

越惠保是绍兴市首款定制型商业补充医疗保险。以下是对越惠保的详细介绍:
一、基本定义
越惠保由绍兴市政府部门全程指导,专门针对绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险。该保险由政府部门统一保费金额、保障范围和待遇标准,并与基本医疗保险无缝衔接。
二、参保对象
绍兴市基本医保参保人员(含职工医保、居民医保,新农合)均可购买越惠保。该保险不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件,实现“零门槛”参保。
三、缴费标准与保障额度
越惠保的缴费标准为每人每年100元,最高保额可达150万元。这一标准自发布以来一直保持稳定,为参保人员提供了可靠的医疗保障。
四、保障范围
越惠保的保障范围广泛,涵盖自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用和高额外购自费药品费用等。其中,高额外购自费药品费用部分更是将治疗肺癌、肝癌、胃癌等13个病种的20种特药纳入《越惠保高额外购自费药品目录》,有效减轻了参保群众患重特大疾病的医疗负担。
五、参保方式
参保人员可通过线上、线下渠道轻松缴费参保。线上渠道包括“越惠保”“绍兴医保”微信公众号、“浙里办”App、支付宝等;线下渠道则通过各区、县(市)街道(乡镇)、社区(村)组织等进行参保。
六、优化政策
越惠保在发展过程中不断优化政策,以更好地服务参保人员。例如,对于连续参保三年且既往年度无赔付的人员,按现行责任赔付后,整体赔付金额再提高10%;对于二级及以上残疾的参保人,按现行责任赔付后,责任一赔付金额再提高5%。这些政策进一步提升了越惠保的保障水平和吸引力。
七、实施效果
越惠保自发布以来,受到了广大参保人员的热烈欢迎和积极响应。据统计,越惠保自2021年1月7日发布以来,3年累计参保市民超950万人,参保率达70%左右。过去3年,越惠保已为超过116万人次减轻就医负担,累计赔款超7.57亿元,惠及超25万户家庭,年赔付率达93%,患病群众医保综合保障水平年均提升5.7个百分点,切实减轻了群众看病就医负担。
综上所述,越惠保作为绍兴市首款定制型商业补充医疗保险,具有广泛的参保对象、稳定的缴费标准与保障额度、广泛的保障范围、便捷的参保方式以及不断优化的政策和服务。这些特点使得越惠保成为绍兴市广大参保人员的重要医疗保障选择。