温暖阳光 “临沂保”是临沂市定制型商业医疗保险,由当地医疗保障局和银保监分局指导,财金投资集团承办,多家保险公司共同承保。其投保门槛低,面向临沂市基本医保参保人,且保费较为便宜,一年仅需69元。该保险主要保障医保内住院费用和院外特效药费用。
其优点主要包括:
1.投保门槛低,面向超广。面向超广是指该保险对投保者无年龄职业要求,也不设健康门槛,只要是临沂医保参保人,都可以通过“临沂保”官方微信公众号在线办理。
2.保费便宜,老少同价。一年仅需69元,每天不到2毛钱,就能获得一年的百万医疗保障。
3.保障全面,医保内外都涵盖。其保障内容涵盖医保内住院医疗费用和门诊特定高额药品费,而且既往症也能报销30%,无论是住院医疗还是门诊高额特药保障。
4.支持一站式结算,理赔迅速。临沂保2023支持与基本医保实现一站式直接联网结算,操作简单,无需投保人线下再次申请理赔。
临沂保也存在一些缺点:
1.免赔额相对较高,且报销比例并非百分之百,需要投保人自行承担一定比例的费用。具体来说,在保险期间内,个人累计支付超过年免赔额的部分,无既往症患者按80%比例报销,既往症患者按30%比例报销。
2.保障期限仅为一年,且没有保证续保的约定,这可能会给投保人带来一定的不确定性。如果来年这款产品停售,就无法继续购买了。
“临沂保”是否值得购买取决于投保人的具体需求和情况。对于身体状况较差、年龄较大、预算有限且难以购买商业医疗险的人群来说,“临沂保”可能是一个不错的选择。对于能够承担更高保费且追求更全面保障的人群来说,商业医疗险可能会是更好的选择。在购买任何保险产品之前,建议投保人仔细阅读保险合同和条款,以充分了解其保障范围、限制条件和除外责任等内容。




