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梦妮130****9828

百万医疗险的健康告知是购买保险时的重要环节,旨在帮助保险公司评估被保险人的健康风险,确定是否承保及具体保费。以下是健康告知的主要内容和注意事项:

一、健康告知的主要内容

个人基本信息

年龄、性别、职业等,用于评估风险等级。

特殊职业(如高空作业、矿工等)可能需额外告知。

既往病史与家族病史

是否患有或曾患有重大疾病(如癌症、心脏病、糖尿病等)。

家族成员中是否有遗传性疾病或重大疾病史。

体检与就医记录

近1-2年内的体检结果,特别是异常指标(如高血压、高血糖等)。

是否有住院、手术或长期服药史。

当前健康状况

目前是否患有任何疾病或症状(如持续咳嗽、胸痛等)。

是否正在接受治疗或医生建议进一步检查。

保险经历

过去是否被其他保险公司拒保、延期、加费或附加条件承保。

二、健康告知的注意事项

如实告知

必须如实填写健康告知,隐瞒或虚报可能导致保险合同无效或理赔被拒。

例如,高血压患者若未告知,未来因高血压并发症住院可能无法理赔。

有限告知原则

仅需回答保险公司询问的问题,未询问的内容无需主动告知。

例如,若健康告知未询问“是否患有鼻炎”,则无需主动说明。

注意时间范围

部分问题有时间限制(如“过去1年内是否住院”),需根据实际时间范围回答。

超出时间范围的情况(如2年前的住院记录)无需告知。

理解专业术语

健康告知中可能涉及医学术语(如“结节”“息肉”),需明确其含义。

例如,甲状腺结节需告知,但普通感冒无需告知。

保留医疗记录

保存好体检报告、病历、诊断证明等资料,以备理赔时使用。

三、特殊情况的应对

不确定是否需要告知

若有疑问,建议咨询保险公司客服或专业保险代理人。

例如,不确定“轻微脂肪肝”是否需要告知,可咨询专业人士。

健康异常但已治愈

即使疾病已治愈,仍需告知,由保险公司评估风险。

例如,曾患过肺结核但已治愈,仍需告知。

医保卡外借

若医保卡曾借给他人使用(如购买药品),需告知,并说明具体情况。

例如,医保卡曾借给家人购买高血压药物,需如实说明。

四、健康告知的后果

标准体承保

若健康状况良好,保险公司可能以标准保费承保。

加费承保

若存在一定健康风险,保险公司可能要求增加保费。

除外承保

针对某些疾病或器官,保险公司可能不承担赔偿责任。

例如,甲状腺结节可能被除外甲状腺相关疾病。

拒保

若健康状况风险过高,保险公司可能拒绝承保。

五、健康告知示例

问题:您是否曾患有或目前患有以下疾病?

肿瘤(良性/恶性)、结节、息肉、囊肿等。

回答:若曾患有甲状腺结节,需勾选“是”,并进一步说明具体情况。

六、总结

健康告知是百万医疗险投保的核心环节,直接影响保险合同的效力与理赔。投保人需认真对待,确保信息真实、准确,避免因隐瞒或虚报导致理赔纠纷。若健康状况复杂,建议选择健康告知宽松的产品,或咨询专业人士协助投保。

发布于 2025-06-26
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