冀惠保既往症免赔是什么意思

宁惠保和国家医保一样，免健康告知，就算得了癌症也能买。投保前患有的重大疾病，投保后产生的医疗费用也能报销。具体疾病如下：投保前已有的这6大既往症，医保目录内报销比例为50%，医保目录外报销比例为20%。还是以上面陈先生的例子来举例，如果投保前已患有淋巴癌，治疗费用是投保后产生的。宁惠保的报销情况为：医保内医疗费：（22万-2万）*50%= 10万 医保外医疗费：（30万-2万）*20%=5.6万一共报销：15.6万可以看到，对于已经买不了其他保险的重病患者来说，即使是20%的报销比例也是雪中送炭。此外，质子重离子保障项目需要单独附加，且投保前已有的癌症并不能使用。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则宁惠保一分也报不了。异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后宁惠保才能报。

宁惠保和国家医保一样，免健康告知，就算得了癌症也能买。投保前患有的重大疾病，投保后产生的医疗费用也能报销。具体疾病如下：投保前已有的这6大既往症，医保目录内报销比例为50%，医保目录外报销比例为20%。还是以上面陈先生的例子来举例，如果投保前已患有淋巴癌，治疗费用是投保后产生的。宁惠保的报销情况为：医保内医疗费：（22万-2万）*50%=?10万?医保外医疗费：（30万-2万）*20%=5.6万一共报销：15.6万可以看到，对于已经买不了其他保险的重病患者来说，即使是20%的报销比例也是雪中送炭。此外，质子重离子保障项目需要单独附加，且投保前已有的癌症并不能使用。最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则宁惠保一分也报不了。异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后宁惠保才能报。

冀惠保既往症免赔是指该保险产品针对四类重大既往症是不会进行赔偿的，既往症则是指被保险人在投保前已经患有的疾病。这四类重大既往症分别是：1.肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；2.肝肾疾病：肾功能不全;肝硬化、肝功能不全；3.心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能川级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；川级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)；糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(型糖尿病)或I1型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】；4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

沪惠保非既往症人群的意思就是说在投保沪惠保之前，身体健康，无疾病，无健康异常的人群。1、非既往症人群若发生责任范围内的医疗费，经医保报销后各项责任均可可按70%报销。2、既往症人群的特定住院自费医疗按50%报销。3、特定高额药品费用和质子重离子医疗只能按30%报销。既往症人群是指沪惠保投保日期前2年登记或享受上海职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，包含以下这些疾病：1、重度尿毒症透析（血透、腹透）；2、肾移植术后排异；3、恶性肿瘤治疗（化疗、内分泌特异治疗、放疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）；4、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）；5、上海市高等院校在校生患血友病、再生障碍性贫血的。

既往症指的就是在保险合同生效之前，被保险人已经知道或者应该知道的有关疾病或者是症状，主要有以下三种情况：1、经医生明确诊断的疾病，长期治疗未间断一般是需要长期治疗的慢性病，如高血压、哮喘、胃病等。2、医生有明确诊断，经治疗后症状未全部消失，需间断治疗很多重大疾病治疗后都会留下后遗症，需要康复治疗，并且可能小病不断，比如脑中风后遗症、肢体缺失等等。3、未经医生明确诊断，但症状明显持续存在，普通人应该知道的疾病比如经常头疼、头晕、心脏疼、胸闷，保险公司会认为属于既往症。

“既往症免赔”是保险词汇术语，指保险理赔时，如果投保人在本次投保前已经患有或存在一些病症，保险公司就不会对这类病症提出的理赔申请予以支持及赔付。既往症就是指在保险合同生效之日前所确诊或罹患的疾病和出现的症状。既往症免赔条款通常包括以下几种情况：1.投保前已确诊并长期治疗：例如，投保前有甲状腺炎，一直在服药，投保后的甲状腺炎治疗费用，就属于此类不赔的情形。2.投保前已确诊且治疗后症状未完全消失：例如，投保前有慢性胃炎，治疗一段时间后稍微好转，但因为饮食等原因，依然会偶尔复发，即使投保时已经停药，投保后的慢性胃炎治疗费用，也属于此类不赔的情形。3.投保前已出现症状但未经医生诊断和治疗：例如，投保前就一直有尿血现象，但因为不严重所以没去医院就诊，也没做过体检，就属于此类不赔的情形。此外，有些保险产品对既往症的定义可能更加严苛，可能还包括投保时仍然在治疗的人群，或者医生已有明确诊断但未予治疗的情况等。既往症免赔条款是保险公司为了控制风险而设置的，它要求投保人在投保时如实告知自己的健康状况。如果在投保时隐瞒了既往症，保险公司有权解除合同，并在发生保险事故时拒绝赔付。因此，在购买保险时，建议投保人仔细阅读保险合同中的免责条款，了解自己的权利和义务，确保自己能够获得充分的保障。

既往症免赔付是保险领域的一个术语，它指的是保险公司在特定情况下不承担赔付责任的一种规定。具体来说，既往症免赔付意味着：定义：既往症通常指的是在保险合同生效之日前，被保险人已经确诊或存在的疾病、症状或健康状况。这些疾病、症状或健康状况在购买保险时是已知的，或者是被保险人应当知道的。免责条款：保险公司对被保险人因既往症出现的事故不承担赔付责任，而对因其他的疾病出现的事故承担赔付责任。这是一个写入保险合同的免责条款，用于明确保险公司的赔付范围。目的：既往症免赔付是保险公司为了控制风险而设立的一种机制。由于既往症可能导致较高的医疗费用或损失，保险公司通过排除既往症的赔付来降低自身的风险承担。判断标准：既往症的判断标准包括：投保前医生已有明确诊断且长期治疗未间断；投保前医生已有明确诊断但治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；投保前已发生未经医生诊断和治疗但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。需要注意的是，并非所有的既往症都会被拒赔。有些保险产品可能会对特定的既往症提供一定程度的保障，或者通过加费承保、除外承保等方式来处理既往症问题。因此，在购买保险时，建议仔细阅读保险合同和条款，了解保险产品的具体保障范围和免责条款。如果您对既往症免赔付还有任何疑问，或者需要更具体的保险规划建议，请随时告诉我您的疾病类型、投保需求以及已购买保险等信息，我将尽力为您提供专业的帮助。

四大既往症人群免赔付是指在保险合同中规定的一个特定条款。这个条款意味着，如果被保险人在投保之前就已经确诊患有以下四类重大疾病或健康状况异常，并且在保险期间内因这些疾病或其并发症产生了医疗费用，那么保险公司将不予赔付。这四类疾病具体包括：1.肿瘤类疾病：如恶性肿瘤、原位癌等。2.肝肾疾病：如肾功能不全、肝硬化、肝功能不全等。3.心脑血管及糖脂代谢疾病：如缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、严重心律失常、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）、糖尿病且伴有并发症，以及慢性心功能不全（心功能三级及以上）、主动脉瘤或主动脉夹层等。4.肺部疾病：如慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭等。保险公司设置这个条款的目的主要是为了维护自身的合法权益，防止投保人通过隐瞒或未如实告知既往病史来骗取保险赔付。同时，这也是一种公平原则的体现，确保保险产品在健康人群和已有疾病人群之间的定价合理性。在投保时，被保险人需要如实告知自己的健康状况，包括是否患有上述四类重大既往症。如果故意隐匿或过失遗漏相关信息，可能会导致保险公司解除保险合同，或者在发生保险事故时拒绝赔付。因此，在投保前，请务必仔细阅读保险合同条款，并如实告知自己的健康状况，以确保在需要时能够得到合理的保险保障。