职工医保交几个月才能享受报销

先参加医保才能享受医疗救助
根据苏州市政府《苏州市区社会医疗救助办法》,从今年4月1日起苏州市区统筹范围(包括沧浪、平江、金阊、高新区)对各类社会医疗保险参保人员实行统一的医疗救助制度,由社保部门组织实施。由于参加社会医疗保险是享受医疗救助的必备条件,市社保中心提醒原持有卫生部门核发的《医疗救助IC卡》的未参保人员,及时办理社会医疗保险参保手续,确保4月1日后正常享受医疗救助待遇。
《苏州市区社会医疗救助办法》规定,医疗救助方式视不同对象共分为保费补助、实时救助、年度救助三种,其中保费补助、年度救助目前已由社保部门实施;实时救助原由卫生部门管理,从2008年4月1日起转由社保部门组织实施(少年儿童实时医疗救助工作将于2009年1月1日起移交社保部门管理),从制度上和管理上实现了社会医疗救助的整合。市区统筹范围内享受实时医疗救助的对象必须同时具备两个条件:一是在市区社会保险统筹范围内按《苏州市社会基本医疗保险管理办法》参加社会医疗保险;二是在苏州市区行政区域内取得以下社会救助证件:民政部门核发的《苏州市城市(镇)居民最低生活保障救济(补助)金领取证》、《苏州市低保边缘困难人群生活救助领取证》、《苏州市三无对象救助证》、《苏州市农村五保户供养证》,以及总工会核发的《苏州市特困职工救助证》(患重病的医疗救助对象)。
市社保中心提醒,对已按规定参加社会医疗保险且通过社会救助证件年审的人员,将由市民政、总工会等部门向社保部门集中办理医疗救助申报登记手续,个人无需另行申报,但应向民政、总工会等部门准确提供本人社保个人编号(8位);对持有社会救助证件但尚未参加社会医疗保险的人员,应根据本人实际情况立即按规定参加职工医疗保险或居民医疗保险,并及时将参保信息反馈给民政、总工会等发证部门,以确保4月1日后医疗救助待遇的正常享受。实时救助对象按规定参加居民医疗保险的,可持本人有效社会救助证件申请免缴医疗保险费,由财政全额补助。

4月1日起,符合实时救助条件并办妥上述申报登记手续的救助对象(少年儿童除外),持本人《社会医疗保险证》、《社会保险卡》,在苏州市区救助(公惠)医疗机构就医时,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,在按规定享受相应社会医疗保险待遇的同时,门诊医疗费用自负部分每一结算年度在2000元限额内享受70%%的救助;住院医疗费用起付线全额补助,其余自负医疗费用享受70%%的救助。对居民医疗保险参保人员中的救助对象,每一结算年度发生的住院和门诊特定项目医疗费用超出10万元封顶线以上的部分,还可由医疗救助资金补助95%%。救助(公惠)医疗机构名单由市劳动和社会保障局于3月底前向社会公布。同时,救助对象在本市各级各类定点医疗机构就医时,还免收普通门诊挂号费和诊疗费。
另据悉,2007年度市区统筹范围社会医疗保险参保人员年度医疗救助金,将于春节前由市社保中心通过救助对象社保关系所在单位发放,凡2007年内自负医疗费用超过5000元的参保人员,可获得最低800元、最高2万元的年度医疗救助金。
职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料
医疗保险是在我们的五险中的一个,是我们看病的一个保障,是我们大众的福利医疗政策。我们国家对于医疗保险保障人群也是有细分的,今天我们来说说职工医疗保险。那么职工医疗保险怎么缴纳?职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料有哪些呢?下面看详细内容。
职工医疗保险怎么缴纳?
职工医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。
职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。缴纳的费用=单位缴费基数×单位缴纳比例+个人缴费基数×个人缴纳比例。职工缴纳的只是这部分:个人缴费基数×个人缴纳比例
职工医保报销多少?
一、住院报销
在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。
二、门诊报销
在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
职工医保住院报销所需材料
1、社保卡原件
2、市基本医疗保险手工报销费用明细表 原件1份
3、市医疗保险手工报销费用审核表 原件2份
4、收费票据 原件1份
5、住院费用结算单 原件1份
6、出院诊断证明 原件1份
7、市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用除外
8、市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时提供

9、报盘文件 电子件 存入U盘
有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料
急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:
10、门诊收费票据、费用明细、医保处方 原件 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用
综上所述,以上就是职工医疗保险的有关内容,更多咨询可在本网站查看。
职工医保报销多少? 城镇居民医保报销多少?
医疗保险是职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的一种社会保险。那么职工医保报销多少呢?城镇居民医保又可以报销多少呢?

职工医保报销多少?
⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付) 起付标准 (元) 报销比例(%) 个人负担 比例(%) 每年限额 (万元) 在职职工 2000 50 50 2 退休人员 70周岁以下 1300 70 30 2 70周岁以上 1300 80 20 2
⑵、住院报销比例(由统筹基金支付) 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。 2、报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额互助10万。
城镇居民医保报销多少?
城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;
一、门诊报销:
起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;
二、住院报销:
老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;
学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;
老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。
农村医保报销多少?
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);
3、检查费(检查、化验等,限额600元);
4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);
5、手术费(按规定收费标准执行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
医保能报销多少?综上所述可知,职工医保报销每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元。城镇居民医保门诊报销起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元,学生儿童住院超过起付线部分报销70%,最高报销17万。
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