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买药0门槛,门诊能报更多钱…深圳医保最新消息来了

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最近有件大事:深圳宣布新修订的医保政策,将于10 月 1 日起正式实施。

(来源:深圳市医疗保障局官网)

医保政策关系到大家看病能报多少钱,和每个人都密切相关。

不少朋友也在问,比起之前,新的医保政策有啥变化?咱们的报销待遇是不是更好了?

今天,我们就来详细说说具体变化及影响,主要内容包括:

  • 变化 1 :取消三档医保,新增居民医保

  • 变化 2 :买药 0 门槛,个人账户用着更方便

  • 变化 3 :门诊待遇提高,看病能报更多钱

一、取消三档医保,新增居民医保

新规之前,深圳医保分为 3 个档次:一档、二档、三档。其中,一档的报销待遇最好,二档次之,三档相对差一点。

新规后,也就是从今年 10 月 1 日起,情况不同了!三档医保直接被并入了二档,另外还增加了居民医保。

如下图所示:

很多人可能不清楚,这么调整下来,对哪些人有好处?

之前,像上班族,如果是深圳户口,公司必须给交一档医保;如果不是深户,公司可自行选择交一、二、或三档,那有些公司可能就会给非深户员工交三档医保,报销待遇自然差一些。

如今,三档医保取消了,意味着之前交三档医保的人,之后可以变成二档医保,按照二档的规则来报销,整个的报销待遇会更好。

二、买药0门槛,个人账户使用更方便

不少朋友都知道,医保有个人账户和统筹账户之分。

个人账户就是自己的钱,可以用来看病买药或共享给家人使用;统筹账户相当于国家的钱,由国家统一支配。

此前,深圳一档医保虽有个人账户,但并不是随便就能用的。

个人账户里面的钱,超过深圳市上年度在岗职工平均工资 5% 的(目前为 7778 元),超过部分才能用于药店买药、或帮家人支付医药费。

比如个人账户余额有 1 万块,1 万减去 7778 元后,剩下的 2222 元,就可以用于药店买药,或帮家里人支付医药费;如果余额不足 7778 元,比如只有三五千,那就用不了个人账户。

这就导致,不少人的医保个人账户里明明有钱,需要用时却刷不了,只能望着余额生闷气。

而这次的新规明确,医保个人账户将不再设置使用门槛,只要有余额,符合规定就能用。

来源:深圳市医疗保障局官网

这么一来,以后无论是药店买药,还是帮家里人付医疗费,用起个人账户都变得更容易了,自己兜里的钱也能少掏点。

三、门诊待遇提高,看病能报更多钱

近几年,不少地方都在推进医保门诊改革,深圳也不例外。

从今年 10 月份起,深圳人看门诊的报销待遇更好了。主要表现在普通门诊、特定门诊、异地就医门诊的报销待遇,都有不同程度的提高。

先来看看大多数人更关注的普通门诊。

新规前,不同档位的医保,门诊报销比例不同。像同样是去社康开药,乙类药用一档医保能报 70%,二档和三档只能报 60%。

每年最高能报多少钱,也有区别。比如,用在职一档医保看门诊,最高能报 7778 元;那如果是用二档医保,最高只能报 1000 元。

新规后,具体的报销待遇如下:

可以看到,之后不管是哪类医保,报销比例都一样了,而且报销限额也有提高。这意味着,咱们平常去看普通门诊,能报的钱更多了。

特殊门诊也有好消息。像高血压、糖尿病药品费,目前能报 80%,调整后能报 90%;其他二类特定门诊病种,职工医保一档报销比例从 70% 提高到 80%。

虽然对很多年轻人来说,这个变化影响不大,但对一些患慢性病的老年人来说,还是挺不错的,毕竟长期吃药、检查等,积累下来也是一笔不小的开支,能多报一点是一点。

另外,异地就医待遇也有提高。按照最新的政策,去外地看病,门诊和住院都能直接异地结算;长期异地就医备案或市外转诊情况下,报销比例提高和市内一样了。

以上就是本次深圳医保新规中的几个关键点,其他变化这里就不多做展开了,之后如果有新的调整,我们也会持续关注并分享。

四、写在最后

其实不止深圳,全国各地的医保,报销待遇基本都是越来越好了。

比如保障范围更广了,以前不能报的普通门诊、一些贵价药,现在慢慢也能报了;报销更便捷了,外地看病也能直接刷医保卡报销,自己的医保卡余额还能共享给家人使用……

还是那句话:医保是国家福利,一定要有!没有医保,就相当于在“裸奔”, 医疗费都得自己扛,大病面前多少人能扛得住?

如果对本文有任何的疑问,都可以点击下方卡片,预约专业的老师进行1对1咨询。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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