2025-04-29
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普惠保是一种普惠型商业医疗保险,通常由地方政府与保险公司合作推出,旨在为广大群众提供基础医疗保障,特别是针对医保目录内外的医疗费用进行补充报销。其保障内容通常包括以下几个方面:
1.医保目录内住院医疗费用:对基本医保报销后的个人自付部分进行补充报销,具体报销比例和限额根据产品条款而定。
2.医保目录外住院医疗费用:对医保目录外的自费药品、检查、治疗等费用进行一定比例的报销。
3.特定高额药品费用:针对部分高额药品(如抗癌药、罕见病用药等)的费用进行报销,通常有明确的药品目录和报销比例。
4.门诊特定病种费用:部分普惠保产品会覆盖门诊特定病种(如高血压、糖尿病等)的医疗费用。
5.其他补充保障:部分产品可能包含质子重离子治疗、CAR-T疗法等先进医疗技术的费用报销。
普惠保的保障范围和报销比例因地区和政策不同而有所差异,具体内容需以当地推出的产品条款为准。此外,普惠保通常具有投保门槛低、保费低廉、覆盖人群广等特点,适合作为基本医保的补充保障。
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