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职工医保和居民医保的区别是什么?

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医疗保险是五险中的一个险种,分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班,公司帮我们缴纳五险,五个险种是一起交的,不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险,就是居民医保。

那么,职工医保和居民医保有什么区别呢?我们一起来了解。

一、职工医保和居民医保的区别是什么?

1、参保对象不同

职工医保:参保对象比较狭窄,主要是企事业单位的工作人员、退休后的参保职工或是灵活就业人员

居民医保:覆盖范围更广,包含儿童到老人,没有参加职工医保的人都能买居民医保。

2、缴费主体不同

职工医保:分为单位缴费和个人缴费两部分,由单位负责办理,单位交大部分,个人承担小部分。

居民医保:全部费用由个人承担

3、缴费金额不同

职工医保:金额相对较高,每月按一定的比例缴费,每个地方的比例都不一样。比如深圳一档医疗保险,公司承担5.2%,个人交2%,每年总计金额至少3000元。

居民医保:缴纳费用少,一般只要两三百块钱

4、缴费方式不同

职工医保:按月缴纳,一般有规定在每月的几号之前缴费。如果超过3个月断缴,统筹账户就会清零,不能享受报销。

居民医保:按年缴纳,一般是每年的9月至12月缴纳下一年的费用。

5、报销待遇不同

职工医保的待遇高于居民医保,职工医保的报销比例为80%-90%,而居民医保的报销比例是50%-70%

6、居民医保没有个人账户

职工医保有个人账户,个人账户的钱可以用来看门诊或者买药。而居民医保不建立个人账户。

二、职工医保和居民医保可以同时买吗?

有的人以前在老家没有工作,参加的是居民医保,现在去外地工作了,参加了职工医保。那么,有必要同时两个都参保吗?

医保有一个就够了,如果公司给交了社保,老家的居民医保就可以停掉。

我们都知道医疗保险都是报销型的,只能报销一次,不能用两个医保去报销两次。职工医保缴费比居民医保多,报销比例也比居民医保高,所以没必要两个都买,只交一个就可以了。

三、退休后,职工医保和居民医保待遇如何?

1、职工医保符合一定条件,退休后可以享受终身医保待遇

职工医保在退休前交满一定年限后,可以享终身医保待遇。例如有的地方交满25年,退休后,无需再缴纳医保,但是可以一直享受职工医保的待遇,具体政策可以拨打社保热线12333进行咨询。

2、居民医保交一年,保一年

居民医保每年缴纳一次,保障时限是一年,不存在退休后免交享受医保待遇。即使是到达了退休年龄,也要每年缴纳居民医保,才能享受医保待遇,不缴纳,就享受不到。

无论是职工医保还是居民医保,都是国家基本医保,是国家给予我们最基本的医疗保障,建议人人参保。另外,如果缴纳的是职工医保,千万不要轻易断缴!

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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