众安百万医疗险出险了如何理赔

众安百万医疗险出险后的理赔流程如下：

一、及时报案

线上报案：

下载并登录“众安保险”APP，在“理赔服务”板块选择“我要理赔”，填写出险信息并提交。

关注“众安保险”微信公众号，通过“我的服务”提交理赔申请。

访问众安保险官网，在“理赔服务”页面按指引操作。

电话报案：

拨打众安保险客服热线1010-9955，根据语音提示或转接人工服务报案。

二、准备理赔材料

根据出险类型准备以下材料：

基础材料：

理赔申请书（线上填写或下载填写）。

被保险人及投保人身份证件（正反面）。

银行账户信息（被保险人或监护人账户）。

医疗相关材料：

住院：出院小结、费用清单、医疗发票（需盖章）、医保结算单（如有）。

门诊：病历、检查报告、费用清单、发票。

特殊情况：病理报告、手术记录、外购药处方等。

其他材料：

意外事故需提供事故证明（如交警责任认定书）。

委托他人收款需提供赔款授权书。

三、提交理赔申请

线上提交：

通过APP、微信公众号或官网，按提示上传材料（需确保清晰完整）。

线下提交：

将材料邮寄至众安保险指定地址（地址可通过官网或客服查询）。

四、等待审核与赔付

材料审核：

保险公司收到材料后，将在1-3个工作日内完成资料齐全性审核。

若材料不完整，会联系补充；审核通过后进入正式理赔审核阶段。

理赔审批：

审核通过后，保险公司将根据合同约定确定赔付金额。

赔付通知与到账：

赔付决定作出后，保险公司将通过短信或电话通知。

赔付金将在10日内转账至指定账户（支持银行卡或支付宝）。

五、注意事项

及时报案：建议出险后24小时内报案，确保理赔流程顺利。

材料真实性：所有材料需真实有效，否则可能影响理赔结果。

免赔额与报销比例：

一般医疗费用需先扣除免赔额（通常1万元），剩余部分按合同约定比例报销。

有社保情况下，经社保报销后剩余部分可100%报销；无社保则按60%报销。

特殊情况：

若涉及外购药或异地就医，需按保险公司要求提供额外材料。

重大疾病理赔可能需进一步调查，请配合提供相关证明。

六、理赔进度查询

登录众安保险APP或官网，在“理赔记录”中查询进度。

联系客服热线1010-9955咨询。

理赔流程总结：

报案→准备材料→提交申请→审核→赔付。

关键提示：确保材料齐全、真实，及时报案，配合保险公司调查。