

保险中的99种疾病通常在银保监会规定的28种核心重疾基础上扩展,不同保险公司的具体病种存在差异,以下为常见扩展病种分类及典型示例:
一、银保监会规定的28种核心重疾
恶性肿瘤—重度:涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等实体瘤及血液系统肿瘤(如白血病、淋巴瘤),原位癌、早期甲状腺癌(TNM分期Ⅰ期)等轻度癌症不在此列。
较重急性心肌梗死:需符合心电图异常、心肌酶升高等指标,确诊需专业医学证据。
严重脑中风后遗症:确诊180天后仍遗留语言或肢体功能障碍,需长期康复治疗。
重大器官移植术或造血干细胞移植术:涵盖心、肝、肺、肾、骨髓移植,需严格医学评估。
冠状动脉搭桥术:需开胸手术,微创介入(如支架)不赔,手术标准明确。
严重慢性肾衰竭(终末期肾病):需规律透析90天以上或肾脏移植,肾功能不可逆损伤。
多个肢体缺失:双上肢或双下肢缺失,或单侧上下肢同时缺失,需肢体断离证据。
急性或亚急性重症肝炎:需肝功能衰竭指标及病程证据,非普通肝炎。
良性脑肿瘤:需开颅手术或放疗,如脑膜瘤、垂体瘤等,需病理诊断。
慢性肝功能衰竭失代偿期:肝硬化导致腹水、肝性脑病等并发症,需肝功能指标异常。
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:需神经系统功能损害证据,如认知障碍、运动障碍。
深度昏迷:格拉斯哥昏迷评分≤5分,持续96小时以上,需医学监测记录。
双耳失聪:需永久性听力丧失,需医学检测证明。
双目失明:需永久性视力丧失,需眼科医学诊断。
瘫痪:肢体肌力≤2级,需神经科医学评估。
心脏瓣膜手术:需开胸手术,微创介入不赔,需手术记录。
严重阿尔茨海默病:认知功能严重下降,影响日常生活能力,需神经心理学评估。
严重脑损伤:外伤导致深度昏迷、植物人状态或严重认知障碍,需影像学证据。
严重帕金森病:药物治疗无效的震颤、僵直及运动障碍,需神经科诊断。
严重Ⅲ度烧伤:体表面积≥20%的Ⅲ度烧伤,需植皮或长期治疗,需烧伤科诊断。
严重原发性肺动脉高压:肺动脉压力持续升高,导致右心衰竭,需心内科诊断。
严重运动神经元病:肌萎缩侧索硬化(ALS)等导致呼吸肌无力,需神经科诊断。
语言能力丧失:因疾病或意外导致语言能力丧失,需医学评估。
重型再生障碍性贫血:全血细胞减少,需骨髓穿刺等诊断。
主动脉手术:包括主动脉夹层、主动脉瘤的修复或置换术,需心外科手术记录。
严重慢性呼吸衰竭:需长期氧疗或机械通气,呼吸功能严重受损。
严重克罗恩病:肠道溃疡累及全层,需病理诊断及手术证据。
严重溃疡性结肠炎:结肠溃疡累及全层,需结肠切除术,需病理诊断。
二、保险公司扩展的71种重疾(示例)
心血管疾病扩展
严重心肌病:心肌结构或功能异常导致心衰,需心内科诊断。
严重慢性缩窄性心包炎:心包增厚导致心脏功能受损,需心外科手术记录。
神经系统疾病扩展
严重多发性硬化症:中枢神经系统脱髓鞘病变,需神经科诊断。
脊髓灰质炎后遗症:脊髓灰质炎导致的永久性功能障碍,需神经科评估。
器官功能严重受损扩展
胰腺移植术:胰腺功能衰竭需移植,需移植手术记录。
严重原发性硬化性胆管炎:胆管慢性炎症导致肝硬化,需肝胆外科诊断。
代谢及免疫疾病扩展
严重慢性自身免疫性肝炎:自身免疫攻击肝细胞导致肝硬化,需肝病科诊断。
原发性骨髓纤维化:骨髓纤维组织增生导致血细胞减少,需血液科诊断。
感染性疾病扩展
职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:职业暴露导致HIV感染,需职业暴露证明及HIV检测。
输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染:输血导致HIV感染,需输血记录及HIV检测。
罕见病扩展
克雅氏病(CJD):罕见致死性脑病,需神经科诊断。
亚历山大病:罕见中枢神经系统退行性疾病,需神经科诊断。
其他扩展病种
严重重症肌无力:神经肌肉接头传递障碍导致肌无力,需神经科诊断。
严重类风湿性关节炎:关节畸形伴功能丧失,需风湿免疫科诊断。
严重慢性复发性胰腺炎:胰腺反复炎症导致功能受损,需消化内科诊断。
植物人状态:意识丧失超12个月,需神经科评估。
重症急性坏死性筋膜炎截肢:坏死性筋膜炎导致肢体截断,需外科手术记录。
嗜铬细胞瘤:肾上腺髓质肿瘤导致高血压,需内分泌科诊断。
丝虫感染所致严重象皮病:丝虫感染导致肢体肿胀,需寄生虫病诊断。
慢性肾上腺皮质功能衰竭:肾上腺皮质功能减退,需内分泌科诊断。
严重心肌炎:心肌炎症导致心功能受损,需心内科诊断。
肺源性心脏病:肺部疾病导致右心衰竭,需心内科诊断。