茂名市民保99元版本，既往症有哪些？

茂名市民保是一款专属于茂名市民的补充医疗保障产品，可以报销意外或疾病住院治疗费用，投保时对被保人健康要求低，投保人可自愿投保。它虽然也是一款商业保险，但它可以较好的弥补商业医疗险和社会医保之间的空缺。参与了茂名市当地基本医疗保险，且为在保状态的人群即可投保这款保险，这里所说的基本医疗保险包括了城镇职工基本医保和城乡居民基本医保。不限制投保人的职业、年龄、户籍、身体状况等。该险保障期一年，保费投入少，保额高，最高有150万的保额，投保后在规定日期统一开始保障，包含了医保范围内的医疗费用和特定高额药品费用保障，在一定条件下均可按80%的比例进行报销。若对该险感兴趣，可在微信上搜索该险公众号，浏览详细的产品内容，然后投保。

有这些既往症是不赔付的，其他既往症则按约定赔付；基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定，具体重大既往症包含：①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压病(3级)，糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他：系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。特定高额药品费用保险金的严重既往症约定，严重既往症包含：①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)，骨巨细胞瘤；②其他：克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎。

有这些既往症是不赔付的，其他既往症则按约定赔付；基本医保支付范围内医疗费用既往症约定：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ级及以上）；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病3级；慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；糖尿病且伴有并发症；系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血。特定高额药品费用既往症约定：被保险人在首次投保生效日(2020年10月9日)前已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)，并因此导致在保险期间内发生的，符合《盐城市民保特定高额药品目录》中的特定高额药品费用，本产品不予赔付。

1、住院医疗费用既往症约定：被保险人在生效日前如已患如下重大疾病，并因此导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付。具体重大疾病包含：①肿瘤：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；②肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级及以上）；脑血管疾病（脑梗死、脑出血）；高血压病（期）；糖尿病且伴有并发症；④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；⑤其他疾病：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。2、恶性肿瘤特定药品费用既往症约定：被保险人在生效日前如已患有恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）或已存在患恶性肿瘤（含白病淋巴瘤）的病前症状，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定药品费用，本产品不予赔付。

（1）慢性病：比如说哮喘、高血压、糖尿病、慢性肠胃炎等。（2）大病：比如心肌梗塞、瘫痪等。（3）在投保之前就有某种症状持续出现：常见的比如有长期头痛，不明原因的出血等，即使没有经过医生的诊断和治疗，但是以我们普通人的医学常识就能够判断。（4）在投保时仍然在治疗的人群。像这几种情况都是属于既往症的范畴。需要注意的是像是急性的或者是偶发性、不可预见性的疾病，而且能够完全治好的，以后也不能够预见是否会发生，比如说急性肠胃炎等，这些都不算是既往症。

茂名市民保参保可以通过“茂名市民保”微信公众号，进入之后通过“参保入口”，即可在线投保，同时支持直接为家人投保。茂名市民保指的是专为茂名地区基本医疗保险参保人打造的一种补充医疗保险产品。要特别注意的情况是，投保前已患约定既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的医疗费用，茂名市民保不予赔付。

茂名市民保可通过关注“茂名市民保”官方投保平台在线投保，被保险人是茂名市基本医疗保险参保人即可，投保不限年龄、职业、健康状况，投保缴费时间要看平台通知。

若被保险人在首次投保东莞市民保21前经医生诊断确诊《东莞市民保特定高额药品目录》中药品适应的疾病种类，并因此导致在保障期间内发生特定高额药品费用，则此项责任不予理赔。此外，对于保险合同约定的四种严重既往症，东莞市民保21也不赔，包括肿瘤类（恶性肿瘤—重度）、肝肾疾病类（严重慢性肾衰竭、肝硬化、严重慢性肝衰竭）、心脑血管及糖脂代谢疾病类（较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、严重高血压病、严重糖尿病）、肺部疾病类（严重慢性呼吸衰竭）。