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猝死,重疾险能不能赔?

步奇雁羽
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猝死这个词,对我们年轻人来说并不陌生。连续加班、过度劳累、长期久坐、熬夜等都是典型的猝死诱因。所以,许多朋友在买重疾险时都会有这样的疑问:猝死,重疾险能不能赔?

重疾险保的是什么?

首先我们要清楚,重疾险保的是重大疾病,也就是28种必保重疾和合同约定的其它疾病。只有发生了保险合同约定的疾病,且达到保险合同中约定的疾病理赔状态,保险公司才会进行赔付。

那保险公司要怎么确定被保险人是不是得了这样的重大疾病呢?这就需要医院的确诊证明,且确诊证明只能是保险公司认可的医疗机构出具的。

猝死在不在重疾险的保障范围内?

猝死根据世界卫生组织的定义,是指在出乎意料的短时间(通常是6小时)内,因自然疾病而突然死亡。在我国的时间限度,目前一般指从开始发病(或病情突变)到死亡在24小时以内。猝死主要体现在“突然”上。即使发生症状的第一时间就送往医院,但由于其病因的复杂性,往往是很难确定具体是什么样的疾病导致患者身故的。

而且在重疾险的条款规定中,更是没有将猝死单独作为一项重疾。所以,单从重疾险的重疾保障来说,猝死不属于重疾险的保障范围。

猝死,重疾险到底能不能赔?

前文我们已经说到,确诊重疾是需要保险公司认可的医院出具重疾确诊证明的。然而猝死本身很难确定具体原因,这两者之间就产生了冲突:一方面要重疾确诊证明,一方面很难确定猝死原因。

所以,尽管猝死可能是由于重疾险所能保障的某一种重疾导致的,但由于没有持续多久就身故了,因此目前来看不太容易得到保险公司的赔偿。

但是,如果是带有身故责任的重疾险,或者主险是人寿保险附加险是重疾险,在这种情况下,如果猝死,保险是可以正常赔付的。

例如某款可附加身故责任的热门重疾险,其保障内容中对于身故的赔付说明如下:被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致身故或全残的,按合同约定给付身故保险金或全残保险金。

而人寿保险的保障很简单,主要保障因意外伤害或罹患疾病导致的身故和全残。由于猝死也是身故,因此通常都是可以赔的。

例如某款热门定期寿险,对于身故责任的规定中就明确包含猝死保障,还包括猝死关爱保险金。

另外需要注意的是,尽管带身故的重疾险和人寿保险可以赔付猝死,但保险金的赔付标准可能不同。常见的有三种:赔基本保额、赔已交保费、赔保单当时的现金价值。

总结下来就是,如果投保的是含有身故保障的重疾险或人寿保险,猝死可以得到赔偿,赔偿的金额要以合同条款约定为准。而如果投保的是不含身故责任的重疾险,猝死不太容易得到赔付,要视具体情况而定。

对于猝死,朋友们除了提前配置保险应对以外,也应该注意坚持运动、合理作息、营养均衡等,保持平稳的情绪和积极乐观的心态。希望朋友们养成良好的健康习惯,也祝愿朋友们都有健康的身体!

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