城镇居民医疗保险门诊报销

城镇居民医疗保险报销比例

城镇居民医保的报销分为门诊和住院两部分：
（1）门诊报销
社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销
二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销
（2）住院报销
社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销
二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销
三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医保的报销范围包括门诊和一般住院两部分，具体报销比例如下：
（1）门诊报销
社区医院：起付标准为100元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按55%报销
二级医院、三级医院：起付标准55元/年，最高报销3000元，起付标准以上至最高限额的部分按50%报销
（2）住院报销
社区医院：起付标准为300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按80%报销
二级医院：起付标准800元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按78%报销
三级医院：起付标准1300元/次，最高报销20万，起付标准以上至最高限额的部分按75%报销

城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医保属于居民医保的一种，可以报销看病费用。

一、医保报销范围
要想医保可以帮我们报销，费用得在两个条件内：三大目录内费用、定点医院。

①医保三大目录

只有在医保目录内费用，才可以得到报销：

可以看到，医保主要报销药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用。

不过，对于医保目录也要注意三点：

·只有甲类药 100% 报销：乙类药只报一部分，不同乙类药报销比例都不一样，比如报90 %，那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药，俗称“丙类药”，需全部自费。

·特殊诊疗项目不报：对于体检、牙齿矫正等诊疗费，也不在报销范围内。

·只报普通床位费：如果你住在 VIP 病房或者特需部，这部分的床位费没法报销。

所以，有些人就算花了几十万，医保也没有报销多少，就是因为大部分费用不在医保目录内。

二、查询医保目录内药品方式

在微信，打开支付→ 城市服务 → 五险一金（医保） →医保药品目录查询 就可以自查了：

② 定点医院

要想费用得到报销，除了得在医保目录内，我们还得去定点医院、定点药店。

怎么查有哪些定点医院、药店，也简单得很，

还是打开你的微信，支付 → 城市服务 → 五险一金（医保） → 医保电子凭证 → 支持的医院/药店：