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i无忧3.0重疾险发生重疾的理赔流程如下:

一、理赔条件

确诊重疾:需经二级及以上公立医院确诊为合同约定的125种重大疾病之一。

等待期要求:需超过90天等待期(意外无等待期),等待期内确诊重疾合同终止,退还已交保费。

赔付次数:基础责任仅赔付1次,若附加“重大疾病扩展保险金”,可实现二次赔付(需满足间隔365天且60岁前确诊不同种重疾)。

二、理赔流程

报案

方式:拨打慧择保险网客服电话4006366366,或通过“慧择保险网”公众号→“享服务”→“我要理赔”在线报案。

时间:确诊后尽快报案,避免影响理赔时效。

提交材料

必备材料:

理赔申请书

医院诊断证明书、门诊病历、出院小结

病理、化验、影像、心电图等检查报告(需加盖医院有效签章)

被保险人身份证、银行卡信息

注意事项:材料需完整且符合合同约定,否则可能导致理赔延迟或拒赔。

审核与赔付

审核:保险公司收到材料后进行审核,判断是否符合理赔条件。

赔付:审核通过后,保险金将在约定时间内(通常为30个工作日内)转入被保险人账户。

三、理赔后责任变化

基础责任终止:重疾赔付后,基础重疾责任终止,不再赔付重疾。

轻症/中症责任终止:重疾赔付后,轻症、中症责任不再赔付。

可选责任保留:若附加“重大疾病扩展保险金”等可选责任,赔付后仍可保留(需满足二次赔付条件)。

四、注意事项

健康告知:投保时需如实告知健康状况,未如实告知可能导致理赔纠纷。

材料完整性:理赔材料需齐全且符合要求,避免因材料问题导致理赔失败。

理赔时效:及时报案并提交材料,避免超过理赔时效。

发布于 2025-05-18
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