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@利郎 !

厦门惠厦保是一款普惠型商业补充医疗保险,主要针对厦门市基本医保参保人,提供住院医疗费用的补充报销。以下是其住院报销政策的主要内容:

1.报销范围:厦门惠厦保覆盖住院医疗费用中经基本医保报销后的个人自付部分,包括医保目录内和目录外的合理费用。

2.起付线:住院费用报销设有起付线,具体金额根据政策调整,通常在1万元左右。

3.报销比例:超过起付线的部分,厦门惠厦保按一定比例报销。目录内费用报销比例较高,通常在80%左右;目录外费用报销比例稍低,通常在50%左右。

4.报销上限:年度累计报销金额设有上限,通常为100万元,具体金额以当年政策为准。

5.特殊保障:针对特定高额药品或治疗项目,厦门惠厦保可能提供额外报销,具体项目和比例需参考当年政策。

6.理赔流程:参保人在厦门市定点医疗机构住院后,费用结算时系统会自动识别并完成基本医保和厦门惠厦保的报销,无需额外申请。

厦门惠厦保的住院报销政策旨在减轻参保人的医疗费用负担,尤其对高额医疗费用提供了有效补充保障。具体报销金额和比例可能因年度政策调整有所变化,建议关注最新政策或咨询相关部门获取准确信息。

发布于 2025-07-27
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