百万医疗免责条款有哪些

单宏蓓滢
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前言:百万医疗险的免责条款是指保险公司在特定情况下不承担赔付责任的情形。以上是百万医疗险常见的免责条款,具体内容以保险合同为准。投保前应仔细阅读条款,了解保障范围和免责事项。

百万医疗险的免责条款是指保险公司在特定情况下不承担赔付责任的情形。以下是一些常见的免责条款内容,具体条款可能因保险公司和产品不同而有所差异:

1.既往病史:在投保前已经存在的疾病或症状,通常不在保障范围内,除非保险公司特别约定。

2.等待期内出险:在保险合同生效后的等待期内(通常为30天或90天)发生的疾病或医疗费用,保险公司不承担赔付责任。

3.特定疾病或治疗:如先天性疾病、遗传性疾病、精神疾病、艾滋病、整形美容手术、牙科治疗(除非因意外导致)、视力矫正手术等,通常不在保障范围内。

4.违法行为或高风险活动:因违法犯罪行为、酒驾、吸毒、参与高风险运动(如跳伞、潜水、攀岩等)导致的医疗费用,保险公司不赔付。

5.妊娠相关费用:怀孕、分娩、流产、不孕不育治疗等相关费用,通常不在保障范围内。

6.非必要医疗:如体检、预防性治疗、保健性治疗、康复性治疗等,通常不纳入赔付范围。

7.战争、暴乱、核辐射等不可抗力:因战争、恐怖活动、核爆炸、核辐射等不可抗力事件导致的医疗费用,保险公司不承担赔付责任。

8.自杀或自伤:被保险人故意自杀或自伤导致的医疗费用,通常不在保障范围内。

9.非指定医疗机构:在非保险合同约定的医疗机构(如非二级及以上公立医院)产生的医疗费用,保险公司可能不赔付。

10.免赔额以下费用:百万医疗险通常设有免赔额(如1万元),免赔额以下的医疗费用由被保险人自行承担。

11.未经同意的转院或治疗:未经保险公司同意的转院或治疗,可能不在保障范围内。

12.特定药品或器械:如进口药品、特殊医疗器械等,可能不在保障范围内,除非保险合同特别约定。

13.职业性疾病或工伤:因职业病或工伤导致的医疗费用,通常由工伤保险承担,不在百万医疗险的保障范围内。

14.合同生效前的治疗:在保险合同生效前已经开始的治疗或检查,通常不在保障范围内。

15.其他特别约定:保险公司可能在合同中特别约定某些免责事项,需仔细阅读条款。

以上是百万医疗险常见的免责条款,具体内容以保险合同为准。投保前应仔细阅读条款,了解保障范围和免责事项。

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