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月之眼

保险中99种重疾通常在银保监会规定的28种重疾基础上扩展,不同保险公司的具体病种存在差异,以下为常见病种分类及典型示例:

一、银保监会规定的28种核心重疾(覆盖95%以上理赔)

恶性肿瘤—重度

包含肺癌、乳腺癌等实体瘤及血液系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤),但原位癌、早期甲状腺癌(TNM分期Ⅰ期)除外。

较重急性心肌梗死

需符合心电图异常、心肌酶升高等指标。

严重脑中风后遗症

确诊180天后仍遗留语言或肢体功能障碍。

重大器官移植术或造血干细胞移植术

涵盖心、肝、肺、肾、骨髓移植。

冠状动脉搭桥术

需开胸手术,微创介入(如支架)不赔。

严重慢性肾衰竭(终末期肾病)

需规律透析90天以上或肾脏移植。

其他22种统一定义重疾

包括多个肢体缺失、急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎等。

二、保险公司扩展的71种重疾(示例)

心血管疾病扩展

严重心肌病:心肌结构或功能异常导致心衰。

严重慢性缩窄性心包炎:心包增厚导致心脏功能受损。

神经系统疾病扩展

严重多发性硬化症:中枢神经系统脱髓鞘病变。

脊髓灰质炎后遗症:脊髓灰质炎导致的永久性功能障碍。

器官功能严重受损扩展

胰腺移植术:胰腺功能衰竭需移植。

严重原发性硬化性胆管炎:胆管慢性炎症导致肝硬化。

代谢及免疫疾病扩展

严重慢性自身免疫性肝炎:自身免疫攻击肝细胞导致肝硬化。

原发性骨髓纤维化:骨髓纤维组织增生导致血细胞减少。

感染性疾病扩展

职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:职业暴露导致HIV感染。

输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:输血导致HIV感染。

罕见病扩展

克雅氏病(CJD):罕见致死性脑病。

亚历山大病:罕见中枢神经系统退行性疾病。

三、其他常见扩展病种

严重重症肌无力:神经肌肉接头传递障碍导致肌无力。

严重类风湿性关节炎:关节畸形伴功能丧失。

严重慢性复发性胰腺炎:胰腺反复炎症导致功能受损。

植物人状态:意识丧失超12个月。

重症急性坏死性筋膜炎截肢:坏死性筋膜炎导致肢体截断。

嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质肿瘤导致高血压。

丝虫感染所致严重象皮病:丝虫感染导致肢体肿胀。

慢性肾上腺皮质功能衰竭:肾上腺皮质功能减退。

严重心肌炎:心肌炎症导致心功能受损。

肺源性心脏病:肺部疾病导致右心衰竭。

发布于 2025-09-21
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