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刘涛 新生儿病理性黄疸已经痊愈购买年金险不告知保险公司,大概率会被查出,且可能因未如实告知而面临拒赔风险。以下为具体分析:
保险公司调查途径
医疗记录联网查询:医保卡就医记录、医院诊疗档案已实现联网管理,保险公司可通过合法渠道调取新生儿住院记录、检查报告等资料,确认是否存在病理性黄疸诊疗信息。
同业信息共享:保险行业存在理赔记录共享机制,若曾因黄疸相关病症在其他公司有过理赔申请,相关数据可能被共享至当前承保公司。
法律后果与风险
拒赔风险:根据《保险法》规定,投保人故意或重大过失未履行如实告知义务,足以影响承保决定的,保险公司有权解除合同且不承担赔偿责任。若病理性黄疸病史未告知,后续发生保险事故时可能被认定为故意隐瞒。
合同解除权:若保险公司在合同成立两年内发现未如实告知事项,可依法解除合同;超过两年虽不可解除合同,但若能证明未告知事项与理赔事故存在因果关系,仍可主张拒赔。
投保建议
如实履行告知义务:购买年金险时应主动说明新生儿病理性黄疸病史,包括治疗经过、复查结果等信息。多数情况下,痊愈且无后遗症的病例可通过核保。
提供完整医疗资料:投保时可主动提交病历、复查报告等材料,配合保险公司完成健康评估。若病历显示黄疸消退且无并发症,通常可按标准体承保。

发布于
2025-05-29
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