保险公司审核时会调查孩子的病历记录吗？

一、保险怎么调查病历说一个冷知识啊，医院对我们的门诊病历至少会保存15年，住院记录就更多了，能保存30年。也就是说，哪怕是在二十年前去医院看的病，都能被查到。而且保险公司要拿到这些信息几乎没有难度，他们会排查我们的居住地、工作地附近的医院，如果觉得不对劲，还会进一步调查我们的活动轨迹，看我们去过哪些地方，有不少情况就是在出差地的医院发现的。就算你不去医院看病，只是做个体检，无论去公立还是私立的机构，他们都能找到你的报告；用医保卡买药也会留下记录。如果经常购买同种药物，也能成为他们判断你身体条件的依据。二、保险公司调查手段这时候可能会有人抖机灵说，只要我不去医院，不做体检，不用医保卡，保险公司就查不到我。这点，他们也考虑到了他们可以面谈走访，从你身边熟悉的人开始调查，还会和其他保险公司数据共享，看你有没有理赔过。如果有重大的骗保嫌疑，就会报警申请警方介入。

有些朋友可能会有这样的疑惑：就医记录属于个人隐私，没有经过我的同意，保险公司有资格查就医记录吗？其实，我们在投保的时候，签下合同的那一刻，就已经授予了保险公司这个调查权了，注意看一些产品的投保须知里，会写明这一点的。有了我们的授权，就医记录是有可能被查到的。保险公司会结合每个案子的实际情况，多渠道调查，除了当面询问，常见的还有医院、体检机构、医保记录、政府医疗机构等等。这些看病信息通过医保卡一刷，就清清楚楚。

保险公司查病历记录，可以通过以下方式：1、通过社保或新农村合作医疗查询就诊记录，社保卡的信息主要包含有住院信息、门诊信息。2、通过医院的门诊或住院查记录，现在医院门诊病历保存时间是不少于15年，住院病历是不少于30年，只要在医院就医就会存有相关的记录。3、通过同业之间互相了解投被保险人理赔记录和投保记录，保险公司之间的调查人员是互通有无的，可以通过身份检索来查既往有无理赔情况。

有些朋友可能会有这样的疑惑：就医记录属于个人隐私，没有经过我的同意，保险公司有资格查就医记录吗？其实，我们在投保的时候，签下合同的那一刻，就已经授予了保险公司这个调查权了，注意看一些产品的投保须知里，会写明这一点的。有了我们的授权，就医记录是有可能被查到的。保险公司会结合每个案子的实际情况，多渠道调查，除了当面询问，常见的还有医院、体检机构、医保记录、政府医疗机构等等。这些看病信息通过医保卡一刷，就清清楚楚。

会，医疗险理赔时会调查病史。因为在发生医疗险理赔的时候，保险公司需要核实保险事故的真实性，会根据提交的理赔资料去进行调查。如果在事前投保有如实告知，没有其他异常情况，保险公司按约定进行赔，一旦事前投保没有如实告知，存在有异常情况，保险公司可能会拒赔。医疗险理赔调查病史的情况：1、投保时间很短就申请理赔，也就是说一过了等待期就申请理赔的案件，保险公司会比较警惕，进行理赔调查的时候就会非常详细，因为需要排除带病投保。因为医疗险的等待期基本上是30天等待期，最长也有90天的等待期，一旦过了等待期申请理赔，就需要赔几十万的那种，保险公司当然需要排除骗保的嫌疑。2、投保时间太过集中，意思是在短时间内购入多份保险，不仅是医疗险，还有其他的险种，尤其是带有身故责任的保险，在申请理赔的时候，保险公司会调查和了解购买保险的行为和动机，避免带来风险。3、理赔金额大，对于医疗险理赔中超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会特事特办，进行详细的理赔调查，还会从投被保人的财务状况为出发点，去核查投保动机。4、理赔频率频繁，医疗险如果在保险期间内，理赔频繁的话，保险公司也会特别关注，防止骗保的情况出现。医疗险理赔调查方式有哪些？1、去医院调查保险公司会去就诊医院核查，另外还会去工作地、居住地可能就诊的医院进行排查；2、面访会和案件相关的人员交流，了解事故发生的过程，包括各种细节；3、医保会去社保局了解医保卡的使用情况和药店购药记录，以及医院就诊记录；4、第三方体检机构主要是指医院和专业体检机构的报告，尤其是重视单位每年的例行体检；5、其他医疗机构还会去村卫生站、疾控中心、计生委、有过普查记录的情况相关的医疗机构；6、其他调查方式通过其他保险公司理赔同行进行咨询，还可以委托第三方调查机构查询。

保险公司查病历记录的方法主要包括以下几种途径：一、通过到相关医疗机构调查。保险公司可以通过调查个人及工作单位组织的体检报告，或者直接到医院查询门诊和住院的相关记录来获取病历记录。二、与被保人或受益人面谈。保险公司会约被保人和受益人进行面谈，并录音以尽可能了解其就医情况、身体状况和债务状况等相关信息。三、查看医保记录。保险公司会查看被保人是否长期使用医保卡购买慢性病的药物，以了解其慢性病的治疗情况。四、保险公司之间互相查询理赔数据。保险公司可以利用业内关系网，查询客户是否在其他保险公司申请过理赔，并了解理赔的原因。五、走访被保人居住地和工作地。保险公司的调查人员会通过走访被保人的居住地和工作地的方式，与被保人周围的人了解相关情况。六、委托专业的第三方调查机构。保险公司可以委托专业的调查公司进行深入的调查，以获取更多关于被保人的病历记录。通过以上方法，保险公司可以全面地了解被保人的病历记录，以便进行保险审核和理赔处理。

在保险理赔过程中，保险公司通常会进行一定的调查，以核实索赔的真实性和合法性。就诊记录是这些调查中的重要部分之一，因为它们直接关联到被保险人的健康状况和医疗行为。保险公司调查就诊记录的目的主要是确认以下几点：1.诊断的准确性：通过查看就诊记录，保险公司可以验证被保险人是否真的患有索赔中所称的疾病或遭受了相应的伤害。2.治疗过程的合理性：就诊记录会显示被保险人的治疗过程，包括采取的医疗措施、用药情况、手术等。保险公司需要评估这些治疗是否符合医学常规，以排除过度治疗或虚假治疗的可能性。3.既往病史和健康状况：保险公司会关注被保险人的既往病史，以评估当前索赔是否与其既往健康状况有关。这有助于识别潜在的欺诈行为，例如带病投保（即在已知患病的情况下购买保险）。4.医疗费用的合理性：通过审查就诊记录中的费用明细，保险公司可以判断索赔金额是否与实际发生的医疗费用相符。需要强调的是，保险公司在调查过程中会遵循相关的法律法规，并保护被保险人的隐私权。他们通常会通过合法途径获取就诊记录，如与医疗机构直接沟通或要求被保险人提供必要的医疗文件。因此，可以说在保险理赔过程中，保险公司确实可能会去调查就诊记录。这是为了确保理赔的公正性、合法性和准确性。

在重疾理赔时，保险公司是否会调查门诊病历取决于多种因素，包括具体的保险合同条款和理赔要求。1.如果理赔涉及门诊治疗相关情况，如因门诊疾病申请理赔，保险公司通常会要求提供门诊病历等相关医疗资料以核实病情和治疗过程。因为门诊病历能详细记录患者的症状、诊断、治疗方案等重要信息，这对判断理赔事件的真实性和合理性至关重要。2.如果理赔与门诊无关，例如仅涉及重大疾病赔付且该疾病并未经过门诊治疗，那么保险公司可能不会主动调取门诊病历。然而，这并不排除在特定情况下，如理赔金额较大或出险情况存在异常时，保险公司会进行更深入的调查，包括查询门诊病历。3.另外，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，保险公司在理赔过程中有权查询被保险人的门诊看病记录。这是为了核实被保险人的健康状况和医疗行为，以防止欺诈行为的发生，并确保理赔的公正性。综上所述，虽然重疾理赔时保险公司不一定会调查门诊病历，但在某些情况下，如涉及门诊治疗或理赔存在异常时，保险公司可能会查询门诊病历以核实相关信息。因此，被保险人在购买保险时应如实告知病史，并在理赔过程中积极配合提供相关记录，以确保理赔的顺利进行。