游客坠楼身亡保险拒绝赔偿

浙江游客李某在北京一酒店坠楼身亡，事发后，保险公司以李某并非死于"意外事故"为由，拒绝赔偿。北京市一中院以有利于被保险人和受益人的原则作解释，支持了李某亲属的诉求，终审判令保险公司赔偿李某亲属25万。2008年4月28日，李某与旅行社签订旅游合同书，参加旅行社组织的北京、天津7日游。

旅行社为李某购买了个人旅游意外伤害保险。2008年5月20日，李某夫妻跟随旅行团到京，被安排入住丰台区一商务酒店4层。当日凌晨5点左右，李某家人发现李某从酒店四楼跌落死亡。警方出具关于李某死亡的调查结论，该人系高坠致颅脑损伤死亡，不属于刑事案件。保险公司认为，李某亲属未能提供证明李某死于意外事件的直接证据，因此保险公司不应当承担保险责任。

一中院认为，《保险法》规定："对于保险合同的条款，保险人与投保人、被险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释"，现双方当事人对意外伤害含义的理解产生分歧，根据上述法律规定，应作出有利于被保险人和受益人的解释，并且保险公司亦未能举证证明李某的死亡系其自身故意或过失所致，故保险公司应支付保险赔偿金及利息。掌握一定的保险理赔技巧，有利进行反击。