哪些情况属于工伤？

很多人在工作的时候会受伤，或者在非工作场合受伤，但是又是与工作相关的，或者有点相关的，对工伤的界定并不是很清楚。下面我们整理了一份工伤界定的范围，希望可以帮到大家：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。4、患职业病的。5、因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运渡轮、火车事故伤害的。7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形那么，工作时间之外就一律不算工伤吗？也不是，如果属于以下情形，也是可以认定为视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的。2、在抢险救灾、维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。3、职工原在部队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命军人伤残证，到用人单位旧伤复发的。

根据1996年8月原劳动部发布《企业职工工伤保险试行办法》的规定，职工由于下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：?（1）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的；?（2）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的；?（3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；?（4）在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的；?（5）因履行职责遭致人身伤害的；?（6）从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的；?（7）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的；?（8）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的。?（9）在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的；?（10）法律、法规规定的其他情形。?根据1996年8月劳动部发布《企业职工工伤保险试行办法》的规定，职工由于下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：（1）犯罪或违法；（2）自杀或自残；（3）斗殴；（4）酗酒；（5）蓄意违章；（6）法律、法规规定的其他情形。

职工在工作过程有，有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；9、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工在发生工伤后，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当依法进行劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，及劳动能力鉴定。其中劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工伤职工应依照劳动能力鉴定部门出具的伤残鉴定，享受不同等级的工伤待遇。根据国务院颁布的《工伤保险条例》中针对工伤保险费缴纳规定，用人单位缴纳工伤保险费的数额应为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积，职工个人不缴纳。

寿险理赔，是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故，向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后，经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。常见的寿险理赔的欺诈行为包括以下几点：（1）虚构事实。指投保人、被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故并索取保险金的行为。（2）故意不如实告知。指投保人或被保险人在投保时隐瞒既往病史和现有病症，或者隐瞒真实年龄、真实职业等，以达到影响保险人承保的目的。（3）先出险后投保。指被保险人已发生风险事故，然后为骗取保险金而进行投保并伪造或修改相关凭证以达到骗取保险金的目的。（4）冒名顶替。将被保险人进行冒名顶替，或者顶替投保，或者顶替索赔。（5）预谋杀人。投保人先骗取被保险人信任并为其投保，然后谋杀被保险人伪装为意外事故等以诈取保险金。（6）医患勾结，出具伪证。达到骗取更多保险金的目的。防范措施（1）加强立法和加大司法处理力度，从制度上进行防范。国家通过完善法律法规体系，细化保险欺诈的相关规定，加大处罚打击力度，从而起到威慑作用。（2）建立严格的承保预防体系，加大风险管控力度。提高核保人员的风险防范意识，提高保险从业人员的道德素质水平，建立一整套科学合理的核保体系并责任到人，从程序上堵塞漏洞。（3）建立行业保险信息交换系统，加强全社会诚信体系建设，形成畅通的资源共享渠道。保险人在核保时就可通过信息共享、理赔时互通有无来挤压保险欺诈的空间。（4）加强理赔体系的建设，规范理赔与调查程序，健全审核制度，加强监督管理，从而防止内外勾结、恶意骗保。（5）加强与其他行业和司法部门的联系与合作。通过加强与医院、交通部门等行业和与公安、交警、法院等国家机关的联系与合作，多方获取相关信息，借助他方的技术力量来达到防止保险欺诈的目的。（6）加强法制宣传，提高人们的法律意识和社会整体道德水平。从根本上和源头上杜绝保险欺诈产生的土壤。

工伤保险条例适用于哪些单位根据条例第二条的规定，我国境内的企业、事业单社、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照条例的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。也就是说，除了国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会组织（如证监会、保监会、银监会）外，我国境内的所有用人单位都应当参加工伤保险，缴纳工伤保险费；用人单位的全体职工也都有享受工伤保险待遇的权利。另外，国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会组织也并非不参加工伤保险，只是不适用《工伤保险条例》的规定，而是在其工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病时，由所在单位支付费用。具体办法由国务院社会保险行政部门会同国务院财政部门规定。

意外险包含的情况为：被保险人如果因为突发的、非疾病的、非本意的、外来的、无法预见的意外伤害而导致身故或残疾、发生医疗费用等，则保险公司可以予以理赔，其可以给付的保险金一般包括：1.死亡给付：被保险人因为意外事故而身故，则可进行理赔；2.残疾给付：被保险人因为意外事故而残疾，则可进行理赔；3.医疗给付：被保险人因为意外事故而导致发生医疗费用，则可在扣除免赔额后予以报销；4.扩展意外住院津贴给付：被保险人因为意外事故而住院，可每天给付一笔津贴，一般有最高给付天数的限制；5.扩展猝死责任等。一般来说，意外险包括了综合意外险、交通意外险、返还型意外险、老年意外险、旅游意外险等，其中：1.综合意外险的保障范围较为广泛，可保大部分意外；2.交通意外险主要可保交通意外，比如常见的乘坐大巴车、飞机等交通工具买票时，可附加购买的短期意外险等，都属于交通意外险；3.返还型意外险的保障期限较长，有返还责任；4.老年意外险主要为老年人提供意外保障，投保门槛较低；5.旅游意外险主要可保旅游期间发生的意外。

意外险通常覆盖因意外伤害导致的情况。一般来说，“意外伤害”指的是外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件导致的身体伤害。以下是一些通常被认为是“意外”的情况：1.交通事故：例如，车祸、公交车事故等由外力造成的伤害。2.跌倒或摔伤：在日常生活中不慎跌倒、滑倒或在运动中受伤。3.意外中毒：例如，误食有毒物质导致的中毒。4.被物体击中：比如被掉落的物体砸伤，或在户外被飞来的球类等物体击中。5.意外溺水：非故意地掉入水中导致的溺水事故。6.火灾或爆炸事故中受伤：因火灾或爆炸导致的身体伤害。7.动物袭击：例如，被狗咬伤或受到其他动物的攻击。请注意，虽然上述情况通常被认为是“意外”，但不同的保险公司和不同的意外险产品可能对“意外”有具体的定义和排除条款。因此，在购买意外险之前，应详细阅读保险合同中的条款和细则，了解保险的具体覆盖范围和除外责任。此外，意外险通常不包括因疾病导致的伤害、自杀或自残行为、从事高风险活动（如攀岩、潜水等，除非特别说明覆盖此类活动）以及违法犯罪行为导致的伤害。如果您已经购买了意外险，建议详细阅读您的保单条款，以明确了解哪些情况属于保险责任范围。

意外险是一种针对意外伤害风险提供保障的保险产品。在意外险的保障范围内，通常包括以下几种情况：1.外来因素导致的伤害：这指的是由被保险人身体外部原因造成的伤害，例如机械性的碰撞、摔砸、打压，以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，或是因酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。2.突发事件造成的伤害：这类伤害是在瞬间发生的事件中产生的，需要立即处理并可能导致严重后果，例如交通事故中的撞车、高空坠落物体的砸压等。3.非本意因素引起的伤害：这表示伤害是由不可预见或非被保险人本人意愿的不可抗力事故所引起的，例如自然灾害或他人的恶意行为导致的伤害。4.非疾病因素导致的伤害：即伤害并非由被保险人身体本身的因素或疾病所引起，例如，骨质疏松导致的病理性骨折就不属于意外伤害。除了上述情况外，意外险的保障范围通常还包括因意外伤害导致的死亡、残疾、医疗费用支出以及因伤害暂时丧失劳动能力导致的收入损失等。但需要注意的是，不同保险公司提供的意外险产品可能在保障范围和条款上有所不同，因此具体保障内容还需参考所购买保险产品的合同条款。总的来说，意外险主要针对因外来、突发、非本意和非疾病因素导致的意外伤害提供保障。在购买意外险时，建议仔细阅读保险合同并了解清楚保障范围及除外条款以确保所选产品符合个人需求。