医保跟医疗险的差别

医保和医疗险是两种不同的医疗保障形式，主要区别如下：

1.性质不同

-医保（社会医疗保险）：

医保是由政府主导的社会保障制度，属于强制性或半强制性的公共福利，旨在为参保人提供基本的医疗保障。常见的医保类型包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。

-医疗险（商业医疗保险）：

医疗险是由商业保险公司提供的保险产品，属于自愿购买的商业行为，旨在补充医保的不足，提供更全面的医疗保障。

2.保障范围不同

-医保：

医保的保障范围通常有限，覆盖基本的医疗费用，如住院、门诊、药品等，但可能存在报销比例限制、起付线、封顶线等。医保目录外的药品和项目通常不在报销范围内。

-医疗险：

医疗险的保障范围更广，可以覆盖医保不报销的部分，如自费药、进口药、特殊治疗项目等。部分高端医疗险还可以提供国际医疗、私立医院等服务。

3.费用承担方式不同

-医保：

医保费用由个人、单位和政府共同承担，个人缴纳的保费较低，但报销比例和金额有限。

-医疗险：

医疗险的保费完全由个人承担，保费金额根据年龄、健康状况、保障范围等因素而定。理赔时，通常需要先自付医疗费用，再向保险公司申请报销。

4.报销方式不同

-医保：

医保通常采用实时结算的方式，在医院直接报销部分费用，个人只需支付剩余部分。

-医疗险：

医疗险通常采用事后报销的方式，需要个人先支付全部医疗费用，再向保险公司提交资料申请理赔。

5.适用人群不同

-医保：

医保是全民基础保障，适合所有符合条件的人群参加，具有普惠性。

-医疗险：

医疗险适合希望获得更全面医疗保障的人群，尤其是有较高医疗需求或希望覆盖医保外费用的人。

6.续保规则不同

-医保：

医保只要按时缴纳保费，通常可以持续参保，不受年龄或健康状况影响。

-医疗险：

医疗险的续保通常需要重新审核，可能因年龄、健康状况或产品停售而无法续保。

总结

医保是基础的社会保障，提供基本的医疗费用报销；医疗险是商业保险，可以补充医保的不足，提供更全面的保障。两者可以结合使用，以实现更完善的医疗保障。