福建惠闽宝包括哪些病种

福建惠闽宝可以在“惠闽宝”公众号购买：1.进入“惠闽宝”公众号；可在微信的通讯录页面进入到“公众号”中，点击右上角的“…”后，选择“添加公众号”，搜索添加“惠闽宝”公众号后，点击进入。2.点击“参保入口”；在菜单栏可以看到“参保入口”，点击。3.点击“个人参保入口”；如果是个人参保，那么可以点击进入“个人参保入口”，如果是企业团体参保，则可点击进入“企业登记入口”。4.点击“我知道了”；阅读温馨提示，若无异议，则可点击“我知道了”。5.填写参保信息；下拉页面，即可看到“我要参保”，按照页面提示填写好缴费人、被保人的相关信息即可。6.点击“立即参保”。填写好参保信息后，点击页面右下角的“立即参保”，缴纳保费即可购买福建惠闽宝。此外，如果是企业参保，那么在菜单栏的“参保入口”进入“企业登记入口”后，填写好企业相关信息和联系方式，点击“提交”，等待工作人员联系参保即可。以上步骤操作环境：手机型号：小米12系统版本：MIUI13微信APP版本号：VerSion8.0.24

福建惠闽宝可以在线上参保，以在“惠闽宝”公众号参保为例：1.进入“惠闽宝”公众号；在微信进入到“通讯录”页面，点击“公众号”进入，再点击右上角的“…”符号，选择“添加公众号”，在搜索框中输入“惠闽宝”，关注跳出来的“惠闽宝”公众号，点击进入。2.点击“参保入口”；在菜单栏找到“参保入口”，点击。3.点击“个人参保入口”；如果是自己或者为家人参保，则可点击进入到“个人参保入口”，如果是企业单位集体参保，那么可以点击进入“企业登记入口”。4.点击“我知道了”；阅读跳出来的温馨提示，如果没有任何异议，那么可以点击“我知道了”。5.填写参保信息；下拉页面，在“我的参保”的下方填写好参保信息。6.点击“立即参保”。点击右下角的“立即参保”，缴纳保费后，就可以参保福建惠闽宝了。需要注意的是，如果是企业单位集体参保的话，那么在福建惠闽宝公众号菜单栏的“参保入口”进入到“企业登记入口”后，填写好企业相关信息和联系方式，然后点击“提交”，等待工作人员联系参保就可以了。以上步骤操作环境：手机型号：小米12系统版本：MIUI13微信APP版本号：VerSion8.0.24

福建惠闽宝主要可保障的疾病为：1.医保内外住院医疗费用报销，未限制疾病，只要发生相关医疗费用，即可获得报销；2.特定高额药品保障所保药品适用疾病包括：黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管腺癌、恶性胸膜间皮瘤、多发性骨髓瘤、实体肿瘤骨转移、成人晚期实体瘤、晚期胃肠间质瘤、白血病、广泛期小细胞肺癌、乳腺癌、前列腺癌、蕈样真菌病、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤、胶质母细胞瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、宫颈癌、非神经病变型（I型）戈谢病、慢性神经病变（III型）戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症I型、黏多糖贮积症II型、黏多糖贮积症IVA型、高苯丙氨酸血症、视神经脊髓炎谱系疾病、X连锁低磷血症、遗传性血管性水肿。

福建惠闽宝一般可以按照以下方式进行理赔：一：医保内外住院医疗费用报销：1.线上申请可在“惠闽宝”公众号点击进入理赔入口；线下申请则是可前往“惠闽宝”承保保险公司——人保财险福建省分公司或中国人寿福建省分公司在福建省的分支公司网点进行线下理赔申请；2.提交理赔材料，线上申请可直接上传理赔材料的影像资料即可。一般是需要被保险人身份证件（如果被保险人是未成年人，则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；医疗机构出具的诊断证明建议书、完整病历（住院/门诊）、出院小结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单以及其他重要医疗记录（比如体检报告、医学影像报告、病理病检资料）；如果已经从基本医保、统筹基金支付、公务员基金、大病基金、民政救助、第三方商业保险、其他基金支付获得了相关的医疗费用报销的，则还应提供医疗费用分割单或医疗费用结算证明；被保险人银行账户（未成年人由法定监护人领取）；如果是慢特病门诊，则需提供相关部门出具的慢病、特病认定材料；保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；3.保险公司进行审核；4.审核通过，则会将理赔款直接打入被保险人提供的银行账户中；5.审核不通过，则还需保险金申请人通过“惠闽宝”理赔入口补充材料或将案件退回给申请人，保险公司会根据需要索取发票原件以及其他关键的纸质材料，相关理赔材料递交到保险公司的线下理赔点。二：特药理赔：如果是事后申请理赔：1.在“惠闽宝”公众号菜单栏点击“特药理赔服务”，进入“特药事后”，按照页面要求上传理赔材料。所需材料包括：被保险人身份证件（如果被保险人是未成年人，则还需同时提供法定监护人身份证件、关系证明）；与用药相关住院病历/出院小结及门诊病历（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告）；病理诊断报告；外配药品处方；免疫组化/基因检测报告；指定药店开具的药品发票以及药品明细清单；受益人的银行账户信息；保险公司认为与确认保险事故性质、原因等有关的其它材料；2.专人审核；3.审核通过，被保险人需将理赔纸质材料递交到保险公司的指定地点；4.保险公司审核纸质材料通过，则可进行理赔。如果是直付理赔：1.在“惠闽宝”公众号菜单栏点击“特药理赔服务”，进入“特药直付申请”，按照页面要求上传理赔材料（一般是建议在购药前的5-7天申请）；2.保险公司审核用药合理性；3.审核而通过，保险公司服务专员会电话联系被保险人选择领药方式；4.如果选择到店自取，则服务专员会和被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带好身份证、处方、领药凭证等相关材料至“惠闽宝”特约药店进行领取；如果选择送药上门，则服务专员会和被保险人确认送药上门的相关信息并发送领药凭证，被保险人需要在收到药品的时候提交相关材料。以上步骤操作环境：手机型号：小米12系统版本：MIUI13微信APP版本号：VerSion8.0.24

能买，福建惠闽宝外地人能买。福建惠闽宝的参保，只要有福建省基本医疗保险，包括了城镇职工、城乡居民医保，但是不包括厦门地区的。也就是说户籍不是当地的，但是在福建参保了福建省基本医疗保险的人群，都可以投保这款惠民保险。福建惠闽宝是一款省级惠民保险，但是不包括厦门。参保年龄不限、职业不限、健康要求不限，既往症可保可赔，具体保障内容：1、目录内保障责任，针医保目录内住院医疗、慢性疾病门诊、特殊疾病门诊治疗产生的医保目录内个人自付费用，与医保内住院医疗、特药免赔额共享2万，既往症为2.5万，报销比例是70%，既往症是30%，医保目录内住院医疗最高报销150万，慢门特门医保目录内个人自付最高报销50万。2、目录外特定高额药品费用保障，主要是针对恶性肿瘤及罕见病相关用药产生的个人自费费用，共享2万免赔，既往症2.5万，报销比例为60%，既往症是30%，最高报销50万。3、目录外保障，医保目录外住院医疗产生的个人自费费用，年累计2万元，既往症为2.5万，报销比例50%，既往症为30%，年度限额是100万。

惠闽宝保险不理赔的病种是没有经过医保报销的疾病不赔，另外疾病种类所花费的费用在免赔额以下是不赔的，还有既往症疾病只赔30%，剩下的70%的费用是不赔的。具体是：一、因疾病产生的医疗费没有经过医保报销是不赔的，毕竟惠闽宝是一款惠民医疗保险，需要经过医保报销后，因罹患疾病所花费的费用才能按约定报销。二、惠闽宝的医保目录内医疗费和治疗癌症和罕见病特定高额药品费用在免赔额2万以内的不赔，医保目录外住院医疗费在免赔额2万以内也是不赔的。三、既往症疾病产生的费用只能报销30%，另外的70%是不报的，具体疾病种类如下：保障责任医保内外医疗费用的既往症范围如下：1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；2、肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；3、心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压病（三级）；糖尿病且伴有并发症；4、肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；5、瘫痪。特定高额药品既往症范围如下：1、恶性肿瘤(特药高额药品目录中的对应的疾病及相应的适应症)；2、戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症、高苯丙氨酸血症、视神经脊髓炎谱系疾病、X连锁低磷血症（XLH）、遗传性血管性水肿（HAE）。那么，惠闽宝是怎么报销？可以通过惠闽宝微信公众号进行报销，步骤如下：1、关注“惠闽宝”公众号在微信搜“惠闽宝”公众号，点击关注即可；2、点击“理赔申请”进入公众号页面，点击菜单栏底部“理赔申请”；3、录入理赔资料登录成功后，根据理赔类型，选择相应的理赔类型，录入相应的理赔资料；4、等待审核等待保险公司对理赔资料进行审核，审核通过后就会将赔付金打入所提交的银行账户中。以上操作环境：微信APP：Version8.0.28

福建惠闽宝的购买步骤如下：1、进入“惠闽宝”公众号，在微信的通讯录页面点击右上角的“添加公众号”，搜索添加“惠闽宝”公众号后，点击进入。2、在菜单栏可以看到“参保入口”，点击进入。3、如果是个人参保，点击进入“个人参保入口”，如果是企业团体参保，点击进入“企业登记入口”。需要注意的是，福建惠闽宝是由政府联合推动的定制型商业医疗保险，具体参保条件和待遇保障可以关注官方发布的相关政策信息。

福建惠闽宝在以下情况下不能报销：个人未按规定报销的费用：因个人原因未按医疗保障政策报销的费用，惠闽宝将不予赔付。应从其他保险支付的费用：包括应从工伤保险基金、生育保险中支付的费用，以及应当由第三方负担的费用。公共卫生负担的费用：如疫苗接种、传染病防控等公共卫生服务产生的费用，不在惠闽宝的保障范围内。境外及港澳台就医费用：在境外及港澳台地区就医产生的医疗费用，惠闽宝不予报销。非疾病治疗项目费用：包括各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目费用，以及体育健身、养生保健消费、健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等非疾病治疗项目类费用。未经医生处方自行购药：未经医生处方自行在药店购买的药品，惠闽宝不予赔付。医疗鉴定费用：包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用，不在保障范围内。医保停缴期间的医疗费用：在保险期间停止参加福建省职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的，以及在停止享受基本医疗保险待遇期间发生的医疗费用，惠闽宝不予报销。非功能性医疗项目费用：包括各种美容、整形、非功能性矫形、减肥等产生的费用，以及治疗雀斑、脱痣、护肤、种牙、镶牙、洁牙，配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用，惠闽宝不予赔付。故意行为导致的医疗费用：包括故意自伤或自杀（但自杀时为无民事行为能力人的除外）、斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品等行为导致的医疗费用，惠闽宝不予报销。违法犯罪行为：故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施导致的医疗费用，惠闽宝同样不予报销。不纳入医保范围的费用：包括不纳入基本医保统筹基金支付范围的饮片和中药配方颗粒，以及未经基本医保结算的医疗费用（保障责任2除外）。免赔额以下的费用：疾病种类所花费的费用如果在免赔额以下，惠闽宝不予赔付。既往症疾病的部分费用：对于既往症疾病，惠闽宝只能报销一定比例的费用（如30%），剩余部分不予赔付。既往症疾病范围包括恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管和糖脂代谢疾病、肺部疾病以及瘫痪等。特定高额药品的既往症范围也有限制，包括恶性肿瘤以及戈谢病、庞贝病、黏多糖贮积症等。此外，根据法律、法规、政策、文件等规定的其他不予支付的费用，惠闽宝同样不予报销。具体条款可详见产品保险条款。以上信息仅供参考，如需了解更多关于福建惠闽宝的报销规定，建议直接咨询保险公司或查阅相关保险合同。