

人寿学平险是一种专门为学生设计的保险产品,主要覆盖意外伤害、疾病医疗等风险。以下是其条款的详细解析:
1.保障范围:人寿学平险通常包括意外伤害、住院医疗、门诊医疗等保障。意外伤害保障涵盖因意外导致的身故或残疾,住院医疗保障则针对因疾病或意外住院产生的费用。
2.保险金额:不同产品的保险金额有所不同,通常意外伤害保额较高,住院医疗和门诊医疗的保额相对较低。具体金额需根据保险合同确定。
3.免赔额与赔付比例:大多数学平险设有免赔额,即在一定金额以下的费用由被保险人自行承担。赔付比例通常为80%至100%,具体比例依合同而定。
4.等待期:学平险通常设有等待期,意外伤害一般无等待期,但疾病住院可能设有30天至90天的等待期。
5.续保与退保:学平险多为一年期产品,到期后可续保。退保则需按照合同规定,可能产生一定的手续费或损失。
6.理赔流程:发生保险事故后,需及时通知保险公司,并提供相关证明材料,如医疗费用发票、诊断证明等。保险公司审核通过后,将按照合同约定进行赔付。
举例说明,某学生购买了人寿学平险,意外伤害保额为10万元,住院医疗保额为1万元。该学生在校期间不慎摔伤,住院治疗花费8000元。根据合同,免赔额为500元,赔付比例为90%。保险公司将赔付(8000-500)×90%=6750元。
人寿学平险条款的详细解析有助于学生和家长更好地理解保障内容,确保在需要时能够顺利获得理赔。