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小帅哥

华泰健康宝宝少儿门急诊保险主要包含以下条款:

一、疾病门诊医疗保障

1.保险金额:年度累计限额为5000元。

2.等待期:30天。

3.免赔额:每日免赔额为100元。

4.报销比例:

-有社保版:社保统筹结算及扣除免赔额后,保障范围内剩余部分100%报销;若未使用社保统筹结算,则扣除每日100元免赔后,保障范围内剩余部分60%报销。

-无社保版:扣除每日100元免赔后,保障范围内剩余部分100%报销。

二、疾病住院医疗保障

1.保险金额:年度累计限额为10000元。

2.等待期:90天。

3.免赔额:0免赔。

4.报销比例:

-有社保版:社保统筹结算后,保障范围内剩余部分100%报销;若未使用社保统筹结算,则保障范围内按可赔付金额的60%报销。

-无社保版:保障范围内按可赔付金额的100%报销(也有资料表明无社保版是90%报销,具体以保险合同为准)。

三、意外医疗保障(包括门诊和住院)

1.保险金额:年度累计限额为10000元。

2.等待期:无等待期。

3.免赔额:0免赔。

4.报销比例:

-有社保版:社保统筹结算后,保障范围内剩余部分100%报销;若未使用社保统筹结算,则保障范围内按可赔付金额的60%报销。

-无社保版:保障范围内按可赔付金额的100%报销。

此外,华泰健康宝宝少儿门急诊保险还可能包括意外身故及伤残保障,以及预防接种相关的保障(如预防接种意外身故/伤残、预防接种失效身故等),具体保障内容和金额可能因保险版本和投保选择而有所不同。

请注意,以上条款内容可能因保险产品更新或地区差异而有所变化,具体以保险合同和保险公司提供的信息为准。在购买保险前,请务必仔细阅读保险合同并了解清楚各项保障内容和条款。

发布于 2025-05-23
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