穗岁康保险保什么疾病

穗岁康，是一款广州市民专属的商业补充医疗险。经广州市政府指导，广州医保局主导设计。由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿共同承保。主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用，保障范围比较广，最高能报235万。具体保障如下：可以看到，因生病产生的住院或特定门诊医疗费，经医保报销后，医保目录内个人自付超过1.8万的部分，穗岁康能报销80%。如果住院期间，有用到约定的合规药品或检查费，扣掉1.8万免赔额后，报销70%，最高可报销100万。除了住院药品，门诊相关药品也能报销，但免赔额较高，最高报销30万。还有100块的癌症筛查费用补偿，但只限5种癌症（鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌），还要去指定医院才能报销。对于18岁以下的1型糖尿病患者，他们的特殊医用耗材费能报70%，其中胰岛素泵最高报4.2万，3年限报一次。这对于糖尿病患者来说，作用还是挺大的。

保障内容如下：1、在保险期间内：提供住院和门特基本医疗费用报销、住院合规药品费用和检验检查费用报销、门诊药品费用报销、特殊医用耗材费用报销、指定病种筛查费用报销等2、住院医疗：在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。

穗岁康，是一款广州市民专属的商业补充医疗险。经广州市政府指导，广州医保局主导设计。由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿共同承保。主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用，保障范围比较广，最高能报235万。具体保障如下：可以看到，因生病产生的住院或特定门诊医疗费，经医保报销后，医保目录内个人自付超过1.8万的部分，穗岁康能报销80%。如果住院期间，有用到约定的合规药品或检查费，扣掉1.8万免赔额后，报销70%，最高可报销100万。除了住院药品，门诊相关药品也能报销，但免赔额较高，最高报销30万。还有100块的癌症筛查费用补偿，但只限5种癌症（鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌），还要去指定医院才能报销。对于18岁以下的1型糖尿病患者，他们的特殊医用耗材费能报70%，其中胰岛素泵最高报4.2万，3年限报一次。这对于糖尿病患者来说，作用还是挺大的。

穗岁康是医疗险，不限疾病种类，只要是疾病或意外住院就可以报销。1、在保险期间内：提供住院和门特基本医疗费用报销、住院合规药品费用和检验检查费用报销、门诊药品费用报销、特殊医用耗材费用报销、指定病种筛查费用报销等2、住院医疗：在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中，个人负担费用年度累计1.6万元以上部分，由“穗岁康”支付70%，年度累计最高支付限额为100万元。

以广州穗岁康22版为例，其主要可保障的范围包括：1.住院和门特基本医疗费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗所发生的基本医疗费用中，需个人负担的部分，扣除了1.6万年度累计免赔额后，可报销80%，年度累计最高报销限额为100万；2.住院合规药品费用和检验检查费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构住院发生的、的确是因为病情需要而使用的合规药品费用和检验检查费用，需个人负担的部分，扣除1.6万年度累计免赔额后，可报销70%，年度累计最高报销限额为100万；3.门诊合规药品费用补偿：被保险人在医保定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门急诊和门诊特定病种治疗，确因病情需要而发生的需要个人负担的合规药品费用，如果是协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品医疗费用，可在扣除1.6万年度累计免赔额后，报销60%；其他药品费用可在扣除4.5万年度累计免赔额后，报销50%，年度累计最高报销限额为30万；4.特定被保险人医疗费用补偿，包括特殊医用耗材费用补偿、指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿、见义勇为人身伤害医疗费用补偿、指定病种筛查费用补偿。

穗岁康，是一款广州市民专属的商业补充医疗险。经广州市政府指导，广州医保局主导设计。由中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿共同承保。主要报销住院、门诊特定病种、普通门急诊等费用，保障范围比较广，最高能报235万。具体保障如下：可以看到，因生病产生的住院或特定门诊医疗费，经医保报销后，医保目录内个人自付超过1.8万的部分，穗岁康能报销80%。如果住院期间，有用到约定的合规药品或检查费，扣掉1.8万免赔额后，报销70%，最高可报销100万。除了住院药品，门诊相关药品也能报销，但免赔额较高，最高报销30万。还有100块的癌症筛查费用补偿，但只限5种癌症（鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大肠癌），还要去指定医院才能报销。对于18岁以下的1型糖尿病患者，他们的特殊医用耗材费能报70%，其中胰岛素泵最高报4.2万，3年限报一次。这对于糖尿病患者来说，作用还是挺大的。那么，穗岁康报销力度有多大？给大家举个例子：康先生由于肝癌住院，医保报销后还要自费20万，包括医保目录内的住院费9万、医保目录外的药品费和检查费8万、医保不报销的其他费用3万。通过穗岁康，可以报销：医保内住院费：（9万-1.8万）*80%=5.76万医保外药品/检查费：（8万-1.8万）*70%=4.34万一共报销：10.1万可以看到，原本需要自费20万，穗岁康报销后，自己只需要掏9.9万。大大减轻了患者的医疗费用负担，保障还是不错的。最后提醒下大家，一定要先经过医保报销，否则穗岁康是不赔的。特别是异地就医，记得要提前办理好备案，具体操作可以参考：

广州穗岁康保险可以保障住院和门特基本医疗费用、住院合规药品费用和检验检查费用、门诊合规药品费用、特定被保险人医疗费用，具体如下：1.住院和门特基本医疗费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用，扣除1.6万免赔额后，可报销80%；2.住院合规药品费用和检验检查费用保障，保额100万：被保险人在定点医疗机构住院发生的、因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用，扣除1.6万免赔额后，可报销70%；3.门诊合规药品费用保障，保额30万：被保险人在定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，且的确是因为病情需要发生的合规药品费用，则属于协议期内谈判药品、符合指定适应症范围的创新药品（含凭定点医疗机构相关专科医师处方到指定药店购买并在定点医疗机构门诊治疗使用的创新药品费用），扣除1.6万免赔额后，可报销60%；其他药品可在扣除4.5万免赔额后，报销50%；4.特定被保险人医疗费用保障：（1）特殊医用耗材补偿：可报销70%。其中，胰岛素泵主机限额4.2万元，被保险人3年内（2021-2023年）限报一次；使用胰岛素泵相关耗材费用限额3,250/季度；（2）指定精神分裂症患者使用长效针剂费用补偿：可100%报销，无限额；（3）见义勇为人身伤害医疗费用补偿：可100%报销，限额10万；（4）指定病种筛查费用补偿：可报销80%，限额100。广州穗岁康保险怎么理赔：1.一站式结算。属于广州市基本医保信息系统结算的被保险人，在广州市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门（急）诊治疗发生的医疗费用，在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后，符合穗岁康保险责任的医疗费用可同时“一站式”结算；2.零星理赔。不满足一站式结算的，但符合穗岁康保险责任的医疗费用，实行零星理赔：（1）进入“穗岁康”公众号；在微信搜索并进入“穗岁康”公众号。（2）点击“服务中心”；在菜单栏点击“服务中心”。（3）点击“服务链接”；选择“服务链接”进入。（4）点击“已阅读，确认进入页面”；详细阅读温馨提示，点击“已阅读，确认进入页面”进入。（5）点击“理赔申请”；在“理赔”板块点击“理赔申请”进入，即可在线上申请理赔，按照页面提示上传理赔影像材料，审核通过后，保险公司可将报销金额打入申请人指定的银行账户中。

"穗岁康"是一款由广州市政府指导设计并推广的普惠型商业补充健康保险产品，主要面向广州医保参保人员。它的保障范围主要包括以下几个方面：1.住院医疗费用：对于参保人在医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，经医保报销后，剩余的部分可以按照一定的比例进行报销。2.门诊特定病种费用：对于被认定为门诊特定病种的参保人，在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，也可以按照一定的比例进行报销。3.罕见病专项药品费用：对于被诊断为罕见病的参保人，在定点医疗机构发生的相关药品费用，可以按照一定的比例进行报销。4.特殊医用耗材费用：对于需要使用特殊医用耗材的参保人，在定点医疗机构发生的相关费用，可以按照一定的比例进行报销。需要注意的是，具体的报销比例、限额和范围会在每年的具体方案中有所调整，因此建议关注官方发布的最新信息。总的来说，穗岁康保险旨在为广州医保参保人员提供更加全面的医疗保障，减轻医疗费用负担。