2025-04-29
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沪惠保是一种普惠型商业补充医疗保险,由上海市政府指导,多家保险公司共同承保,旨在为上海市基本医保参保人提供补充医疗保障。其报销范围主要包括以下几个方面:
1.特定住院自费医疗费用:
报销在上海市医保定点医疗机构住院期间发生的自费医疗费用,涵盖药品、检查、治疗等。报销范围限于医保目录外的合理且必要的医疗费用,且有年度累计免赔额和报销比例的限制。
2.特定高额药品费用:
报销用于治疗特定疾病的高额药品费用,涵盖部分肿瘤、罕见病等疾病的药品。药品目录由沪惠保统一制定,具体药品和适应症以官方公布为准。
3.质子、重离子医疗费用:
报销在上海市质子、重离子定点医疗机构接受治疗的医疗费用,适用于部分恶性肿瘤的治疗。报销比例和限额根据具体条款规定。
4.CAR-T治疗药品费用:
报销用于CAR-T细胞免疫疗法的特定药品费用,适用于部分血液系统恶性肿瘤的治疗。报销范围以官方公布的药品目录为准。
需要注意的是,沪惠保的报销范围和比例均有限制,具体以当年官方公布的条款为准。参保人需仔细阅读条款,了解免赔额、报销比例、限额等细节。此外,沪惠保的保障内容可能会根据政策调整,建议关注官方发布的最新信息。
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