社会医疗保险和医保的区别，你需要知道的五个方面

社会医疗保险和医保是人们在日常生活中经常听到的两个词汇，很多人都会将它们混淆使用。虽然社会医疗保险和医保都是为了保障人们的健康和医疗需求，但是它们在实施方式、保障范围、管理机构等方面存在着不同。那么，社会医疗保险和医保的区别是什么呢？本文将从五个方面为您解析。

一、实施方式不同

社会医疗保险是由政府主导，采取社会统筹、个人账户相结合的方式实施的医疗保险制度。社会医疗保险是由政府设立的社会保险基金来筹资，由社会保险基金负责统筹、管理和监督，参保人员每月缴纳一定的保险费，用于支付医疗费用。

而医保是由国家实行的医疗保险制度，是以社会统筹为基础，由国家、地方政府和个人共同筹资，实行统一管理的医疗保险制度。医保是由国家卫生计生委、财政部、人力资源和社会保障部等部门共同管理。

二、保障范围不同

社会医疗保险的保障范围主要包括基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险。基本医疗保险是社会医疗保险制度的核心，主要是为参保人员提供基本医疗保障，包括门诊、住院、手术、检查等医疗费用。大病保险是对重大疾病的医疗费用进行补偿，补充医疗保险则是指参保人员自愿购买的保险，主要用于补充基本医疗保险的不足。

而医保的保障范围则更为广泛，包括基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、医疗救助等多种保障方式。

三、管理机构不同

社会医疗保险是由社会保险基金负责统筹、管理和监督，参保人员缴纳保险费后，社会保险基金将其管理和运作。而医保是由国家卫生计生委、财政部、人力资源和社会保障部等部门共同管理，参保人员的保险费用也是由这些部门共同管理和运作。

四、报销比例不同

社会医疗保险的报销比例是根据不同的医疗项目和医院等级而定，一般在50%以上。而医保的报销比例则更高，一般在70%以上。此外，医保还有定点医院和定点药店等规定，参保人员只能在规定的医疗机构就医和购药。

五、参保对象不同

社会医疗保险的参保对象主要是在职职工和城乡居民，参保人员的保险费用由个人和单位共同缴纳。而医保的参保对象则更广泛，包括在职职工、退休人员、城乡居民、学生等，参保人员的保险费用由个人、单位和政府共同缴纳。

通过以上五个方面的比较，我们可以看出，社会医疗保险和医保在实施方式、保障范围、管理机构、报销比例和参保对象等方面存在着不同。虽然两者都是保障人们的健康和医疗需求，但是在实际操作中需要根据自身情况选择适合的医疗保险方式。