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外购药是什么意思?百万医疗险赔吗?

原创:bob体育半岛入口
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很多朋友在买百万医疗险时,越来越关注一个问题:保不保外购药

因为大多数外购药都伴随着高昂费用支出,特别是与癌症相关的特药。

今天,这篇文章,深蓝君就来分析:什么是外购药?百万医疗险可以报销吗?

一、什么是外购药?

很多朋友可能还不明白什么是外购药,简单来说,外购药就是,患者住院治疗过程中必须的,由医生开具,但在医院买不到,必须要到外面的药房购买的药品

外购药在癌症治疗中非常普遍,且费用昂贵,如抗癌药:

  • 治疗乳腺癌的特效药 “赫赛汀”,一瓶 2.5 万左右,
  • 治疗白血病的 “格列卫”,一瓶 2 万 3。

虽然很多已经进入医保的药品,但在医院里仍然买不到。

如果百万医疗险保障外购药,这些钱还能报销;如果不保,就只能自掏腰包,每月上万的花费,并非小数目。

由此可见,外购药保障非常重要。

二、百万医疗险报销外购药吗?

我们来看看百万医疗险是如何定义药品费的呢?

从条款中我们可以发现,药品费须具备以下4个特点:

①必须且合理;

②由医生开具;

③有相应的药品批准文号或者相关注册证书;

④国产药品或进口药品均可。

所以,并不是所有从外面购买的药都算外购药。

那怎么判断我买的医疗险保不保外购药呢?

这个一切的依据就还是看条款,可以从以下3个维度综合判断。

一看定义:

我们来看下好医保关于“药品费”的定义:

但看这一定义,条款中并没有规定必须在指定的医院购买,这里还不能判断支不支持保外购药。

而另一种条款,则明确指出”非医院药房购买的药品“不符合药品费定义。

二看免责条款

除了“药品费”得定义外,我们还要关注免责条款是否对外购药有限制。如

指明费用由非医疗机构收取的,同样无法报销,也就是外购药不赔。

三看是否含特药险:

要注意的是,如果药品费定义或免责条款中指明了不保外购药,也不代表这款产品所有外购药都不报销

许多医疗险会附加特药险,比如众安的尊享e生2021版就附加了恶性肿瘤院外特定药品费用保险。

只要在药品清单里的药,依然可以报销。

三、热销的百万医疗险,有外购药保障吗?

深蓝君挑选了 5 款热销的百万医疗险,专门对比了它们的外购药保障。

可以看到,除了e生保长期医疗没有外购药保障外,其他产品均有,另外还能直接结算药品费、提供送药上门等服务。

要说明一点的是,虽然写明只保抗癌药,但深蓝君咨询过保险公司,得到答复:即便不是抗癌药,但如果是合理治疗所需的外购药,也在保障范围内,大家参考一下。

外购药保障很重要,但大家在选择百万医疗时,还要结合具体保障内容、续保条件等综合来看。

四、写在最后

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如果想诊断自己的保单,或者有核保、理赔等疑难问题,也可以点击链接一对一咨询,我都会用心为你解答。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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