为什么三高重疾险会拒保

投保重疾险需要如实告知被保险人的健康状况，若保险产品健康告知中有问询到“被保险人过去2年内是否存在被保险公司加费、延期、除外、拒保或者附加相关条件承保的情况”，那么，需要等拒保记录过了2年才能投保。据了解，大部分保险公司的核保记录是不会共享的，不同保险公司不同产品对被保险人健康告知要求不同，投保时根据告知条款如实告知即可。重疾险投保的拒保原因通常是将健康告知故意隐瞒、被保人职业不符合要求、被保人年龄超过限制、曾被其他保险公司拒保等。在购买其他重疾险的时候要特别注意按照保险公司的规范要求，选择适合自己的保险产品。

因为三高会诱发多种疾病，例如冠心病、心肌梗塞、脑动脉硬化、脑出血、脑梗塞、肝硬化、肾脏损害、肾功能不全、肾衰竭等等，所以当三高人员投保健康险时，保险公司为了避免风险，一般会直接拒绝三高人员的投保。当然，目前三高人员也并不是不可以购买保险，像意外险、防癌险、防癌医疗险，三高人员都是可以正常投保的。而在此需要注意的是，有一些人为了购买重疾险、医疗险就会隐瞒自己患有三高的这个事实，但即使真的成功投保了，后续也是无法获得理赔的。因为根据规定，如果投保人故意不履行如实告知义务，那么保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。

1、买错保险类型有人觉得保险毫无作用，也有人觉得买了保险就等于金刚护体。实际上，保险并不是万能的，如果闭着眼睛乱买，出事了也可能就赔不了。所以，要想顺利理赔的大前提就是一定要搞清楚每种保险保什么、理赔方式是什么。2、未如实健康告知如果投保时没有如实告知健康情况或者是没有认真看条款，最终很可能会演化为纠纷。最常出现的保险理赔纠纷中，多数都是“被保人未履行如实告知义务”，也有不少是由于对保障责任不明确所导致的。3、没重视保险条款有的朋友初次接触保险时，压根不知道还要看合同，产品介绍的海报里写了一堆赔什么，却没写不赔什么，于是一不留神又“踩了坑”。这里要特别提醒大家：条款里责任免除的部分，都是不赔的！每份保险都会在保险条款里提前规定好不赔的部分，通常会叫责任免除，也有一些产品可能写在投保须知或特别约定里面。比如常见的：犯罪、骗保等导致的受伤、死亡等情况都会写在责任免除里，相当于事先声明，如果发生了这里面的情况，保险公司也是不赔的。建议大家，在买保险时一定要看下保险条款里的责任免除、投保须知和特别约定这三个部分，提前了解什么不赔。 

大师兄从业六年来，经手的理赔案例少说也有几百例了，但我发现其实大部分理赔遭拒的朋友都脱离不开下面三种情况。因此，我将最容易“出错”的环节和规避方法为大家整理出来，希望能够通过这种方式帮助大家在购险过程中少走弯路。 1、买错保险类型有人觉得保险毫无作用，也有人觉得买了保险就等于金刚护体。实际上，保险并不是万能的，如果闭着眼睛乱买，出事了也可能就赔不了。所以，要想顺利理赔的大前提就是一定要搞清楚每种保险保什么、理赔方式是什么：举个例子，小李买了一份意外险，那就只能保障意外事故，如果生了疾病去找保险公司理赔，肯定是赔不了的。虽然有点残忍，但说白了，这就像我们去买电冰箱，总不能用它洗衣服，是一样的道理。因此，建议大家在买保险前一定要弄清楚不同险种的作用。另外，不同的险种理赔的方式也大不相同，有的是直接赔一笔钱，也有的是实报实销：像医疗这类报销型保障都是实报实销，花多少报多少；像身故、残疾、重疾等按固定金额赔付的保障，才能买几份赔几份。 2、未如实健康告知如果投保时没有如实告知健康情况或者是没有认真看条款，最终很可能会演化为纠纷。为此，大师兄也特别整理了中国裁判文书网中比较典型的保险拒赔案例，确实从中找到一些遭拒赔“规律”：（节选自《中国裁判文书网》）可以看到，最常出现的保险理赔纠纷中，多数都是“被保人未履行如实告知义务”，也有不少是由于对保障责任不明确所导致的。免责条款部分咱们放在下一段来说，这一部分先来搞清楚到底如何正确地进行健康告知。首先，我们需要知道，每款产品的告知都不同，比如下面就是某款重疾险的健康告知要求：以上这些问询，我们只需要根据自己的真实情况去回答就好。回答健康告知就像咱们做的判断题，要么选“部分情况有”，要么选“以上全无”。比如出现“血尿”就涉及到了健康告知的第2条，选“部分情况有”进入核保环节，如果上面问的情况没有出现过，就选“以上全无”，进入下一步投保环节。整体来说，健康告知遵循“有问必答，不问不答”的原则，对于以前从未检查出的疾病，我们也不需要专门通过体检来证明自己是健康的。如果在买之后才发现投保时不符合告知，可以递交资料向保险公司补充告知，保险公司有可能正常承保，也可能除外承保或拒绝承保。再次强调，健康告知直接影响理赔，所以请大家一定要重视，做好如实告知。如果父母身体有异常，你不确定哪些情况要告知，哪些不用告知，可以随时找我，我整理了不同常见疾病能够投保的保险产品，也会从专业角度手把手教你做好健康告知：点击查看：常见疾病投保攻略  3、没重视保险条款有的朋友初次接触保险时，压根不知道还要看合同，产品介绍的海报里写了一堆赔什么，却没写不赔什么，于是一不留神又“踩了坑”。这里要特别提醒大家：条款里责任免除的部分，都是不赔的！每份保险都会在保险条款里提前规定好不赔的部分，通常会叫责任免除，也有一些产品可能写在投保须知或特别约定里面。比如常见的：犯罪、骗保等导致的受伤、死亡等情况都会写在责任免除里，相当于事先声明，如果发生了这里面的情况，保险公司也是不赔的。建议大家，在买保险时一定要看下保险条款里的责任免除、投保须知和特别约定这三个部分，提前了解什么不赔。也有一部分人认为：保险公司就是靠无理拒赔来盈利。但其实保险公司远比咱们想象中的更有远见。比起泼皮耍赖占小便宜，良好的口碑对于保险公司更加重要。保险公司都有这样一个理赔原则∶不惜赔、不滥赔。保险公司完全没必要为了一份保单而让自己面临信誉破灭的危机中。 如果上述还不能令你感到安心，那么接下来咱们直接上数据。每年，各大保险公司都会在官网公示理赔年报，相关数据不仅仅过去一年工作的记录，更是直接影响到公司的声誉，也决定了用户今后的选择。用通俗点的话来说就是：“是骡子是马，一遛便知！”为了节约大家的时间，大师兄已经把大家最关心的两组数据“理赔时效”和“获赔率”都整理好了，懒得去翻各大保险公司官网的朋友们可以直接看下表：（数据来源于各大保险公司官网，“-”表示该数据未公示）不难发现，无论是大公司还是小公司，理赔率多数都有99%左右，最低也在96%以上；从理赔时效上来看，也基本都在2天以内，最快的半天都不到！而像是平安人寿、中国人寿、太平洋寿险这样的大公司，每年都要赔出去好几百个亿！更何况，还有银保监、保险法等监管，为我们的保障重重加持。所以说，大家其实大可不必担心保险公司理赔时不按规矩办事。

在支付宝上购买的重疾险遭到拒赔，可能涉及多个方面的原因。以下是一些常见的拒赔原因：1.未如实健康告知：这是重疾险拒赔中非常常见的一个原因。投保人在购买保险时，需要真实、完整地告知自己的健康状况、过往病史等。如果未如实告知，保险公司可能会以违反最大诚信原则为由拒绝赔付。2.等待期内出险：多数重疾险都设有等待期，通常为90天至180天。在等待期内，如果被保险人确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司通常不承担赔偿责任。3.不属于保障范围的疾病：被保险人确诊的疾病可能并不在保险合同约定的保障范围内，或者属于合同中的除外责任，这也会导致拒赔。4.疾病定义未达到保险合同标准：即使确诊的疾病属于保障范围，但如果其严重程度、诊断标准等不符合保险合同中的具体定义，保险公司也可能不予赔付。5.理赔材料不足或不符合要求：在申请理赔时，需要提供充足的医疗证明、诊断报告等必要材料。如果材料不全或不符合保险公司的要求，也可能导致拒赔。此外，还有一些其他可能导致拒赔的情况，如保险合同失效（如未按时缴纳保费导致合同失效）、欺诈行为（如故意制造保险事故或伪造医疗记录）等。为了避免拒赔情况的发生，投保人在购买重疾险时应仔细阅读保险合同和条款，了解清楚保障范围、除外责任、等待期等关键信息，并如实告知自己的健康状况。在申请理赔时，也应按照保险公司的要求提供完整的理赔材料。如果遇到拒赔情况，可以与保险公司进一步沟通或通过法律途径解决争议。

三高（高血压、高血脂、高血糖）是常见的慢性疾病，这些疾病可能增加患重大疾病的风险，如心脑血管疾病、糖尿病并发症等。保险公司在承保重疾险时，会评估被保险人的健康状况，以确定其风险水平。以下是三高重疾险可能被拒保的几个原因：1.风险较高：三高患者患重大疾病的风险较高，保险公司可能认为承保这类人群会导致赔付率上升，因此选择拒保。2.健康状况不符合承保标准：保险公司在承保时会设定一定的健康标准，如果被保险人的三高情况较为严重，或者已经出现并发症，可能不符合承保标准，导致拒保。3.医疗记录和体检结果：保险公司通常会要求被保险人提供医疗记录或进行体检。如果体检结果显示三高情况较为严重，或者有相关的健康问题，保险公司可能会拒保。4.既往病史：如果被保险人曾经因为三高或相关疾病接受过治疗，或者有相关的住院记录，保险公司可能会认为其健康状况不佳，从而拒保。5.年龄因素：随着年龄的增长，三高患者患重大疾病的风险进一步增加。如果被保险人年龄较大，且有三高问题，保险公司可能会认为风险过高，选择拒保。需要注意的是，不同的保险公司和产品可能有不同的承保标准和政策，因此具体的拒保原因可能会有所不同。如果被拒保，可以尝试了解其他保险公司的产品，或者选择其他类型的保险产品。

盲人买重疾险被拒保的原因可能涉及多个方面，但并非所有盲人都会被拒保。以下是对此问题的详细分析：一、保险公司风险评估健康状况与风险增加：盲人由于视力障碍，可能在日常生活中面临更多的挑战和风险，这可能导致其健康状况相对较差或更容易发生意外。因此，保险公司可能会认为盲人的健康状况增加了其承保风险，从而选择拒保或提高保费。医疗成本与赔付风险：盲人可能因视力障碍而需要更多的医疗资源和护理服务，这可能导致保险公司的赔付风险增加。为了控制风险，保险公司可能会选择拒保或限制保障范围。二、保险合同条款与定义疾病定义与免责条款：重疾险合同中通常会对所保障的疾病进行明确定义，并列出免责条款。如果盲人所患的疾病或身体状况不符合保险合同中的定义，或者属于免责条款的范围，那么保险公司可能会拒赔或拒保。视力障碍与疾病关联：一些保险公司可能会认为视力障碍与某些疾病（如眼部疾病、神经系统疾病等）存在关联，从而将这些疾病列为除外责任或提高保费。三、市场与产品差异不同保险公司的政策：不同的保险公司对于盲人的承保政策可能存在差异。一些保险公司可能更加灵活和包容，愿意为盲人提供重疾险保障；而另一些保险公司则可能更加严格和谨慎，选择拒保或提高保费。产品设计与定位：重疾险产品的设计和定位也可能影响盲人的承保情况。一些产品可能更加注重全面保障和灵活性，愿意为包括盲人在内的更广泛人群提供保障；而另一些产品则可能更加注重特定疾病或人群的保障，从而限制盲人的承保范围。四、建议与解决方案多家比较与选择：盲人在购买重疾险时，可以多家比较不同保险公司的政策和产品，选择那些更加灵活和包容的保险公司和产品。仔细阅读合同条款：在购买重疾险前，盲人应仔细阅读保险合同条款，了解所保障的疾病范围、免责条款等内容，确保自己购买的保险产品能够真正保障自己的利益。寻求专业建议：盲人可以咨询专业的保险顾问或保险代理人，以获取更详细和专业的建议，帮助自己选择合适的保险产品。综上所述，盲人买重疾险被拒保的原因可能涉及保险公司风险评估、保险合同条款与定义以及市场与产品差异等多个方面。然而，并非所有盲人都会被拒保，通过多家比较、仔细阅读合同条款以及寻求专业建议等方式，盲人仍然有可能找到适合自己的重疾险产品。

在支付宝上购买的重疾险遭到拒赔，可能涉及多个方面的原因。以下是一些常见的拒赔原因：1.未如实健康告知：如果在投保时没有完全、真实地告知自己的健康状况、过往病史等信息，保险公司可能会以违反最大诚信原则为由拒赔。2.等待期内出险：重疾险通常设有等待期，一般是90天到180天。在等待期内，如果被保险人确诊患有合同约定的重大疾病，保险公司可能不承担责任。3.不属于保障范围的疾病：被保险人所患疾病可能并不在保险合同约定的保障范围内，或者属于合同明确的除外责任。4.疾病未达约定条件：即使确诊疾病属于保障范围内，但如果疾病的严重程度、诊断标准等不符合保险合同的具体定义，也可能导致拒赔。5.理赔资料不全：理赔时未能提供足够的医疗证明、诊断报告等必要的理赔材料，或者提供的材料不符合保险公司的要求，也可能导致拒赔。例如，某些情况下，需要组织病理学的诊断资料才能申请理赔，而仅有细胞病理学的资料可能不足以支持理赔申请。此外，还有一些其他可能导致拒赔的情况，如保险合同失效（如未按时缴纳保费导致合同失效）、欺诈行为（如故意制造保险事故或伪造、篡改医疗记录）等。为了避免拒赔的情况发生，建议在购买保险时仔细阅读保险条款和说明，确保自己完全理解保险的范围和条件。同时，在投保时要如实告知自己的健康状况和过往病史等信息。在申请理赔时，也要确保提供完整、准确的理赔资料。如果对保险公司的理赔决定有异议，可以与保险公司进一步沟通或通过法律途径解决争议。