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医疗保险热门问答

高端医疗和百万医疗都是医疗保险,但它们之间存在一些关键区别。以下是一篇关于高端医疗和百万医疗之间区别的文章:1.覆盖范围:高端医疗通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊、手术、康复治疗等。而百万医疗通常仅限于公立医院的普通部,覆盖范围相对较窄。2.保额:高端医疗的保额通常较高,可以达到数百万甚至千万,足以应对严重的疾病或意外。而百万医疗的保额通常在100万至300万元之间,虽然足够应对一般的医疗费用,但在面对严重的疾病或意外时可能不足以覆盖全部费用。3.免赔额:高端医疗的免赔额通常较低,甚至为零。这意味着患者只需要支付医疗费用,而无需承担任何免赔额。而百万医疗的免赔额较高,通常在1万元至2万元之间,患者需要承担一定的费用。4.费用:高端医疗的费用通常较高,可能需要数万元甚至数十万元。而百万医疗的费用相对较低,通常在数百元至数千元之间。5.适用人群:高端医疗适用于对医疗服务质量有较高要求的人群,如企业高管、高净值人士等。而百万医疗适用于对医疗费用有预算限制的人群,如普通工薪阶层等。总之,高端医疗和百万医疗在覆盖范围、保额、免赔额、费用和适用人群等方面存在一定的区别。在选择医疗保险时,需要根据自己的需求和预算来决定购买哪种类型的保险。
百万医疗险的缺点主要是有免赔额,很多百万医疗险的免赔额都为1万,也就是说只要超过的部分才能进行报销。尽管也有少数百万医疗险的免赔额有所降低,甚至可以作答0免赔,但是也意味着保费的上涨,所以这样来看其实也不一定要选择0免赔额的百万医疗险。还有一点是百万医疗险大都为短期保险,短期保险需要考虑的一点是续保问题,可能会面临停保和重新投保的困扰。关于排名第一的百万医疗险,其实很多百万医疗险产品都很不错,大家可以根据自己的需求选择,适合他人的保险未必适合每个人,所以最好的保险就是适合自己的保险产品。
儿童是否有必要购买高端医疗保险,这取决于他们的健康状况、家庭预算以及父母对医疗服务的期望。以下是一些需要考虑的因素:1.医疗需求:高端医疗保险通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊和昂贵的治疗方法。如果您的孩子有特殊的医疗需求,如遗传病或需要长期护理,购买高端医疗保险可能是一个好主意。2.预算:高端医疗保险的保费通常较高。在购买保险之前,需要确保家庭的预算允许支付保费和其他相关费用。可以考虑购买一份适合家庭预算的普通医疗保险,以应对常见的医疗需求,然后再决定是否购买高端医疗保险。3.医疗服务的质量:如果您的孩子需要高质量的医疗服务,如专家门诊、高级医疗设备或舒适的住院环境,购买高端医疗保险可能是一个好选择。这可以确保他们在需要时获得最佳的医疗服务。4.家庭观念:有些家庭更注重生活质量,愿意为更好的医疗服务投入更多。在这种情况下,购买高端医疗保险可能是一个合适的选择。总之,儿童是否有必要购买高端医疗保险取决于他们的具体需求和家庭预算。在购买保险之前,请确保充分了解保险覆盖范围、保费和其他相关费用,以便做出明智的决策。
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太平洋蓝医保有保费垫付?

分类:医疗保险
Penny Zhang 张鸿鹏
有,太平洋蓝医保有保费垫付。其实就是指的住院垫付,在客户出险并选择入住网络医院时报案,会有服务专员上门向客户收集相关资料,并向客户传递慰问关怀,协助客户与医生沟通,还可以帮助客户了解病情;若符合服务资质且入住住院垫付网络医院,其符合保险责任的,可以向所在医院垫付不高于保险责任中约定的住院医疗费用金额。这是属于太平洋蓝医保增值服务之一,其要求和流程如下:蓝医保住院垫付服务要求:1、发生在保险有效期内,符合保险责任范围内,若不是保险责任范围内的疾病,保险公司不提供服务,若已垫付费用的,需要退还垫付款。2、需在垫付的服务网络内。3、需要提供垫付所需材料,签署相关文件,包括身份证、被保人医保卡、银行卡、病史资料(本次疾病发生的相关门诊或急诊病历及检查报告、病理报告等;1年内曾就诊的门诊或急诊病历、检查报告等(如有);体检报告(如有)、如果既往曾经住院过,还需要配合提供既往住院的住院病历、入院记录及出院记录等)、入院通知单原件或住院证、事故认定书或其他与事故相关的证明文件、本次住院预缴押金单、每日费用清单、缴费通知书或催款单等。4、有免赔的,剩余免赔额需要在本次垫付安排时由客户先行缴纳后才进行垫付服务。5、提供虚假投保或报案、未如实告知,保险公司是有权拒绝垫付。6、门急诊费用不提供垫付服务。7、须提前通知出院时间,并提供完整的文件,不得自行与医院结算,须由服务专员协助办理出院结算和理赔申请。8、非零押金医疗费用垫付,须同意先行向医院支付保障范围外的自费费用。蓝医保住院垫付服务流程:1、提前拨打太平洋客服电话-中文服务1-健康服务5进行服务安排,客服人员审核权益后,由就医协助经理协助落实服务。2、收到客户需求后工作时间4小时内通过回拨方式联系客户确认垫付需求城市及医院,告知垫付流程和相关需要提供的材料。3、垫付服务专员于一个工作日内联系客户并协助收集材料,包括与主治医生沟通,帮助客户了解病情,并向客户传递慰问关怀,收集上述资料影像件,并且告知客户根据保障范围中所约定的限额、赔付比例等,为客户垫付保险责任范围内的住院医疗费用,并告知客户须交纳的自费金额;部分特殊案例客户须提供事故证明、警方证明等,我司在收到以上资料后,方能提供垫付服务。4、服务专员完成影像资料收集后,会将资料提交至审核组进行审核,审核组预计会在一个工作日内出具垫付审核结果(如果需要深入调查,时效会有所延长,告知客户知晓),并会有服务专员联系客户告知具体审核结果。5、如果客户提交的资料齐全,并且客户的垫付服务审核已通过,保险公司会在垫付审核完成后的一个工作日内安排服务专员至医院与客户签署《理赔申请书》与《授权委托书》,并向医院落实保险责任范围内的医疗费用垫付,缴费完成后服务专员需保存相关押金单凭证。6、在客户出院之前,服务专员会持续跟踪客户的病情与费用情况,逐次追加垫付金额。客户需要提供最新的费用凭证给到服务专员,服务专员将协助客户提交追加申请至审核组审核,审核组预计会在一个工作日内出具垫付审核结果,并按比例追加垫付款。7、如果客户接到了医院通知,需要办理转院或转科室等出院办理,客户需提前通知服务专员协助办理出院结算。服务专员会在约定的时间和地点协助客户办理出院结算手续并收走客户的部分住院材料,所需要的材料包括但不限于医疗发票原件、出院小结、诊断证明、住院医疗费用总清单等。8、服务专员会整理收到的住院材料并代客户申请理赔,保险公司会根据最终理赔审核结果与前期垫付金额与客户进行多退少补。客户本次理赔金额高于前期住院垫付金额的,我司会将高出部分补汇给客户。客户本次理赔金额低于前期住院垫付金额的,客户需向我司退还前期多垫付部分。蓝医保其他的增值服务有哪些呢?蓝医保其他的增值服务有云医院视频问诊、体检报告解读、健康干预、专家预约、专家病房预约、专家手术预约、二次诊疗、特药垫付、院后照护、家庭心理咨询。
沉溺__
微医保百万医疗险和好医保长期医疗险区别:1、续保不同:微医保百万医疗险是非保证续保的,相当于保障一年后,若产品停售就不能再续保了,好医保长期医疗险有保证续保6年和保证续保20年版本的,也就是在保证续保期内不用担心拒保或停售的问题,只是保证续保期满需要审核。2、保障内容不同:微医保百万医疗险有120种特定疾病医疗保险金600万,一般医疗保险金300万,还有质子重离子和恶性肿瘤院外特药保障,有特疾住院津贴给付,可选重疾确诊金、海内外恶性肿瘤复诊保险金和重疾特需医疗保险金保障。好医保长期医疗险的保障是住院医疗费用保险金、门诊医疗费用保险金和院外特药共享400万保额,有100种重疾津贴保险金,确诊即赔1万。3、等待期有不同:微医保百万医疗险等待期是30天,好医保长期医疗险的等待期是90天。
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杰克熊猫
星火保百万医疗险是众安保险公司承保的一款百万医疗保险,其提供了200万的医疗保障,小到流感住院,大到癌症肿瘤治疗,只要被保险人发生了星火保百万医疗险责任内的医疗费用,那么均可获得报销。星火保百万医疗险介绍:1.投保年龄:出生30天-70周岁;2.保障期限:1年;3.犹豫期:2天;4.免赔额:8万,一般医疗和重疾医疗共享,需满足以下规定:(1)被保险人自行承担的、属于保险责任内的医疗费用,包括其基本医保个人账户支出的医疗费用,可用于抵扣免赔额;(2)从基本医保和公费医疗之外的其他途径获得的、属于保险合同范围内的医疗费用补偿,可用于抵扣免赔额。但是通过基本医保和公费医疗获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。5.保险责任:(1)一般医疗保险金:保额100万,包括被保险人因为意外或在等待期30天后因为疾病而发生的合理且必须的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用,可在扣除免赔额后报销30%;但若以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,则按照18%进行报销。此外,床位费限每天1000;(2)重大疾病医疗保险金:保额200万,包括被保险人因为意外或在等待期30天后初次罹患保险合同约定的100种重疾而发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用,可在扣除免赔额后报销30%;但若以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算的,则按18%进行报销。此外,床位费限每天1000;(3)恶性肿瘤质子重离子医疗保险金:保额200万,被保险人在等待期30天后初次确诊罹患重度恶性肿瘤,在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗而发生的相关费用,可报销50%,床位费限每天1500。但是需要注意的是,恶性肿瘤质子重离子医疗责任不保化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法所产生的药品费用。
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梦想
买不了百万医疗和重疾险有如下处理方式:一、因为健康原因买不了,购买其他投保比较宽松的险种1、意外险,大多没有健康告知,即便有也很宽松,只要不是恶性肿瘤、瘫痪等重疾大病,一般还是可以买的;2、防癌险,健康告知较为宽松,只要不是罹患癌症或者和癌症相关的病症,那么通常不会影响投保防癌险,包括给付型防癌险和报销型防癌医疗险;3、普惠型补充医疗险,也就是地方性补充医疗险,没有职业、年龄、健康状况限制,可以带病投保,并且有的产品还能赔既往症,惠民保有当地基本医保就能买,而不限制是否有既往症,不过有的普惠型补充医疗险会将既往症及其并发症作为除外责任,不予理赔。二、因年龄原因买不了百万医疗和重疾险,比如年龄已经超过70岁,只能选择意外险、如果是超过65岁,还有增额寿险、商业年金险等理财保险可以选。三、选择带有智能核保产品虽然百万医疗险和重疾险对健康告知的要求普遍比较严格,但是与人工核保相比可以智能核保的产品要更加的宽松,因为智能核保不是实名制的,因此被拒保也不用担心。但如果是已经确诊了重疾,那么买医疗险和重疾险基本都会被拒保。四、选择不同公司投保。如果是因为既往病史原因买不了,不同公司百万医疗险和重疾险核保标准不同,可以试着不同公司多问一问,或许可以发现能够投的产品。五、积极治疗以后再投保。如果暂时因健康原因实在买不了百万医疗和重疾险,可以积极治疗以后,等到病情好转,拿复查报告继续试着投保。六、选择税优健康险。税优健康险支持带病投保,保证续保到65岁,健康体投保每年可以报20万,既往症患者投保每年可以报销4万,可以部分替代百万医疗。
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龙翔
有必要,年轻人有必要买百万医疗险,主要是百万医疗险有一定优势,可以解决大病医疗费报销,弥补社保报销不足。详情如下:1、可以报销社保不能报的费用,因为社保一般都是有门槛的,存在报销限制,还有很多自费自付部分,对于大病患者而言,仍旧是需要面对高额医疗费,而百万医疗险恰好可以很好地补充社保,可以报销社保不能报销的医疗费。2、百万医疗险保费便宜,年轻人投保百万医疗险,其保费一年只需几百块,甚至有的不超过200元,普遍都是可以负担的。3、百万医疗险报销额度高,常见的高达上百万,可解决大病报销,意味着可以减轻大病患者的医疗费负担。4、保证续保的医疗险,意味着理赔和产品停售不一定影响百万医疗险续保,也就是随着年龄增大,也不必担心身体健康状况改变而影响续保。5、保障范围广,百万医疗险除了重疾医疗外,还包括有非重疾医疗,包括了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术医疗费和住院前后门急诊费用都可以报销。6、增值服务实用性,百万医疗险除了基本的保障外,都会有附加的增值服务,住院垫付和重疾绿通,可以解决大病患者看病难的问题。7、重疾赔付门槛低,百万医疗险的重疾医疗的免赔额大部分是没有的,只要符合重疾医疗报销范围,都可以进行报销。8、没有疾病限制,百万医疗险疾病报销没有种类限制,只是区分重疾医疗和非重疾医疗保障。9、报销项目多,百万医疗险可以对床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、治疗费、会诊费等进行报销。10、癌症治疗中的特定项目如特定药品费和质子重离子费用都是可以报的,这两种特药和质子重离子治疗费用高昂,普通医保基本不报,百万医疗险可以报销的,也可以减轻患者费用负担。
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产检可以用医疗保险吗?

分类:医疗保险
姚钱树
产检是否可以用医疗保险报销,还需要看是商业医疗保险还是基本医保:1.如果是商业医疗保险,那么是不可以对产检医疗费用进行报销的。因为商业医疗保险主要是可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而产检费用很显然并不属于被保险人为了治疗疾病或发生意外后而产生的医疗费用,因此商业医疗保险是不能予以报销的。而且在商业医疗保险的免责条款中,一般也可以看到其有所说明:被保险人因为生育而发生的医疗费用,包括怀孕、流产、分娩、避孕、节育、治疗不孕不育症、产前产后检查、因生育而产生的并发症、以及其他生育相关医疗费用,均不予报销;2.如果是基本医保,则因为生育保险已经被纳入基本医保中,因此,参保人只要满足生育保险的待遇享受条件,比如长沙需要缴纳连续缴纳生育保险满一年,那么就可以使用其报销产检医疗费用。
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金生水起
百万医疗险是消费型的。大部分百万医疗险产品都是消费型的,消费型保险在约定期间内没有发生保险事故,保险公司不会返还保费的;返还型保险是在保险期限内,没有发生保险事故会按照一定比例返还保费。百万医疗险主要是报销因意外或疾病产生的合理且必要的医疗费用,大部分百万医疗险都是交一年保一年,不存在满期返还保费的现象。不光百万医疗险是消费型的,市面上绝大部分医疗险都是消费型的,因为医疗保险的作用就是报销实际产生的医疗费用,报销的额度不会超过被保险人看病实际发生的费用。
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littleQ
百万医疗理赔后续保的情况,需要看产品条款规定,保证续保、承诺续保和不保证续保的情况不同,毕竟百万医疗险的保障期限都是一年期,理赔对续保是否有影响,在不同的续保条件下,有着不同的情况,具体如下:1、保证续保的百万医疗险,在保障期限内发生过出现理赔,是不会影响到第二年续保,而保险合同和费率不会有任何改变。保证续保的百万医疗险通常是保证续保三年、五年、六年的,长的有保证续保15年、20年的,保证续保通常是指发生理赔,在保证续保期内停售,不会影响到第二年续保,能够续保到保证续保期满。另外,如果保证续保的产品如果在合同中没有明确说明,不会因出险理赔而拒保的话,基本上在出险理赔后是无法继续投保的,这点需要留意百万医疗险中的条款细节。2、有保证续保的百万医疗险条款中规定的续保条件是,如果产品还在售的情况下,可以不用健康告知和免除等待期继续投保,意味着理赔后,只要是产品在售的,可以不需要健康告知接着买;另外还会规定一旦产品停售后,还可以选择该保险公司旗下的同类产品接着投保,这种情况下是对投保人比较有利的。3、有的百万医疗险是承诺续保到多少岁,意味着理赔过,可以续保,但是这种情况下保险公司会根据投保人年龄、医疗费用水平调整保费费率,另外一旦产品停售,意味着是无法续保的。4、不保证续保的百万医疗险,在发生理赔后,一旦保险到期后需要续保,保险公司会重新审核评估,保险公司同意后才能继续投保。也就是说不保证续保的百万医疗险,在保障期内出险理赔过,是可能会影响到继续投保的。
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平安百万医疗险是哪些?

分类:医疗保险
平安在售的百万医疗险主要包括了平安e生保、平安E享、平安互联网长期癌症医疗保险等,具体如下:1.平安e生保2022版百万医疗险:限0-65周岁的人群投保,保障期限为一年,主要提供的保险责任包括:(1)一般医疗保险金,免赔额可选5000或1万,保额200万;(2)120种特疾医疗保险金,和一般医疗保险金共享免赔额,保额400万;(3)105种院外癌症特药医疗,保额400万;(4)质子重离子医疗保险金,保额400万。2.平安E生保长期医疗险(费率可调):限出生满28天至55周岁的人群投保,保障期限为一年,可保证续保20年,主要提供的保险责任包括:(1)一般医疗保险金,免赔额1万,保额200万;(2)120种特定疾病医疗保险金,免赔额1万,保额200万;(3)可选恶性肿瘤特药保险金,保额200万;(4)可选国内质子重离子医疗保险金,保额100万,床位费每日限额1500;(5)可选特需医疗保险金,保额400万,床位费每日限额1500。3.平安e生保2020版:限出生满28天-60周岁的人群投保,保障期限为一年,可保证续保6年,主要提供的保险责任包括:(1)一般医疗保险金,免赔额1万,保额200万;(2)120种重大疾病医疗保险金,免赔额1万,保额200万;(3)可选国内质子重离子医疗保险金,保额100万;(4)可选海外特定治疗(亚洲版)医疗保险金,恶性肿瘤保额600万、其他五种重疾保额300万,总限额600万。4.附加e生保保证续保版:限出生满28天至55周岁的人群投保,保障期限为一年,可保证续保6年,主要提供的保险责任包括:(1)一般医疗保险金,免赔额1万,保额200万;(2)恶性肿瘤医疗保险金,保额200万;(3)恶性肿瘤津贴保险金,保额1万。5.平安E享平安百万医疗保险:限出生满30天-70周岁的人群投保,保障期限为一年,主要提供的保险责任包括:(1)一般医疗保险金,免赔额1万,保额300万;(2)120种重疾医疗保险金,保额300万;(3)质子重离子医疗保险金,保额300万;(4)外购药品保险金,保额300万;(5)可选重疾确诊津贴,保额1万;(6)可选重疾住院津贴,每天可给付100,保额1.8万。6.平安互联网长期癌症医疗保险:限出生满28天至70周岁的人群投保,保障期限为一年,保证续保至被保险人终身,主要提供的保险责任包括:(1)癌症医疗保险金,年度限额400万,终身限额800万;(2)质子重离子医疗保险金,保额100万。
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一品车行( 枣园店) 老刘
惠民保险不给报销的八种疾病情况如下,包括肾透析、肾移植术后排异治疗、癌症的放化疗和镇痛治疗、糖尿病,具体如下:不同地方的惠民保险不报销的疾病都不同,以天津惠民保为例,不保障的疾病为:1、门诊特殊病种:包括肾透析、肾移植术后排异治疗、癌症的放化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后排异治疗、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。2、恶性肿瘤,包含白血病、淋巴瘤、原位癌。3、其他特定疾病:包括溃疡性结肠炎、特定遗传性疾病(戈谢病、庞贝、四氢生物嘌呤缺乏症)。惠民保一般保什么以长沙惠民保为例:1.基本医保内住院及特殊病种门诊医疗费用报销:保障期间,被保险人在等待期后经过指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,则对于被保险人因此而支出的必需且合理的、符合当地基本医保范围内的医疗费用,扣除1.6万免赔额后,可报销80%,保额150万;2.基本医保外住院及特殊病种门诊医疗费用报销保障期间,被保险人在等待期后经过指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,则对于被保险人因此而支出的必须且合理的医保外医疗费用,扣除1.6万免赔额后,非罕见病0至20万部分可报销30%、20万至50万部分可报销40%、50万以上部分可报销50%;罕见病0至20万部分可报销40%、20万至50万部分可报销50%、50万以上部分可报销60%,保额100万;3.特定药品费用医疗保险金:保障期间,被保险人在等待期后,经过指定医疗机构的专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的医院、药店购买和使用保险合同约定的特定药品,则对于被保险人因此而支出的合理且必须的特定药品费用,扣除2万免赔额后,可报销60%,保额50万;
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医疗险赔付猝死吗?

分类:医疗保险
何晓珍
医疗险是不赔付猝死的,但是被保险人在猝死之前于医疗机构产生的医疗费用,医疗险可以予以报销,只不过猝死往往是来得快去得也快,人大多还没送到医院的时候便已经去世了,或者只经过比较短暂的抢救便已经去世,这期间产生的医疗费用并不多,作为报销型保险的医疗险,在扣除免赔额后,可以报销的费用其实也并不多,作用不是很大。医疗险属于报销型保险,主要是对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,在报销之前还需要扣除已经通过其他保险保障已经报销过的费用、以及免赔额后才能按照保险合同约定的报销比例进行报销,而并不提供身故保险金的理赔。什么保险可以赔付猝死:1.意外险:不是所有的意外险都可以赔付猝死,只有添加了猝死责任的意外险,才可以在被保险人猝死后赔付一笔保险金;2.寿险:主要可保身故或全残,只要被保险人是在保障期间身故,那么无论是因为意外还是疾病导致的,保险公司都可以赔付一笔身故保险金。因此,被保险人若在寿险的保障期间猝死,是可以获赔的;3.重疾险:可保身故的重疾险可对猝死进行赔付,但是大多只能重疾和身故赔付其一。也就是说,如果被保险人在保障期间已经因为重疾申请过理赔,那么后续身故,保险公司是不赔的,不过若是重疾险有寿险复原金保障,那么被保险人申请过重疾保险金理赔后一年,若身故,则保险公司还可以赔付一笔身故保险金。而若是未提供身故保险金保障的重疾险,则被保险人猝死后,最多只能申请退还保单现金价值,而不能理赔身故保险金;4.年金险:以被保险人的生存作为年金给付条件,按年、半年、季或者月给付年金。其在保障功能上面和寿险有相似之处,除了提供年金给付责任外,一般还提供了身故保障,因此可保猝死。
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医保历年账户余额是什么?

分类:医疗保险
芦荟
医保历年账户余额的意思是指医保卡个人账户中,历年来进入到个人账户中的钱扣除已经使用的钱后,所剩余的钱。医保账户一般有两个,一个是个人账户,一个是统筹账户。其中,个人账户又可以分为历年账户和当年账户,其中,医保历年账户中的钱就是参保人自从参加了基本医保后,所有进入到个人账户中的钱;当年账户就是当年度缴纳的保费,进入了个人账户中的钱。在职工医保中,个人缴纳的部分医保保费和企业缴纳的小部分医保保费,会进入到医保个人账户中,而其他的企业缴纳的保费,则会进入到统筹账户中,不过统筹账户中一般还包括了其他的钱,比如政府补助、社会捐助以及其他费用。在基本医保中,个人账户中的钱通常可用于支付自费医疗费用,比如在药店购药、支付未达起付线标准的医疗费用。统筹账户中的钱则主要可以用于报销医保范围内的住院医疗费用,特殊门诊医疗费用以及其他医保内医疗费用。
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耶杜顿
报了工伤后是否还能报医疗险,需要看实际情况,比如:1.如果是用工伤保险理赔了伤残保险金,那么还可以使用医疗保险报销因为工伤而导致发生的合理且必要的医疗费用;2.如果是用工伤保险理赔了身故保险金,那么医疗险也只能对被保险人身故前发生的意外医疗费用进行报销,而不赔身故保险金;3.如果是用工伤保险报销了相关医疗费用,那么再用医疗保险报销时,只能对工伤保险还未报销的医疗费用进行报销,而无法对工伤保险已经报销过的医疗费用重复报销。医疗险属于报销型保险,因此如果已经用其他的医疗保障报销过相关医疗费用,那么再使用医疗险报销时,是无法重复报销的,而只能对其他医疗保障还未报销过的医疗费用进行报销。不过医疗险赔身故保险金和伤残保险金,所以这一点和工伤保险是不冲突的。
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黄文远
学生医保和家里交的医保区别:1、购买的途径不同,学生医保是学校统一进行购买,也就是在学生缴纳学费的时候,会包含医保的费用。家里交的医保是由家长为孩子进行购买,可以到当地社区登记相关信息缴纳费用后购买,或者是通过网上缴纳医保。2、形式有不同,学生医保,特别是大学生医保,有两大类公费医疗和城乡居民医保。其中公费医疗是国家免费提供的医疗保障,入学注册后就可以免费享受。城乡居民医保是学生需要交一部分钱参加的,其他的有一定补助。家里交的医保就是按照当地的要求缴纳医保,一般是城乡居民医保。3、医院范围有不同,学生医保中第一站看病地点是校医院,若需要到校外看病,校医院需要出具转诊单。家里交的医保并没有医院的限制,只要符合医保定点医院,只是不同等级医院报销比例不同。4、享受待遇时间不同,学生医保是从入学之日缴纳保费起就可以享受医保待遇,家里交的医保一般都是集中缴纳,享受待遇时间一般是下一年度的1月1日到12月31日,每年需要进行缴纳的。5、处理方式不同,学生医保在学生回校进行医药费报销的时候,相应的医药票据和证件需要交给校医院负责的老师,一般情况下,会要求将票据整理好,另外报销时间最多是出院后1到2个月内进行申请,否则超过时间就不会报销了。家里买的医保报销如果是住院,一般出院可以直接结算,若是需要回去报销,将资料准备齐全提交给当地医保部门即可。6、参保职工医保的方式不同,若需要转投职工医保,家里交的医保一般可以不用管,如果是参保的学生医保,有个别城市需要按规定办理停保才能交职工医保,如深圳就需要办理停保。
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在手机上怎么交医疗保险

分类:医疗保险
大家可以通过微信、支付宝或者手机银行app在手机上缴纳医疗保险。1、微信缴费:打开微信我支付城市服务(选择缴纳医保费的城市)社保缴纳城乡居民医疗保险(进入医保电子凭证页面,填写身份证号和姓名)下一步(核对身份证号、姓名和缴费金额)下一步完成缴费。2、支付宝缴费:点击支付宝启动应用,点击城市服务,选择需要处在的城市之后,在办事大厅栏中选择医保--选择居民医保缴费进入页面即可。3、手机银行缴费:通过医保卡发卡银行的手机银行缴费,登录个人手机银行,进入生活区,选择社保中的医保,输入身份证号即可进行缴费。、有的地区可能还未开通微信或者支付宝缴纳医保的服务,大家可以直接拨打12333咨询自己可以通过哪些渠道缴纳医保费用。
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蓝医保和安享百万区别?

分类:医疗保险
蓝医保和安享百万区别有承保保险公司有区别、保障期限有区别等,具体如下:1.承保保险公司有区别:蓝医保由太平洋健康保险公司承保;安享百万则由太平洋人寿保险公司承保;2.投保年龄有区别:蓝医保长期医疗(20年期)投保年龄规定为出生30天-55周岁;安享百万的投保年龄则规定为0-65周岁;3.保障期限有区别:蓝医保保障期限为一年,但是可保证续保20年,保障续保期间,即便产品停售、发生理赔、被保险人身体变差,也可以续保,最高可续保到100岁;安享百万的保障期限为15年,最高可续保至85岁;4.一般医疗保额有区别:蓝医保的一般医疗保障保额为200万;安享百万的一般医疗保障保额则为100万,但是无理赔的话,保额每年可增加20万,最多可增加200万;5.住院前后门急诊医疗保障有区别:蓝医保可保住院前30天后30天门急诊医疗;安享百万可保住院前7天后30天门急诊医疗;6.重疾医疗保障有区别:蓝医保可保120种重疾,保额400万;安享百万可保105种重疾,保额400万,但是无理赔的话,保额每年可增加20万,最多可增加200万;7.外购药保障有区别:蓝医保可附加特药保障;安享百万则没有外购药保障;8.特疾医疗保障有区别:蓝医保可保55种特疾,保额200万;安享百万可保55种特疾,保额200万,但是无理赔的话,保额每年可增加20万,最多可增加300万;9.ECMO津贴保障有区别:蓝医保没有ECMO津贴保障;安享百万则提供了ECMO津贴保障,每天可给付1000,最高可给付30天;10.重症监护津贴保障有区别:蓝医保没有重症监护津贴保障;安享百万则提供了重症监护津贴保障,每天可给付1000,最高可给付30天。
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albert
自己摔骨折医疗保险可以报销,但是有一定限制。1.商业医疗保险可以对被保险人自己摔骨折而产生的医疗费用进行报销,但是大多只能对医保内医疗费用进行报销,而若是发生了自费医疗费用,比如被保险人使用了进口钢板,那么一般只有可以保障自费医疗费用的商业医疗保险才能予以报销,而若是不保自费医疗的商业医疗保险,则被保险人只能自己承担自费医疗费用;2.基本医保可以对参保人自己摔骨折而产生的医疗费用进行报销,不过其报销范围仅限参保人在医保定点医疗机构发生的医保内住院医疗费用;普通门诊统筹医疗费用(包含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用)。但如果是城镇职工医保,且个人账户中有钱的话,那么还是可以使用个人账户支付自费医疗费用的。自己摔骨折后如何用医疗保险报销:1.门急诊检查:自己摔伤后还需第一时间去医院检查,医生一般会询问骨折发生原因,患者需如实回答;2.办理住院:门诊医生判断骨折需住院的话,会开具入院证明,患者办理入院手续,有商业医疗保险的,还需要及时报案,通知保险公司,说明相关情况;3.办理医保入院:患者交了住院押金后,主治医生一般会结合相关情况判断是否可以用医保,对于可以用医保的情况,患者还需在两天内办理医保入院,医院会给一张医保入院申请单,患者凭借其办理入院手续即可。但需要注意的是,如果是骑车摔伤或开车摔伤,那么患者一般还需携带好医保入院申请单前往事故发生地的交警部门申请交警签字盖章后,才能办理医保入院手续;4.出院结算:患者完成治疗,出院时可直接用基本医保先在医院结算窗口进行报销结算;5.申请商业医疗险报销:出院后,患者可将医保结算单、住院医疗费用清单、出院小结以及其他医疗相关材料交给保险公司,保险公司审核通过,即可进行报销。一般可在扣除已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用和免赔额后,按照保险合同约定比例,在保额内进行报销。基本医保不予报销的情况:1.已经由第三方赔偿过的医疗费用,比如参保人被他人撞到而摔骨折,则应当由他人承担医疗费用赔偿责任,基本医保不赔;2.已经用工伤保险报销了的医疗费用;3.应该由公共卫生负担报销的医疗费用;4.境外就医而产生的医疗费用。商业医疗保险不予报销的情况:1.已经由第三方赔偿过的医疗费用;2.已经用基本医保和其他医疗保障报销过的医疗费用;3.被保险人故意自伤发生的医疗费用;4.其他免责范围内的情况。
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异地就医备案是什么意思

分类:医疗保险
秋天的守望~zZ
异地就医备案就是在参保地办理登记异地就医申请表,想要在异地能正常报销社保就需要事先备案。参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构的社会单位审批备案。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。在异地临时需要就医,可凭异地医院的诊断证明,联系所在地的管理部门,社保医保管理部门根据实际情况会作出批复,经审批之后就可回医保所在地进行报销。疫情期间,还可以在线上进行异地就医备案申请,参保人直接下载国家医保服务平台,进行实名注册登录之后,根据页面指引进行操作即可。
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平安百万医疗保险介绍?

分类:医疗保险
真理只在大炮射程之内。
平安百万医疗保险介绍:1、平安北极星中端医疗险有4个保障计划,30天-60岁可投,除了常规的一般医疗保障和重大疾病医疗保障外,还提供了特定疾病住院津贴保障,其中特需版中的特需病房可以给到300元/天,可选恶性肿瘤院外特药费用保障,包含了CAR-T;有门急诊医疗报销,最高可赔到35000元,赔付比例有100%,意外无等待期,疾病等待期30天。增值服务多,如就医绿通、学科会诊、基因检测、术后护理、住院直付以及特药直付。2、平安e生保长期医疗保证续保20年,28天-55岁可投,等待期是90天,费率可调,保险期间内赔付限额400万,除了常规的一般医疗保障和120种特定疾病医疗保障,可加购特定药品费用医疗保障、特定疾病特需医疗保障。另外质子重离子医疗是赠险,不是保证续保的。3、平安e生保(保证续保版2020)保证续保6年,28天-50周岁,续保或重新投保至99岁。重疾保障方面提供的是恶性肿瘤医疗保险金报销,额度是200万,还可以提供恶性肿瘤津贴医疗保障,可享剩余年度恶性肿瘤豁免保费,有就医绿通和肿瘤二次诊疗服务。4、平安e生保2022升级版非保证续保,28天-65岁可投,年度免赔计划可选,计划一是1万免赔,计划二是5000元免赔,家庭投保保费会比单个投保有优惠。5、附加e生保保证续保版保证续保5年,作为不附加险销售,不能单独投保。一般医疗200万,恶性肿瘤医疗200万,年免赔额1万,恶性肿瘤津贴1万。6、e家平安百万医疗险非保证续保,第二年续保需要保险公司审核,30天-65岁可投,一般医疗有1万免赔,同一保单内的家庭成员共享该免赔,提供的保障是一般医疗和120种特疾医疗保障,有120种适用特药(含CAR-T)和质子重离子费用保障。7、安诊无忧百万医疗险6岁-60岁可投,非保证续保,除了一般医疗保障外,重疾医疗保障责任只提供100种重疾医疗保障,只有质子重离子医疗费用保险责任。8、平安福娃安心保30天-18岁可投,有意外身故伤残和意外医疗保障,住院医疗免赔仅200元,最高有300万保障,还有航空意外身故和伤残保障,等待期仅30天。9、平安e生保特定慢病版18-60岁可投,针对慢病人群可买的百万医疗险,免赔额分为1万或2万。仅一般医疗保障、120种重疾医疗保障、质子重离子保障。10、平安e享平安百万医疗险30天-70岁可投保,保障计划有三个,保额最高有600万,除了常规一般住院保险金保障和特疾医疗保障外,还有质子重离子以及境内上市特药费用报销。另外,计划二提供重疾住院津贴保障,免赔天数0,按100元/天,计划三赔重疾保险金,确诊赔1万,免赔是0。
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医保中断还累计年限吗

分类:医疗保险
❤小红红
医保中断后再续交,是累计计算缴费年限的。医保缴费年限的计算方式和养老保险缴费年限的计算方式是一样的,也就是累计计算,即便中断过,缴费年限也不会清零,而是会累计计算,但是如果达到了退休年龄,医保缴费年限不足,却还想要享受医保待遇的,则可以办理补缴。各地对于医保的最低累计缴费年限的规定有所差异,具体可以咨询当地社保局获悉。不过医保最好不要中断超过三个月,因为一旦医保中断超过3个月,那么需要重新缴纳6个月医疗保险之后,才能正常使用医保报销住院费用。
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