甲状腺结节手术穗岁康可以报销吗

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险，有1年的保险期间。在保险期间内，主要能为被保险人提供住院、药品、特殊门诊等医疗方面费用的保障报销，报销项目全。产品具体报销内容、规则如下：1、住院和门特基本医疗费用报销：在保险期间内，被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用，经医保结算、扣除1.8万免赔额后，可报销剩余自费部分的80%，最高可报销100万元；2、门诊药品费用报销：被保险人在保险期间内，于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗，确因病情而需要产生的合规药品费用，最高可报销30万元；3、住院合规药品费用和检验检查费用报销：在保险期间内，被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用，保险公司对于该类费用，扣除1.8万元免赔额后，报销剩余自费部分的70%，最高可报销100万；4、指定病种筛查费用报销：对于所指定的病种，进行筛查所产生少于100元的费用，可报销80%，没有免赔额的限制，报销额度为100元；5、特殊医疗耗材费用报销：在保险期间内，在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生的费用，可报销70%。

不可以。1、保险条款里对于牙齿美容，洁牙等是不会进行理赔的。2、穗岁康的免赔额，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，例如广州的穗岁康被保险人按照规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%。

给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%=?5.76万?医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案。

穗岁康22版不可以报销牙科费用，首先条款免责里已经明确表述了牙齿美容，看牙等一律不赔，且穗岁康2022的免赔额较高，医保内住院医疗有1.6万，医保外1.6万，协议内有1.6万，其他合规药品有4.5万的免赔，整体免赔特别高，也达不到理赔门槛。穗岁康2022的保障范围涵盖住院、门特、门诊和癌症筛查，包括了治疗费用、药品费用和检查检验费用，扩展了医保内外费用，保障上还是很全的，但是有免责条款需要关注。

穗岁康保险报销一般遵循以下步骤：1.一站式结算：在广州市内定点医疗机构发生的符合报销条件的费用，可直接在定点医疗机构通过广州市医疗保障信息系统进行结算。在结算时，您只需支付医保结算单上个人需要自付和自费的费用，按规定享受的其他费用由医保经办机构与定点医疗机构直接结算。2.零星理赔：对于不符合一站式结算的以下情形，且符合广州市社会医疗保险相关政策的医疗费用（含参保人因特殊原因未在定点医疗机构进行医保联网结算的情形），实行零星理赔报销办法。异地就医已进行医保结算的医疗费用；其他符合广州市医保政策规定的医疗费用。零星理赔需要提供的资料包括：1.医保结算单原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）；2.医疗收费票据原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）；3.门（急）诊病历、出院小结、诊断证明、检查报告等复印件（如涉及异地就医已进行医保结算需申请零星理赔的医疗费用，则还需提供由就医当地医保部门盖章的医保结算单原件、医疗收费票据复印件）；4.待遇享受人的指定银行账户信息（开户人名称、开户银行、账号或存折号/卡号、开户银行支行名称）；5.《穗岁康保险理赔申请表》（请填写完整并签名）；6.被保险人身份证件（若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；7.委托他人办理的还应提供受托人身份证件、委托人亲笔签名的授权委托书（应注明受托人身份标识、办理事项、授权有效期限、无转委托、不超越授权事项及范围等内容）；8.相关部门要求的其他资料。请注意，以上信息可能因政策调整而发生变化，具体报销流程和所需材料可能有所不同。如有需要，请咨询相关部门或保险公司获取最新信息。

关于腰椎手术穗岁康能报销多少钱的问题，具体的报销金额取决于多个因素，包括手术费用、个人负担费用以及穗岁康的报销规则等。以下是对穗岁康报销范围和可能报销金额的概述：住院和门特基本医疗费用补偿：在保障期内，被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用中，个人负担费用年度累计1.8万元以上部分（或1.6万元以上部分，不同文章有所差异），由穗岁康支付80%，年度累计最高支付限额为100万元。这里的“个人负担费用”包括社会医疗保险基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按比例支付的费用等。住院合规药品费用和检验检查费用补偿：在保障期内，被保险人住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.8万元以上部分（或1.6万元以上部分），由穗岁康支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。“个人负担费用”是指个人按照规定比例先自付的药品和检验检查费用、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用等。门诊合规药品费用补偿：在保障期内，被保险人进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗，确因病情需要发生的合规药品费用中，个人负担费用由穗岁康支付，年度累计最高支付限额为30万元。具体到腰椎手术，如果手术费用包括在上述的保障范围内，并且个人负担费用超过了起付线（1.8万元或1.6万元），那么穗岁康将会按照规定的比例（80%或70%）进行报销，但报销金额不会超过年度最高支付限额（100万元或30万元，具体取决于费用类型）。需要注意的是，以上信息仅供参考，具体的报销金额还需根据手术的具体费用、个人负担情况以及穗岁康的报销规则进行计算。建议在手术后向穗岁康或相关机构咨询具体的报销金额和流程。

穗岁康的报销主要分为三种结算方式：1.一站式结算：在广州市内定点医疗机构发生的符合报销条件的费用，可直接在定点医疗机构通过广州市医疗保障信息系统进行结算。在结算时，您只需支付医保结算单上个人需要自付和自费的费用，按规定享受的其他费用由医保经办机构与定点医疗机构直接结算。2.零星理赔：对于不符合一站式结算的以下情形，且符合广州市社会医疗保险相关政策的医疗费用（含参保人因特殊原因未在定点医疗机构进行医保联网结算的情形），实行零星理赔报销办法。其他符合广州市医保政策规定的医疗费用。零星理赔需要提供的资料包括：医保结算单原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）。医疗收费票据原件（如无法提供原件的，可提供加盖医疗机构公章的复印件，并同时提供医保电子凭证或有效身份证件或社保卡原件核实）。门（急）诊病历、出院小结、诊断证明、检查报告等复印件（如涉及异地就医已进行医保结算需申请零星理赔的医疗费用，则还需提供由就医当地医保部门盖章的医保结算单原件、医疗收费票据复印件）。待遇享受人的指定银行账户信息（开户人名称、开户银行、账号或存折号/卡号、开户银行支行名称）。《穗岁康保险理赔申请表》（请填写完整并签名）。被保险人身份证件（若被保险人是未成年人或无民事行为能力人的，需同时提供监护人身份证件、关系证明）。委托他人办理的还应提供受托人身份证件、委托人亲笔签名的授权委托书（应注明受托人身份标识、办理事项、授权有效期限、无转委托、不超越授权事项及范围等内容）。相关部门要求的其他资料。3.本市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用理赔：对于广州市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用，只要符合相关的政策规定，需要到广州市的各医保分局中心服务大厅提交医保零星报销。符合“穗岁康”赔付范围的费用，还是按照一站式的流程来报销，只是不用在医院里面去操作，而是需要到医保局来去进行结算，同时进行“穗岁康”的结算。请注意，具体的报销流程和所需材料可能因政策调整而发生变化，建议您在报销前咨询相关部门或机构以获取最新信息。