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特别约定

原创:bob体育半岛入口2019-02-28

01

什么是特别约定

特别约定是在保险合同条款以外,保险公司与投保人约定的一些特殊内容,双方同意约定之后,这些内容会附加在保险合同上。

02

特别约定有哪些

除外或加费:投保健康保险时,如果身体有异常的情况,核保结论是除外某些疾病,或加费承保,这些信息就会附在承保的保险单上,作为合同条款的一部分。

产品区别化:同类产品,保险公司可能会使用通用的格式条款,然后通过特别约定的方式,来区分不同款产品,比如约定不同保障项目、免赔额、赔付比例、除外情况等。

特别约定免责:产品的投保须知里可能包含一些免责约定,比如一些意外险 2 米或以上高空坠落不赔、溺水事故保额减半等。

03

我有什么影响

特别约定的效力高于合同条款。如果约定的内容跟产品条款不一致,要以约定内容为准。

04

合同条款示例

以上海人寿小蜜蜂全年综合意外保险为例:

特别约定:

1.医疗指定医院:国家卫生健康委员会医院等级分类中的二级或二级以上公立医院,但不包括北京市平谷区、怀柔区、密云县、天津市滨海新区、静海区、山东省栖霞市、金乡县、河南通许县地区和新乡地区的医院。

2.不承担高空坠落所导致的意外责任,高空定义为层高 3 楼(含)或 10 米(含)以上;

3.在意外伤害责任中,因驾驶或乘坐机动车造成单车事故或因溺水导致死亡或伤残的,意外身故、意外残疾、交通意外身故、交通意外残疾保险责任保额减半;

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