广州惠民保和穗岁康区别

广州穗岁康和惠民保均是普惠型医疗保险，广州市居民专属，只要是在保状态下的基本医疗保险参保人就能投保，投保门槛低。投保后保障一年，能为被保险人加强其医疗保障力度。但是，二者毕竟是两款产品，在保障、投保、理赔上还是有一定区别的。区别分析如下：1、承保方面：穗岁康由当地医保局指导，四家知名保险公司同时承保，有一定的赔付力度，而惠民保仅由平安健康承保，无政府单位指导扶持；2、保障方面：穗岁康能提供住院或门特医疗费用、合规药品及检验检查费用、指定病种筛查费等5大保障，而惠民保仅提供住院医疗费用、高额特药费这两项保障。3、健康要求：穗岁康对既往症没有相关要求，而惠民保则将5类既往症做除外责任。4、理赔方面：穗岁康支持一站式结算，对定点医疗机构所产生的医保范围内的医疗费用可直接赔付；而惠民保理赔的话，只能在线上或线下提交理赔材料申请理赔。5、保费方面：穗岁康保费需要近200元，而惠民保的保费50元都不到。

广州穗岁康是惠民型医疗保险。这款保险由广州市医保局指导，中国人寿等四家知名商业保险公司共同承保，特意为广州市医保参保人打造的一款百万医疗保险，带有一定的惠民性质。同样，该险也是对广州医保的一个补充，可在医保的待遇基础上，再次报销医保目录内的医疗费用，且还可报销医保目录外合规的医疗费用，以加强被保险人的医疗保障力度，减轻投保人的医疗支出负担。像因高龄、高危职业、身体状况不佳等原因投保商业大病险时遭到拒保的人群，可选择这款产品投保，这款产品只有一个投保条件，即参保广州医保。而且，这款产品不需要投入过多的保费，就能享有蛮高的保额，高达235万元。保障内容也挺全面的，像一些城市的类似产品仅提供两到三项保障，该险提供的保障多达5种，而且能提供一站式结算，理赔速度更快。

广州穗岁康和广州惠民保都是专属于广州市居民的补充医疗保险产品，但是在保障范围、投保条件、报销方式、保费价格、承保公司上都有或多或少的区别。两款产品比较如下:1、保障内容方面：惠民保只提供医保目录内的住院医疗、18种特药费保障，而穗岁康不仅包含了社保内的住院等相关医疗保障，以及特药费保障，还有社保外医疗保障；2、报销方式上：若发生保险事故，惠民保在线上线下都能找保险公司进行理赔，而穗岁康报销理赔不用找保险公司，可以在指定的医疗机构“一站式”结算，更为方便可靠；3、保费上：惠民保的保费相比穗岁康而言，更加便宜一些；4、承保公司上：惠民保由平安健康承保，而穗岁康的承保公司是中国人寿、平安养老、太平洋人寿、人保财险这四家。

以广州穗岁康22版为例，其主要可保障的范围包括：1.住院和门特基本医疗费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗所发生的基本医疗费用中，需个人负担的部分，扣除了1.6万年度累计免赔额后，可报销80%，年度累计最高报销限额为100万；2.住院合规药品费用和检验检查费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院发生的、的确是因为病情需要而使用的合规药品费用和检验检查费用，需个人负担的部分，扣除1.6万年度累计免赔额后，可报销70%，年度累计最高报销限额为100万；3.门诊合规药品费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门急诊和门诊特定病种治疗，确因病情需要而发生的需要个人负担的合规药品费用，如果是协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品医疗费用，可在扣除1.6万年度累计免赔额后，报销60%；其他药品费用可在扣除4.5万年度累计免赔额后，报销50%，年度累计最高报销限额为30万；4.特定被保险人医疗费用补偿，包括特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

关注惠民保险的朋友，应该都知道广州还有一款叫“广州惠民保”的产品，目前还处于参保期。那么，穗岁康VS广州惠民保，谁的保障更好？显而易见，虽然穗岁康的价格较高，但保障要优于广州惠民保。广州惠民保只能报销社保内的费用，而穗岁康社保外的药品、检查费，和相关特殊医用耗材都能报销。穗岁康，还有以下亮点：不限既往症：就算投保前有癌症，后续的费用也能报销，真正的零门槛。而广州惠民保除外了一些既往症，这些疾病后续的相关治疗费是不赔的。医保卡支付：能用医保个人账户支付自己和家人的保费。一站式结算：符合理赔条件的医疗费用可在医院直接结算，不用自己收集资料申请理赔。所以，如果你还没买广州惠民保，可以优先考虑穗岁康，保障更好。

广州穗岁康保险可以保障住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特定被保险人医疗费用，具体如下：1.住院和门特基本医疗费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用，扣除1.6万免赔额后，可报销80%；2.住院合规药品费用和检验检查费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院发生的、因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用，扣除1.6万免赔额后，可报销70%；3.门诊合规药品费用保障，保额30万：被保险人在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，且的确是因为病情需要发生的合规药品费用，则属于协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品（含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊治疗使用的创新药品费用），扣除1.6万免赔额后，可报销60%；其他药品可在扣除4.5万免赔额后，报销50%；4.特定被保险人医疗费用保障：（1）特殊医用耗材补偿：可报销70%。其中，胰岛素泵主机限额4.2万元，被保险人3年内（2021-2023年）限报一次；使用胰岛素泵相关耗材费用限额3,250/季度；（2）指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿：可100%报销，无限额；（3）见义勇为人身伤害医疗费用补偿：可100%报销，限额10万；（4）指定病种筛查费用补偿：可报销80%，限额100。广州穗岁康保险怎么理赔：1.一站式结算。属于广州市基本医保信息系统结算的被保险人，在广州市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险责任的医疗费用可同时“一站式”结算；2.零星理赔。不满足一站式结算的，但符合穗岁康保险责任的医疗费用，实行零星理赔：（1）进入“穗岁康”公众号；在微信搜索并进入“穗岁康”公众号。（2）点击“服务中心”；在菜单栏点击“服务中心”。（3）点击“服务链接”；选择“服务链接”进入。（4）点击“已阅读，确认进入页面”；详细阅读温馨提示，点击“已阅读，确认进入页面”进入。（5）点击“理赔申请”；在“理赔”板块点击“理赔申请”进入，即可在线上申请理赔，按照页面提示上传理赔影像材料，审核通过后，保险公司可将报销金额打入申请人指定的银行账户中。

广州穗岁康是广州地区的一种商业补充医疗保险产品，由广州市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会广州监管局负责监制。广州穗岁康的保障范围包括住院医疗费用、特定高额药品费用、门(急)诊医疗费用、特殊检查治疗费用、特殊门诊医疗费用等。购买广州穗岁康的条件是广州市社会医疗保险参保人，包括职工社会医疗保险参保人、城乡居民社会医疗保险参保人。购买广州穗岁康的费用是180元/人/年。购买广州穗岁康后，在保险期间内发生的符合保险合同约定的医疗费用，可以按照保险合同约定的比例报销。广州穗岁康的保险期限为1年，保险期间届满后需要重新购买。需要注意的是，广州穗岁康的保障范围和报销比例会根据具体保险合同的约定而有所不同，建议在购买前详细阅读保险合同，并咨询保险公司或相关专业人士以获取准确的信息。

惠民保和穗岁康各有其特点和优势，以下是对两者的详细比较：一、投保条件与范围惠民保：参保人群限定较为严格，通常要求有广州医保，或者有外地医保的广州居民。部分版本的惠民保（如升级版）可能包括投保前在广州居住满一定天数的异地基本医保参保人。对既往症有除外约定，被保险人在保险期间内因约定既往症导致的医疗费用保险公司不赔。穗岁康：投保条件相对宽松，只要拥有广州户籍或居住证（满一年）的市民均可参保，对没有医保的群体较为友好。没有既往症限制，全部疾病都可以理赔，这是其一大优势。二、保费与保障范围惠民保：保费价格较低，基础版每人每年49元，升级版每人每年149元（价格可能因年份和版本不同而有所变化）。提供医保目录内住院医疗费用保障、特定医疗费用保障等，责任范围内的医疗费用可按一定比例报销，免赔额通常为2万元，每年最高报销额度有限制（如200万）。穗岁康：保费相对较高，每人每年180元（价格可能因年份不同而有所变化）。承保范围广泛，包括住院、门特、门诊和癌症筛查等费用，且扩展了医保外费用。最高报销额度可达235万（具体额度可能因年份和政策调整而有所变化）。三、报销流程与比例惠民保：报销流程可能相对繁琐，需要提交相关材料并经过审核。对于医保目录内的费用，报销比例通常在80%左右（具体比例可能因年份和政策调整而有所变化）。穗岁康：报销流程相对简便，可以用社保卡的个人账户扣费，出院结账时自动报销，没有额外报销流程。医保内的药品、耗材有1.6万至1.8万元的免赔额（具体金额可能因年份和政策调整而有所变化），医保外的药品、检查费也有同样的免赔额。医保范围内的费用在医保报销后，再减去免赔额，报销比例为70%至80%（具体比例可能因费用类型和年份而有所变化）。四、综合比较投保便捷性与范围：穗岁康的投保条件更宽松，没有既往症限制，且报销流程更简便。保费与保障额度：虽然穗岁康的保费相对较高，但其保障范围更广，最高报销额度也更高。报销比例与免赔额：惠民保在医保目录内的报销比例较高，但免赔额也相对较高；穗岁康的报销比例和免赔额则因费用类型和年份而有所不同。综上所述，惠民保和穗岁康各有优势。如果看重投保便捷性、无既往症限制以及更广泛的保障范围，穗岁康可能是一个更好的选择。而如果更关注保费价格和医保目录内的报销比例，惠民保则可能更适合。在选择时，建议根据自己的实际情况和需求进行权衡。