大病二次报销条件

二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果是参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称起付金额），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行二次报销。二次报销额度：1、一万到五万的按60%补助；2、五万到十万的按70%补助；3、十万以上的按80%补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。

大病保险还能二次报销？具体内容如下。我们知道，医疗问题一直是我国的焦点问题，虽然我国现在的医疗技术相对于20年前，已经是得到了质的飞跃，但是医疗技术的提高，医疗费用也跟着提高，一些比较好的医疗技术和药品还需要依赖他国，这也是导致我国“因病致贫，因病返贫”这一问题一直没有得到根本上的解决。为此，我国各地政府根据当地的民生需求和财政状况，实行了不同的医疗保障政策，分别有新农合、居民医保、大病保险和大病救助等等。其中大病救助是国家出台的一种救助政策，他可以给予家庭条件不是很好的患者申请救助，对医疗费用进行“二次报销”。大病救助作为第二道保险杠，它的救助对象不是面对全社会的，只有符合救助标准的群体才可以享受这样的福利。那么，什么样的患者可以参与大病救助呢？1.农村五保供养对象。2.社会散居孤儿；3.城乡低保对象；4.低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众；5.患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众；6.见义勇为负伤人员；7.重点优抚对象，需要注意的是不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人；8.以及区县人民政府认定的其他困难群众；无规矩不成方圆。大病救助可以为特定群体的医疗费用给予“二次报销”的机会，但是对于不同的群体其报销标准会有所不同。以上是我的回答，希望对您有所帮助~

您好！医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。“二次报销”是指新农合的居民或城镇居民医保，如果是参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。二次报销额度：1、一万到五万的按60%补助；2、五万到十万的按70%补助；3、十万以上的按80%补助；4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。5、上不封顶。医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

在新农合正常报销之后仍然需要支付高额的看病费用的情况下，参保人员可以申请进行二次报销，下面我们就以一个例子来了解一下新农合二次报销的具体条件。1、新农合二次报销条件：参加了新农合的农民在正常报销之后，如果剩下的个人自付费用超出了上一年度全市农村居民年人均纯水平，那么超出部分的金额可以申请二次报销。2、举例说明：假设农民老王参加了新农合，某一年年看病共花费了13万元，其中有10万元在新农合的报销范围之内，如果新农合为老王报销了60%，剩下的4万元需要老王自己支付，但是这一年农村居民人均收入为1.3万元，那么4万元减去1.3万元，超过的部分是2.7万元，这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。

以天津为例，参保居民可享受普通门诊个人账户医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、大病医疗报销、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇。

以天津为例，参保居民可享受普通门诊个人账户医疗待遇、门诊特殊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、大病医疗报销、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇）。城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇。

不同的城市重大疾病二次报销需要的条件也有所不同。以武汉为例：职工医保的大病报销条件：1、大病保险报销的起付线为24万元，年度最高支付限额为30万元，报销比例为98%。2、居民医保的大病报销条件：被保险人一个保险年度内住院、门诊治疗重症（慢性）疾病、以及在指定的门诊或药店、住院使用购买40种特殊药品，由个人支付的合规医疗费用，超过大病保险起付标准（12000元）以上的部分，由大病保险按以下分段比例赔付：1、12000元-30000元（含30000元）赔付55%。2、30000元-100000元（含100000元）赔付65%。3、100000元以上赔付75%。4、在一个保险年度内，居民住和在门诊治疗重症（慢性）疾病，大病保险年度最高支付限额为30万元。

大病二次报销通常需要满足以下条件：1.参保条件：必须参加了新型农村合作医疗（新农合）或城镇居民基本医疗保险，并且按时足额缴纳了医疗保险费用。这是享受大病医保二次报销的前提条件。2.疾病范围：所患疾病必须符合国家规定的重大疾病范围，这些疾病通常包括但不限于儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等。3.费用标准：医疗费用必须达到一定的起付标准才能进行二次报销。这个起付标准具体金额由当地政府根据实际情况制定，一般来说，超过5000元或更高的部分（如某些地区起付线为1万元）可以进行报销，但各地发展水平不同，起付线也会有所差异。4.报销材料：申请大病二次报销时，需要提供一系列材料，包括但不限于参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件、新农合补偿结算单（或城镇居民基本医疗保险结算单）、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件、医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件等。如果是特殊慢性病患者，还需提供慢病证或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。同时，还需要提供患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款账号，用于接收报销款项。5.一次性医疗费用达到起付线：理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。此外，大病二次报销的流程一般包括向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，经过调查核实、民主评议、公示无异议后报乡（镇）人民政府、街道办事处审核，再报县（市、区）民政部门审批。审批通过后，会发放《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核。请注意，具体的大病二次报销条件可能因地区和政策的不同而有所差异。建议您在申请前咨询当地相关部门或医保机构以获取最准确的信息。