惠唐保主要保什么

惠唐保是专为唐山市人民定制的专属商业补充医疗险，只要是参加了唐山市基本医保的参保人就能投保，由11家保险公司联合承保，分别有太平洋人寿、中国人寿、人保财险、平安财险、大地财险、国寿财险、太平养老、中华财险、阳光财险、燕赵财险、利安人寿，其中太平洋财险为主承保单位。惠唐保的保障内容是有医保内住院/门特医疗、医保外特定住院自费医疗、55种特定高额药品医疗、3种特定罕见病费用、2种CAR-T治疗特定药品费用，医疗费用最高可按80%报销（既往症人群按40%报销）。

惠唐保是专为唐山市人民定制的专属商业补充医疗险，只要是参加了唐山市基本医保的参保人就能投保，由11家保险公司联合承保，分别有太平洋人寿、中国人寿、人保财险、平安财险、大地财险、国寿财险、太平养老、中华财险、阳光财险、燕赵财险、利安人寿，其中太平洋财险为主承保单位。惠唐保的保障内容是有医保内住院/门特医疗、医保外特定住院自费医疗、55种特定高额药品医疗、3种特定罕见病费用、2种CAR-T治疗特定药品费用，医疗费用最高可按80%报销（既往症人群按40%报销）。

惠唐保保险主要有以下五大保障，涵盖医保内外：1、医保范围内住院及门诊慢（特）病医疗费用保险金：最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。2、医保范围外特定住院自费医疗费用保险金：最高保额100万元，扣除1.5万元年度免赔额后，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。3、55种特定高额药品费用保险金：最高保额100万元，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。4、3种特定罕见病药品费用保险金：最高保额50万元，无免赔额，非既往症人群按80%、既往症人群按40%给付保险金。5、2种CAR-T治疗特定药品费用保险金：最高保额100万元，无免赔额，非既往症人群按80%给付CAR-T治疗特定药品费用保险金，既往症人群不予赔付。

惠唐保是专为唐山市人民定制的专属商业补充医疗险，只要是参加了唐山市基本医保的参保人就能投保，由11家保险公司联合承保，分别有太平洋人寿、中国人寿、人保财险、平安财险、大地财险、国寿财险、太平养老、中华财险、阳光财险、燕赵财险、利安人寿，其中太平洋财险为主承保单位。惠唐保的保障内容是有医保内住院/门特医疗、医保外特定住院自费医疗、55种特定高额药品医疗、3种特定罕见病费用、2种CAR-T治疗特定药品费用，医疗费用最高可按80%报销（既往症人群按40%报销）。

1."惠唐保"是一个特定地区的保险产品，它的保障范围包括：-住院医疗费用：保障因住院产生的医疗费用，包括床位费、手术费、护理费、诊疗费等。-门诊医疗费用：保障因门诊产生的医疗费用，包括挂号费、检查费、化验费、治疗费等。-药品费用：保障因购买和使用药品产生的费用，包括药品费、检查费、化验费、治疗费等。-特殊医用材料费用：保障因使用特殊医用材料产生的费用，包括手术材料费、人工器官费等。-手术费用：保障因手术产生的费用，包括手术费、麻醉费、护理费等。2."惠唐保"的报销方式是：-参保人在保险期间内，发生的符合保险范围的医疗费用，可在保险到期后两年内申请理赔。-参保人可以向保险公司提交理赔申请，并提供相关的理赔资料，如住院发票、门诊发票、药品发票、特殊医用材料发票等。-保险公司会对提交的理赔资料进行审核，并根据实际情况进行赔偿。赔偿金额将根据保险合同的规定进行计算。

惠唐保是专为唐山市人民定制的专属商业补充医疗险，其保障范围涵盖了多种疾病和医疗费用。以下是惠唐保主要保障的疾病和医疗费用类型：一、医保范围内住院和门诊慢（特）病医疗费用惠唐保对医保范围内的住院和门诊慢（特）病医疗费用提供保障。这意味着，被保险人在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院接受治疗时，因疾病或意外伤害导致的医保范围内的医疗费用，扣除基本医疗保险等结算后仍由个人负担的部分，可以获得一定比例的报销。二、医保范围外特定住院自费医疗费用除了医保范围内的费用，惠唐保还对医保范围外的特定住院自费医疗费用提供保障。这包括在唐山市外二级及以上公立医疗保险定点医院接受治疗时，医保范围外的特定住院自费医疗费用。这部分费用在扣除一定免赔额后，也可以获得一定比例的报销。三、特定高额药品费用惠唐保还包括对特定高额药品费用的保障。被保险人在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号，由指定专科医生诊断为特定重大疾病并开具处方后，购买和使用《特定高额药品目录》范围内的药品且符合适应症，其发生的药品费用可以获得报销。此外，在海南博鳌超级医院等四家指定医院购买和使用《特定高额药品目录》（海外）范围内的药品且符合适应症，也可以获得报销。四、特定罕见病药品费用惠唐保还提供了对特定罕见病药品费用的保障。被保险人在唐山市二级及以上公立及纳入城市医院综合改革范围的医疗保险定点医院挂号，由指定专科医生诊断为特定罕见病并开具处方后，购买和使用《特定罕见病药品目录》中药品且符合适应症，其发生的药品费用可以获得报销。五、CAR-T治疗特定药品费用最后，惠唐保还包括对CAR-T治疗特定药品费用的保障。被保险人在CAR-T治疗指定医院开始CAR-T治疗，购买和使用《CAR-T治疗特定药品目录》中的药品且符合适应症，其发生的药品费用可以获得报销。但需要注意的是，对于既往症人群，CAR-T治疗特定药品费用是不予报销的。综上所述，惠唐保的保障范围非常广泛，涵盖了医保范围内外的住院和门诊慢（特）病医疗费用、特定高额药品费用、特定罕见病药品费用以及CAR-T治疗特定药品费用等多个方面。这些保障可以有效减轻被保险人的医疗费用负担，提供更全面的医疗保障。

惠唐保的优点主要包括：1.政府指导、信赖度高：惠唐保是由唐山市人民政府指导的唐山专属惠民型公益补充保险，这一背景使得产品具有较高的可信度和可靠性。2.保费低、保额高：每人每年仅需129元，就可以享受到最高达450万或500万元的医疗保障。这样的保费和保额设置使得惠唐保具有较高的性价比，能够覆盖广泛的潜在投保人群体。3.门槛低、覆盖广：参保不受年龄、户籍、既往病史、健康状态等条件限制。这意味着无论个人的健康状况如何，都有机会获得惠唐保的保障，这体现了其普惠性质。4.保障内容全面：惠唐保的保障内容包含医保范围内外住院及门诊特定病医疗费用、特定高额药品费用、特定罕见病药品费用以及CAR-T治疗特定药品费用等。这种全面的保障设计能够减轻参保人在面对重大疾病时的经济负担。5.家庭共享免赔额：同一家庭投保订单内最多可由7人参保，并且家庭成员可以共享免赔额。这一设计增强了家庭成员之间的保障联动性，降低了单个家庭成员的保障门槛。然而，惠唐保也存在一些需要注意的方面，例如：1.报销范围限制：虽然惠唐保的保障内容相对全面，但它主要报销的是医保范围内的自付部分以及特定自费项目。对于一些不在保障范围内的医疗费用，惠唐保可能无法提供报销。2.理赔程序可能较复杂：有反馈表明，在申请理赔时可能会遇到一些困难，如寻找审核部门不易等。这可能会影响参保人的理赔体验。综上所述，惠唐保作为一款由政府指导的惠民型补充医疗保险产品，在保费、保额、保障内容以及参保门槛等方面都表现出较大的优势。然而，在报销范围和理赔程序方面仍有待进一步完善和优化。潜在投保人在考虑购买时应充分了解其保障范围和条款细节，并结合自身需求做出决策。

惠唐保保险主要保障以下几个方面：1.医保范围内住院及门诊慢（特）病医疗费用保险金：最高保额为100万元。在扣除1.5万元的年度免赔额后，非既往症人群可按80%的比例获得保险金，而既往症人群则按40%的比例获得。2.医保范围外特定住院自费医疗费用保险金：最高保额同样为100万元。这部分也须扣除1.5万元的年度免赔额，之后非既往症人群按80%报销，既往症人群按40%报销。3.特定高额药品费用保险金：涵盖了55种特定高额药品，最高保额为100万元。这部分保障无免赔额，非既往症人群可报销80%，既往症人群可报销40%。4.特定罕见病药品费用保险金：针对3种特定罕见病药品，最高保额为50万元。该保障同样无免赔额，报销比例与非既往症和既往症人群相同，分别为80%和40%。5.CAR-T治疗特定药品费用保险金：涵盖了2种CAR-T治疗特定药品，最高保额为100万元。这部分保障也是无免赔额的，非既往症人群可以报销80%，但值得注意的是，既往症人群在这部分保障中是不予报销的。总的来说，惠唐保保险为唐山市人民提供了全方位的医疗保障，涵盖了医保内外以及特定疾病的药品费用。这种保障设计有助于减轻参保人在面对重大疾病时的经济负担。