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免赔额1万是指:在保险理赔时,被保险人需要自行承担1万元以内的医疗费用,保险公司仅对超过1万元的部分进行赔付。

详细解释

定义:

免赔额:指保险合同中规定的,保险人不承担赔偿责任的金额。也就是说,当被保险人产生的医疗费用低于免赔额时,保险公司不予赔付;只有当费用超过免赔额时,保险公司才会对超出部分进行赔偿。

1万元免赔额:具体到1万元,即被保险人需要自行承担1万元以内的医疗费用,保险公司只对超过1万元的部分进行报销。

举例说明:

情况一:若医疗费用为8000元,低于免赔额1万元,保险公司不予赔付,被保险人需自行承担全部费用。

情况二:若医疗费用为12000元,超过免赔额1万元,保险公司将赔付超出部分,即12000元-10000元=2000元。

作用:

降低保费:设置免赔额可以减少小额理赔的发生,降低保险公司的运营成本,从而使保费更加亲民。

控制风险:鼓励被保险人谨慎使用医疗资源,避免过度医疗,减轻医疗系统的负担。

常见应用场景:

百万医疗险:许多百万医疗险产品设有1万元的免赔额,以提供高保额的同时,保持较低的保费。

意外险:部分意外险也会设置免赔额,特别是针对医疗费用的报销。

注意事项:

理解免赔额条款:在购买保险时,务必仔细阅读保险合同,了解免赔额的具体规定。

搭配其他保险:可以考虑搭配无免赔额或免赔额较低的保险产品,如小额医疗险,以弥补百万医疗险的免赔额部分。

关注续保政策:某些保险产品在续保时,免赔额可能会重新计算,需注意续保条件。

发布于 2025-06-25
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