该回答被推举为
「 最佳回答 」
佐藤翔太

“丹惠保”是由中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司承保的补充医保产品。以下是丹惠保的理赔流程和所需材料的详细解答:

一、理赔流程

丹惠保支持线上线下同时理赔,具体流程如下:

1.线上申请:关注“丹惠保”微信公众号,依次点击服务中心、住院医疗费用理赔/特药理赔、上传理赔材料影像件。在收到通知后,将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址。

2.线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司丹东市分公司的线下服务网点进行理赔申请。

二、所需材料

根据保险事故性质,理赔所需材料也会有所不同,具体如下:

1.本地住院:需要提供住院病志、用药明细、诊断书、收据、本人身份证正反面复印件和本人医保卡复印件。

2.异地住院:除上述材料外,还需提供医保结算单。

3.异地住院回本地医保局报销:需要提供住院病志(复印件盖医保局公章)、用药明细(复印件盖医保局公章)、诊断书(复印件盖医保局公章)、收据(复印件盖医保局公章)、医保零星结算单、本人身份证正反面复印件、本人医保卡复印件。

4.如果被保险人身故,除上述医疗材料外,还需准备死亡医学证明、户口注销证明、家庭成员关系证明、结婚证、火化收据、被保险人身份证和户口本复印件、所有受益人身份证正反面复印件、领取赔款受益人本人医保卡复印件以及全部受益人来签领取赔款授权书等材料。

请注意,如果被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件和关系证明。若被保险人身故,还需同时提供医学死亡证明和受益人关系证明或亲属关系证明公证书。

另外,在申请理赔时还需注意以下几点:若已经从商业保险机构获得相关医疗费用补偿,应提供商业保险机构医疗费用分割单或医疗费用结算证明;被保险人在从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间发生医疗费用支出的,保险人不承担保险责任;基本医疗保险不予支付的范围以及保险合同中载明的免赔额部分,保险人也同样不承担保险责任。

以上是丹惠保理赔的详细解答,希望对您有所帮助。

发布于 2025-08-25
55
0
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。