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百万医疗险和新农合可以同时报销,但需要遵循一定的规则。通常情况下,报销顺序是先使用新农合进行报销,剩余部分再由百万医疗险进行赔付。具体规则如下:

1.报销顺序:新农合属于基础医疗保障,优先使用新农合报销。报销后,剩余的自费部分再通过百万医疗险进行赔付。

2.报销范围:新农合主要覆盖住院费用和部分门诊费用,而百万医疗险的保障范围更广,通常包括住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等费用。两者叠加可以覆盖更多医疗支出。

3.免赔额:百万医疗险通常设有免赔额,例如1万元。在新农合报销后,剩余费用需要超过免赔额的部分才能通过百万医疗险报销。

4.报销比例:新农合的报销比例因地区和医院等级不同而有所差异,通常在50%-70%之间。百万医疗险的报销比例一般为100%,但需扣除免赔额。

举例说明:假设某次住院费用为10万元,新农合报销6万元,剩余4万元。如果百万医疗险的免赔额为1万元,那么百万医疗险可以报销3万元,最终个人只需承担1万元。

需要注意的是,报销时需要提供新农合的报销凭证,以便百万医疗险进行剩余部分的赔付。

发布于 2025-09-26
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