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医疗保险热门问答

高端医疗和百万医疗都是医疗保险,但它们之间存在一些关键区别。以下是一篇关于高端医疗和百万医疗之间区别的文章:1.覆盖范围:高端医疗通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊、手术、康复治疗等。而百万医疗通常仅限于公立医院的普通部,覆盖范围相对较窄。2.保额:高端医疗的保额通常较高,可以达到数百万甚至千万,足以应对严重的疾病或意外。而百万医疗的保额通常在100万至300万元之间,虽然足够应对一般的医疗费用,但在面对严重的疾病或意外时可能不足以覆盖全部费用。3.免赔额:高端医疗的免赔额通常较低,甚至为零。这意味着患者只需要支付医疗费用,而无需承担任何免赔额。而百万医疗的免赔额较高,通常在1万元至2万元之间,患者需要承担一定的费用。4.费用:高端医疗的费用通常较高,可能需要数万元甚至数十万元。而百万医疗的费用相对较低,通常在数百元至数千元之间。5.适用人群:高端医疗适用于对医疗服务质量有较高要求的人群,如企业高管、高净值人士等。而百万医疗适用于对医疗费用有预算限制的人群,如普通工薪阶层等。总之,高端医疗和百万医疗在覆盖范围、保额、免赔额、费用和适用人群等方面存在一定的区别。在选择医疗保险时,需要根据自己的需求和预算来决定购买哪种类型的保险。
百万医疗险的缺点主要是有免赔额,很多百万医疗险的免赔额都为1万,也就是说只要超过的部分才能进行报销。尽管也有少数百万医疗险的免赔额有所降低,甚至可以作答0免赔,但是也意味着保费的上涨,所以这样来看其实也不一定要选择0免赔额的百万医疗险。还有一点是百万医疗险大都为短期保险,短期保险需要考虑的一点是续保问题,可能会面临停保和重新投保的困扰。关于排名第一的百万医疗险,其实很多百万医疗险产品都很不错,大家可以根据自己的需求选择,适合他人的保险未必适合每个人,所以最好的保险就是适合自己的保险产品。
儿童是否有必要购买高端医疗保险,这取决于他们的健康状况、家庭预算以及父母对医疗服务的期望。以下是一些需要考虑的因素:1.医疗需求:高端医疗保险通常覆盖更广泛的医疗服务,包括私立医院、专家门诊和昂贵的治疗方法。如果您的孩子有特殊的医疗需求,如遗传病或需要长期护理,购买高端医疗保险可能是一个好主意。2.预算:高端医疗保险的保费通常较高。在购买保险之前,需要确保家庭的预算允许支付保费和其他相关费用。可以考虑购买一份适合家庭预算的普通医疗保险,以应对常见的医疗需求,然后再决定是否购买高端医疗保险。3.医疗服务的质量:如果您的孩子需要高质量的医疗服务,如专家门诊、高级医疗设备或舒适的住院环境,购买高端医疗保险可能是一个好选择。这可以确保他们在需要时获得最佳的医疗服务。4.家庭观念:有些家庭更注重生活质量,愿意为更好的医疗服务投入更多。在这种情况下,购买高端医疗保险可能是一个合适的选择。总之,儿童是否有必要购买高端医疗保险取决于他们的具体需求和家庭预算。在购买保险之前,请确保充分了解保险覆盖范围、保费和其他相关费用,以便做出明智的决策。
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啦啦啦
靶向药百万医疗险是否可以报销还需要看实际情况:1.住院期间,如果使用的是医院有的靶向药,那么百万医疗险可以报销,如果医院没有被保险人所需的靶向药,而只能在外面的药店购买,则还需要附加了特药险的百万医疗险才能报销,若未附加特药险,则不能报销;2.若不是在住院期间,那么只有附加了特药险的百万医疗险才能报销,否则无法获得报销,被保险人需要自己承担相关费用。
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Hide on bush
医保属于消费型的险种,不交了报停并不会退钱给参保人,停保后参保人次月起不再享受保障,可以加紧找到新工作,让保障延续上,若是没有这么急切找新工作,且正好处于城乡居民医保的缴费期间,可以即使参保,以补充保障。
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大病医疗保险?

分类:医疗保险
张经纬
社保大病医疗保险范围包括社保大病医疗保险覆盖范围以及社保大病医疗保险报销范围等。有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险不包括的范围如下:1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%交纳补充保险金,其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数,按在职职工工资总额的10%交纳补充保险金,其中10%中的4%为税前费,6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。城镇职工和城乡居民发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病医疗保险政策中大病互助补充医疗。
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容颜
医保账户余额跟缴纳的不一致,原因在于:首先,医保是包括个人账户和统筹账户的,其次,医保保费是由单位和职员共同缴纳的。而进入医保个人账户的钱,则是个人所缴纳的部分,单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中,因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。此外,如果是灵活就业社保,则个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中,统筹账户则没有进账。
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笑^^
急性阑尾炎可以用医疗保险报销相关合理且必要的医疗费用。一般来说,急性阑尾炎手术后,患者通常还需要住院几天,因此可以用医疗险对住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等进行报销。但是,因为医疗保险通常还有免赔额等方面的限制,因此被保险人还需要自己承担一定的医疗费。当然,如果被保险人进行急性阑尾炎手术所花费的医疗费用未超过免赔额的话,那么就无法使用医疗保险进行报销了。
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补充医疗险可以自己买吗?

分类:医疗保险
ss2348
补充医疗保险的形式有很多种,例如企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险、社会互助等。个人一般不能以这种形式参加补充医疗保险。个人如果想要补充医疗保险,可以选择商业医疗险进行补充。商业医疗保险也就是直接向保险公司投保,当被保险人发生合同中所规定的疾病时,保险公司按照合同约定的数额进行理赔。投保人可以根据自己需求选择商业医疗险的种类,例如普通医疗险、意外伤害医疗险、住院医疗险、手术医疗险、特种疾病医疗险等。投保人可直接联系保险公司的业务员进行投保。
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T_T
百万医疗险生孩子不可以报销。百万医疗险主要是对因为疾病或者意外而发生的医疗费用进行报销,比如住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等。但是对于生孩子所发生的相关医疗费用,包括因为生育而发生的并发症医疗费用等,均属于百万医疗险的免责范围,不予报销。毕竟生孩子并不属于疾病,也不属于意外。
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四个四分之一
在保险上,中老年群体一般来说身体会存在一定亚健康状态,对于普通的重疾或医疗健康告知不一定能通过。但是为了有一定保障,通常会选择健康告知较为宽松的防癌医疗险。
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怎么查医保卡余额?

分类:医疗保险
桔子
查医保卡余额可以通过当地官方医保服务微信公众号,微信城市服务医疗健康模块、支付宝市民中心医保模块、通过定点医疗机构或定点药店进行查询或通过社保热线服务进行查询。具体如下:1、通过当地官方医保服务微信公众号查询查医保卡余额可以通过当地官方医保服务查询,以湖南地区的医保卡余额查询为例,具体操作是:第一步:关注“湘医保”微信公众号打开微信搜“湘医保”,然后点击关注;第二步:点击“医保服务”进入微信公众号页面,点击服务平台下的“医保服务”;第三步:点击“医保账户查询”在医保服务的详情页面,找到“医保账户查询”,就可以看到医保卡余额。2、可以通过微信城市服务医疗健康模块查询第一步:点击“服务”打开微信,点击“我的”,然后找到“服务”;第二步:点击“城市服务”进入页面后,找到“城市服务”,点击进入;第三步:点击“医疗”进入页面后,点击“医疗”即可;第四步:医保卡余额查询在“医疗”页面,找到医疗保险,点击“医保个人账户余额查询”即可。3、支付宝市民中心医疗健康模块可查可以通过支付宝市民中心医疗健康模块进行查询,具体操作流程是:第一步:点击“市民中心”打开支付宝,找到“市民中心”,点击进入;第二步:点击“医保”在“市民中心”页面,点击“医保”,进入详情页;第三步:查询医保卡余额在“医保”的详情页会有医保卡余额查询,点击进入就可以查询到了。4、可以通过定点医保机构查询可以通过定点医疗机构进行查询,比如就医的时候,可以查询医保卡个人账户余额,或者去定点药店买药,可以通过专属的POS机可以查询到个人账户余额。5、可以拨打社保客服热线查询可以通过社保热线12333进行查询,可以使用自助方式或者转接人工坐席。
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血糖高能买百万医疗险吗?

分类:医疗保险
小郭
血糖高是否能买百万医疗险,还要看是否可以通过该百万医疗险的健康告知,以某百万医疗险关于血糖高的健康告知为例:如果已经明确诊断为糖尿病,则无法投保;如果不是糖尿病,但是伴有高血压、肥胖(BMI大于30),或有心/脑/肾疾病(包括视网膜病变、肾功能异常或蛋白尿、脑血管疾病、高脂/高胆固醇血症、心室肥厚、心肌缺血、心房颤动或心律失常),则无法投保;如果不是糖尿病,也没有高血压、肥胖(BMI大于30),无心/脑/肾疾病,是短时间一次性的高血糖,且空腹血糖及糖化血红蛋白正常,则可以除外承保,也就是对血糖异常、糖尿病及其并发症和后遗症不予保障。
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如是
商业医疗险丙类药能不能报销还需要看实际情况。如果是百万医疗险,则被保险人在住院期间发生的丙类药品费用,是可以进行报销的,但如果是在外面药店购买的丙类药品,那么就只有有特药保障的百万医疗险才可以进行报销。如果是普通的商业医疗险,则只有可以报销自费药的才可以对丙类药品费用进行报销。在购买保险产品的时候,投保人/被保险人还需要仔细阅读合同条款细则,可报销的内容在保险合同中都会有详细体现。
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波波
医疗险和住院险的主要区别是:医疗险分为门诊医疗与住院医疗,而住院险只有住院医疗,医疗险的概念是更大的。同时市场上热销的百万医疗险产品,基本都是住院医疗险。门诊医疗险产品比较少,而且因为门诊发生的概率较高,因此这类产品保费也比较高。保险是一个汉语词语,本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
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退休企业没交医疗保险吗?

分类:医疗保险
阿牛
我们的退休政实际上是包含养老保险退休和医疗保险退休两大类政策。养老保险退休就是大家所熟知的,到达法定退休年龄,基本养老保险缴费满15年以上,就可以按月享受基本养老金待遇。医疗保险退休也是类似的规定。到达法定退休年龄,基本医疗保险缴费满足国家规定年限的,可以不再缴费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这是《社会保险法》第27条的规定。很多人不明白国家规定究竟是怎样的?实际上国家规定就是指各地的规定。因为我们的基本医疗保险,目前并没有实现全省乃至全国统筹。绝大多数还是依托各地级市建立的医疗保险基金,按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则运行的医疗保险基金。根据《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示,截止2018年医疗保险基金累计结余2.3233万亿元,大约是职工养老保险基金的一半。2018年职工医疗保险结余2754亿元,大约占当年医保基金收入的20%。实际上各地医疗保险的缴费差异是非常大的,比如深圳市医疗保险缴费比例是职工本人2%,用人单位6%;青岛市市职工本人2%,用人单位8.8%;上海市是用人单位9.5%。天津等一些地区用人单位承担部分能高达10%。各地医疗保险的报销比例、个人账户返还比例,是各地根据医疗保险基金收支情况自行确定的,差异非常大。深圳市,45岁以下返还个人账户缴费基数的5%;青岛市35岁以下只返还2%;天津市45岁以下返还2.8%。退休职工天津市每月划入个人账户钱数只有40元和50元,上海市高达1680和1890元,深圳市是按照最低缴费基数的8.05%划入,2018年高达4000多元。因此各地的医疗保险退休缴费年限也是有自行确定的。上海、广州是15年,杭州、深圳是20年,北京、天津、青岛、烟台等很多地方都是女同志20年,男同志25年;重庆、日照、廊坊、南昌等很多地区是女同志25年,男同志30年。这些缴费年限还又分为实际缴费年限和视同缴费年限,比如杭州、深圳要求必须在当地实际缴费满10年以上才可以办理医保退休,天津市是要求5年。由于普遍退休医保年限会比养老保险年限要高出一些,所以会有很多人到达退休时医保年限不够。处理的方法一般是一次性补齐或者延迟退休继续缴费。绝大多数地方是一次性补齐,确定缴费基数的方法有很多,比如按照退休时企业的缴费基数、按照社平缴费基数的100%、按照社平缴费基数的60%等等。目前,杭州、深圳市允许养老保险退休后,继续缴纳医疗保险费用,缴费基数一般按照社平缴费基数的60%确定。另外,还有一类特殊情况就是以前破产倒闭或者处于破产清算阶段国有企业的职工,在办理退休时企业没有钱给医疗保险缴费,这种情况下,只能只享受养老保险待遇了。只有当费用缴上之后,才能够享受医疗保险待遇。所以,情况非常复杂,个人要根据自己的情况去寻找当地的医疗保障局处理有关问题。
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退休后基本医疗保险?

分类:医疗保险
退休后基本医疗保险待遇:1.所有城镇用人单位,包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位和个体经济组织等,都应按规定为与其形成劳动关系的农民工办理医疗保险。2.城镇职工和退休人员:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及职工;3.参保人员患病先门诊治疗,在本地定点医院门诊治疗发生的医疗费凭医保证、IC卡在定点医院直接刷卡结算,不足部分个人现金支付。在非定点医院或在异地门诊治疗发生的医疗费用,由参保人员先行垫付。参保人员无论在当地或外地发生的门诊医疗费用和购药费用均不纳入统筹基金支付。门诊治疗无效,或病情严重需直接住院治疗的,应及时办理住院登记手续。4.办理住院登记手续应提供以下资料:⑴门(急)诊医师开具的住院证及相关检查报告单;⑵参保人员本人医疗保险证、IC卡;⑶参保人员所在单位出具的证明。5.对需紧急抢救的危、急、重病参保患者,无论定点与否,应本着先抢救治疗的原则,3天之内持相关资料到经办机构服务大厅补办入院登记手续。6.农民工参加基本医疗保险,起付标准、统筹基金支付比例和最高支付限额,按照我市城镇职工基本医疗保险标准执行。农民工患病需住院治疗的,可在我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择医疗机构住院治疗。自愿要求回原籍治疗的,经医疗保险经办机构同意后可在当地城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就诊,统筹地区医疗保险经办机构应及时为其提供医疗结算服务。7.2010年颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”这条规定的核心精神是:“职工退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;”这条规定的富有弹性的前置条件是:“累计缴费达到国家规定年限”。而恰恰由于国家没有统一规定,致使各地各取所需,各行其是,侵害了社会弱势群体下岗退休职工医疗保险合法权益。
黄桂红
水滴长期医疗险(太平养老承保)保险范围为一般医疗保障和100种重疾医疗保障,包括住院医疗保险金,特定门诊医疗保险金,住院前7天后30天门诊费用保障和门诊手术医疗费用保障。且水滴长期医疗险(太平养老承保)还提供了多项增值服务,包括重疾津贴,院外靶向药,重疾豁免保费,住院垫付,专家手术等。值得一提的是,水滴长期医疗险(太平养老承保)保证续保六年,稳定性相对来说还算是不错的。
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医疗保险个人怎么买?

分类:医疗保险
PanLY'
医疗保险个人一般可以按照以下方式购买:1.可以携带好身份证前往保险公司购买医疗保险;2.可以在保险公司官网购买医疗保险,比如在中国人寿官网购买医疗保险,可从导航栏的“产品中心”进入,选择适合自己的医疗保险购买即可;3.可以在保险公司公众号购买医疗保险,比如在平安保险公众号购买医疗保险,可以从菜单栏的“买保险”进入“更多热销产品”,选择适合自己的医疗保险进行投保即可;4.可以在保险经纪平台购买医疗保险,比如可以从保险经纪平台公众号菜单栏的“保险严选”进入,选择适合自己的医疗保险购买即可;5.如果是买城镇医疗保险,则可以携带好身份证、户口本等资料前往当地社保服务中心购买灵活就业社保等。
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╰Mr.Zhang↙
医疗保险基金的筹资原则及筹资渠道筹集医疗保险基金有一个总的原则,即“以收定支、收支平衡、略有节余”这也是医疗保险筹资所应遵循的原则。
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医保卡余额怎么查?

分类:医疗保险
欢乐马
很多人缴纳了医疗保险,可能还没有去领取医保卡,对于医保卡并不是特别的了解,医保卡我们需要去领取,今天我们就带大家一起来了解一下医保卡,医保卡什么样子?医保卡余额怎么查?如果对于这个问题感兴趣的话,可以一起来看一下。一、医保卡什么样子医保卡就是我们的社保卡是同一张,医保卡是我们的个人账户的一个卡。这个卡他是用我们的身份证来去做一个识别码的,储存了很多的信息,包括我们的个人身份证号,姓名,性别,户籍,还有就是我们的医疗保险,养老保险账户金的到账还有消费的情况。医保卡它是分为两个部分,第1部分是个人账户,医保卡里的钱我们可以直接用来在定点医院买药,然后也可以去进行门诊费用和住院费用的支付。第2个部分就是统筹账户的部分,如果我们住院了的话,可以通过医保卡去进行医疗报销,当然没有医保卡,只要我们缴纳的医疗保险也是可以报销的,只不过就不能进行联网直付了。二、医保卡余额怎么查第一,我们可以在店里药店买药,或者是在门诊看病使用的时候直接询问一下药店的工作人员或者是医生,可以直接看到医保卡余额情况。第二,我们可以打电话到医保局,提供自己的身份证明,可以查询自己的医保卡余额。第三,我们可以通过当地医保局的微信公众号或者是官网,医保局的官方的APP,登录个人账号之后,可以看到我们的医保卡余额的情况。第四,我们可以携带医保卡到当地的社保局去查询余额情况。三、医保卡丢了怎么补办第一,我们需要先对医保卡去进行挂失,如果不知道自己丢在哪儿了,可以先在网上去进行一个临时的挂失,临时挂失有效期是三天,如果三天之内找到了,我们就不用去办理永久挂失了。第二,如果医保卡一直没有找到,需要去办理永久挂失之后去进行补办,办理永久挂失的话,需要我们去定点银行或者是发卡的相关机构去进行办理,办理之后就可以申请补办。第二,医保卡补办之后可能需要3~7天左右的时间可以发卡,具体要看一下当地的一个实际情况,不同的发卡机构也是不一样的。
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医保和商业保险区别?

分类:医疗保险
Oscar.ZHOU
医保和商业保险区别如下:两者的属性不同社会医疗保险是国家根据宪法规定,是国家或地方通过立法强制执行的,是一种社会保障制度,以促进全民健康保障;商业医疗保险是由保险人以及投保人签定保险合同,保险公司是以营利为目的,被保险人自愿购买的产品。两者的保障程度不同社会医疗保险是基础保障,一般是保而不包,其次保障内容以及报销存在一定的局限性,以维护社会为基础的;商业医疗保险保障内容十分全面,弥补了社保的不足,进口药获得一些特殊药品都可以进行报销,且商业医疗保险产品一般交保费越多,获得的保障也越多,体现权利和义务对等的原则。两者的作用不一样社会医疗保险主要是提供居民基础的健康呵护,维护社会稳定,是建设健康中国和和谐社会的指标之一,其保障水平是有限的,当市民有极大的疾病风险时就得不到充分的保障;而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充,可以弥补不足,满足了许多人群的额外保障需求,进一步解决了人们看病难。看病贵等问题。
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大眼(安利一下)
医保南通保保障范围为:1.医保内住院自付医疗费用,扣除零点八万免赔额后可报销70%;2.医保外住院自费医疗费用,扣除零点八万免赔额后,非既往症可报销70%,合同约定的10种既往症人群可报销50%;3.15种特药保障,扣除一万免赔额后,非既往症可报销70%,合同约定的10种既往症人群可报销50%;4.罕见病保障,扣除一万免赔额后可报销70%。
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重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
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少儿特疾多倍赔、重疾额外赔付高
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