是可以对医保内医疗费用进行报销,而商业保险的报销范围则更为广泛,比如商业医疗险可以对医保不予报销的部分医疗费用进行报销、重疾险则是可在医保报销了部分医疗费用后,再理赔一笔保险金等。因此,医保和商业保险互为补充,可以帮助被保险人获得更为全面的保障。但是需要注意的是,如果是报销型的商业保险,比如医疗险,那么是无法和医保重复报销的;但如果是定额给付型的商业保险,比如重疾险,那么就可以和医保一起重复赔;2.商业保险可以补充保额:医保报销通常还有封顶线的限制,比如长沙城镇职工医保的报销封顶线为45万,用于应对大病还是比较吃力的,但是若还有商业保险,那么基于医保报销后,商业保险还可以报销理赔一部分的医疗费用或保险金,而且商业保险的保额一般都是比较高的,比如百万医疗险的保额可达百万,重疾险的保额则可以自行在投保时和保险公司约定,比如可买30万-60万保额,也可以再多买一些保额,只是保额越高,那么保费也就越高;3.医保没有身故保障:医保只能用于报销医保内医疗费用,而没有身故责任。但是商业保险中的寿险、可保身故的重疾险等,都是提供了身故责任的,可在被保险人身故后赔付一笔身故保险金;4.医保没有避税功能:商业保险可以合理避税,因为商业保险可以指定受益人,而受益人领取保险金,是无需交税的;5.可以减轻经济负担:若被保险人罹患大病,那么用医保报销后,还可以用商业保险报销或者理赔保险金,从而有效降低被保险人的经济负担,避免因病致贫、因病返贫;6.可以提升治疗水平:有的商业保险可以提供更好疗效的进口药、靶向药、细胞免疫疗法保障,从而提升重疾大病的治疗水平;7.医保异地报销有限制:医保异地报销时,一般还需要提前进行异地就医备案,否则报销比例或报销额度可能会有所降低。但是商业保险就没有限制异地报销或理赔。
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Terence
医享无忧百万医疗险是太平洋保险公司旗下的产品,一般可以通过以下方法购买:1、官方渠道投保:直接去保险公司的线下网点购买,或者在太平洋保险官网、官方app或者微信公众号在线投保。2、保险业务员投保:可以直接找太平洋的保险业务员进行投保,不管是线下投保还是线上投保,业务员都会帮你办好。3、保险经纪人投保:可以通过熟悉的保险经纪人进行购买,说明自己要投保的保险产品,保险经纪人就会给出投保链接。4、第三方平台投保:大家还可以看看第三方平台上有没有投保通道,比如支付宝蚂蚁保险或者腾讯微保。医享无忧百万医疗险的全称是e享护-医享无忧百万医疗险,别称是蓝医保,在有的第三方平台上需要搜索蓝医保才可以搜得到。
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百万医疗险在哪里购买

分类:医疗保险
乔楠楠
百万医疗险可以在线下网点购买,也可以在线上平台购买,具体方式如下:1、保险公司官网购买:各大保险公司均有出售百万医疗保险,比如平安保险,中国人寿保险,中国人保等。以平安保险为例,可直接在浏览器搜索进入平安保险公司官网,在搜索框输入百万医疗保险,然后选择适合自己的保险产品购买即可。2、微信公众号购买:比如可关注平安保险公众号,从菜单栏的买保险进入更多热销产品,再选择医疗,从众多医疗险产品中选择适合自己的产品购买即可。3、第三方平台购买:比如可在支付宝或者腾讯微保搜索百万医疗险,就会跳出多种医疗险产品供消费者选择。如果家附近有保险公司的线下网点的话,也可以带上身份证和保费直接去线下网点咨询柜台工作人员有哪些百万医疗险,建议大家在网上先看好产品,再去投保。
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艳艳
百万医疗保险以下这种情况可以报销:1、符合保障范围这一点是最基本的,报销的项目需要在其保险的承保范围内。百万医疗险的承保内容通常包括了一般医疗保险金责任和重疾医疗保险金责任。一般医疗保险金没有疾病限制,也就是说因意外或等待期后疾病造成的医疗费,根据合同约定进行报销。另外,重疾医疗保障责任是会有具体的疾病限定,有的医疗险会约定保障上百种疾病,有的医疗险只保障恶性肿瘤,针对符合合同约定的重疾,可以依据合同约定进行报销。2、合理且必需的费用百万医疗险中合理且必须的费用是可以报销的,也就是指需要符合通常惯例,属于医学必需的费用,包括住院医疗费、特殊门诊费用、门急诊费用和住院前后门急诊费用,具体项目名称如医生诊疗费、检查检验费、住院期间的床位费、膳食费、疾病治疗费用、药品费、手术费、护理费、还有重症监护病床、院外特药相关的费用。3、扣除免赔额的费用百万医疗险通常是一般医疗险有1万免赔设置,也就是说医疗费花费在1万以下是不赔的,需要超过免赔额,扣除以后剩下的部分进行报销。
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百万医疗险和重疾险不一定都要买,大家根据自己的保障需求和经济预算做决定就好。百万医疗险和重疾险都是独立的主险,所以投保人可以分开购买百万医疗险和重疾险,也可以只购买其中一种险种。但是百万医疗和重疾险可以分别解决不同的问题,百万医疗可以住院报销医疗费,重疾险赔的重疾保险金可以缓解生病后的经济负担,解决医疗、疗养、康复和收入损失的问题。如果经济条件允许,建议大家可以同时配置百万医疗和重疾险。百万医疗险一年保费可能只需要两三百元,而重疾险的价格比较贵,一年需要几千元甚至上万元,预算不是很够的话,大家可以先投保百万医疗险,攒够了钱再投保重疾险也不迟。
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小手术沪惠保报销?

分类:医疗保险
石捷
可以,小手术沪惠保可以报销,但是有免赔额的要求。其中特定住院自费医疗费有免赔2万,也就是说若小手术的医疗花费,需要超过免赔额2万,才可以申请报销,若是低于免赔额的,就报不了。沪惠保的报销金额是多少呢?1、特定住院自费医疗费用保险金:免赔2万,非既往症人群70%报销,既往症人群50%报销,最高保额100万,其中提供药品年度限额30万、单次住院手术材料30万、PET-CT仅限1次/年;2、国内特定高额特效药:提供25类特效药保障,0免赔,非既往症人群70%报销,既往症人群30%报销,最高保额100万;3、质子重离子:0免赔,非既往症人群70%,既往症人群30%;4、海外特殊药品费用保险金:15种特殊药品,30万/年,0免赔,非既往症人群70%,既往症30%;5、CAR-T医疗费用:2种,50万元/年,0免赔,非既往症人群100%,既往症100%;在上海市接受CAR-T治疗细胞淋巴瘤的药品费用、以及阿基仑赛、瑞基奥仑赛能接受这2种药物注射的医疗机构。沪惠保的报销流程是什么呢?1、微信搜“沪惠保”微信搜索“沪惠保”公众号;2、点击关注点击关注,“沪惠保”公众号;3、理赔申请找到理赔申请,会有理赔申请入口,直接点击进入就可以。4、上传资料点击理赔申请后,会进入到实名认证环节,实名认证通过后,按照要求进行上传理赔资料。微信APP:Version8.0.30
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生孩子医保可以报销吗

分类:医疗保险
朱朱
生孩子医保一般是不能报销的,只能用生育保险进行报销。生孩子一般是用生育险报销;一般情况下,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,一般能够报销4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到百分之八十,自费药不算。若是用居民医保进行报销,在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。一般来讲,生孩子都是用生育保险进行报销的;如果购买的是居民医保的话,可以享受定额补助,如果是剖腹产,医疗费用超过2千的部分才可以按比例进行报销。
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深蓝君
了解完产品的保障内容,我们再看看产品有什么优缺点。优点:1.成人意外伤害特疾/身故额外赔在61岁前初次确诊15种成人意外伤害特疾或者意外身故,可额外赔付50%基本保额。买50万能赔75万,可以用于康复费用、营养费或弥补家庭损失。缺点:1.捆绑身故责任健康无忧c6捆绑身故责任,导致产品保费偏高,这也算是大多数线下重疾产品的通病。2.少儿高发特疾缺失多产品有少儿特疾责任,所以是否包含高发疾病,我们也要关注一下,看是否可以给孩子购买。可以看到,健康无忧c6对于少儿高发疾病保障比较全面,但需要注意的是,仅有白血病、重症手足口病、严重川崎病可额外赔付。这3种少儿特疾,在18岁前可以额外赔付100%,也就是总共赔付200%保额,买50万赔100万。3.前期轻症赔付比例低轻症一共可赔5次,但前两次赔付比例却只有20%、25%,低于市面上大部分产品轻症赔付比例。人一辈子不一定能患5次轻症,但患1-2次的概率还是存在,所以更要关注前期轻症赔付比例。
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百万医疗险怎么买

分类:医疗保险
深蓝君
百万医疗险的作用非常大,能够报销住院期间产生的,免赔额以上的医疗费用,而且报销范围广,不限社保,可以说是社保的有力补充。那么百万医疗险怎么选?主要看4个方面:(1)四大保障必须有百万医疗险有“四大责任”,是产品的核心保障,保障全不全面,关键要看这四大保障。这四大保障分别是:住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊。百万医疗险最重要的当然就是住院医疗保障了,不论是疾病或意外导致住院所产生的医疗费用都能报销。特殊门诊,是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销;而门诊手术,就是指可以通过门诊手术治疗,无需住院的手术。比如白内障手术现在普遍可以通过门诊手术进行,但各种手术费用加起来也不便宜,按进口人工晶体计算,差不多一只眼睛要花费1.5万。如果产品包含门诊手术责任,则这些费用可以通过百万医疗险报销。虽然保障复杂,一般人确实很难知道自己买的产品,保障到底齐不齐全。但好消息是:这四大保障责任,市面上99%的百万医疗险都是涵盖的,而且保障水平相差不大。虽有极个别产品,保障上可能有一些“阉割”,但核心保障却相差不大,大家在购买时注意一下即可。(2)续保条件买医疗险最怕什么,相信大部分人的答案都是怕自己身体变差或者曾经理赔过,保险公司不给续保,到那时候想买新的产品也比较困难。前段时间,太平代理人声讨自家公司维权的事儿还记得吧?有的保险公司,自家销售的百万医疗险明明不保证续保,但偏偏对内、对外都宣传可一直续保至80周岁、99周岁……所以,百万医疗险的续保条件是否友好非常重要。目前市面上百万医疗险按照保证期限条件大致可分为4类:20年保证续保保15年6年保证续保1年期比如支付宝上好医保20年期,就是一款可以保证续保20年的产品,20年内无论是否理赔过,或者健康发生变化,都不影响续保。而1年期的产品,只能交一年保一年,如果发生了理赔,就有可能无法续保,会被保险公司拒绝。所以,百万医疗险的续保条件非常重要,我们一定要认真对待。比如一些需要长期治疗的疾病:尿毒症,需要定期进行透析治疗,才有可能延续生命。而百万医疗险就可以报销门诊肾透析的费用,缓解家庭的经济压力,如果没有百万医疗险或者续保时被拒保,那么这些费用都必须自己承担。因此在选择百万医疗险时,我们一定要考虑保障的长期性和稳定性。(3)外购药/特药服务需关注所谓外购药/特药保障,其实就是医院里面没有,需要到院外病房里购买的药品。外购药的特点就是疗效好,但是贵,且社保无法报销或者报销比例低,大部分都需要自费。比如前段时间很火“CAR-T疗法”一针120万,最终还是没能进入医保目录,费用只能自己承担。虽然现在很多靶向药都已经被纳入了医保内,但却不一定能进到每一个患者手里。毕竟这些药非常昂贵,也不是医院的常用药,每个医院不可能有大量的储备,所以有时候只能去外面买。有些百万医疗险产品会在免责条款里写明不保外购药。(4)这些增值服务最实用虽然增值服务算是赠送的服务,但是也能解决患者不少困扰,对于就医体验有很大的提升。一般来说,各家保险公司提供的增值服务有一下几类:其中,最常见、最重要的是前三种:就医绿通:相当于VIP通道,看病就医有专人安排,非常省心。质子重离子医疗:属当前最尖端、最优质的癌症治疗手段及医疗资源,癌症的治愈率高、效果好。费用垫付:保险公司帮患者先行垫付住院费用或押金费用,有的已经升级为费用直付,省去中间理赔结算环节,患者就医更省心。如果想在看病时少一些烦恼,这3项增值服务一定要有。(5)百万医疗险产品推荐目前市面上的百万医疗险比较多,甚至一家公司会推出好几款,但最值得买的只有下面几款。Ⅰ.e享护-医享无忧:保20年首选e享护-医享无忧是由太平洋承保的一款百万医疗险,在品牌上来说,非常具有优势。产品保证续保20年,而且还有1万元的重疾津贴,可以用于抵扣免赔额。此外,产品的投保年龄范围比价广,最高65岁也能买。最重要的是,对于外购药的报销比例为100%,非常全面。想要保障时间长,或者给父母买的话,这款产品值得选择。Ⅱ.好医保长期医疗(20年):健康告知宽松好医保长期医疗(20年)是支付宝上一款著名的百万医疗险,也是能够保障续保20年。它健康告知比较宽松,而且如果停售续保新产品,可以免健康告知直接购买非常友好。除此之外,产品也有外购药、费用垫付等功能。同样适合想要保障时间长,或者给父母购买。Ⅲ.尊享e生2022:高龄老人也能买尊享e生系列百万医疗险一直是百万医疗险里的领军人物,只不过受限于承保公司为财险公司,无法开发保证续保的产品。但一年期的尊享e生2022同样值得考虑:投保年龄高:最高70岁也能买可选责任多:可附加重疾保险金、重疾重疾津贴增值服务丰富,外购药、医疗垫付、就有绿通等通通都有因为不保证续保,所以一般来说推荐年龄较大的老人购买。
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