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医保卡可以给家人用吗?最新医保改革解读!

原创:bob体育半岛入口
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一直以来,我国的医保政策都是专人专卡专用,也就是说医保卡不能外借给别人用,只能你自己使用,不能因为你是职工医保,医保账户金额及报销比例较高,就直接给家人用。

但是,4 月 7 日召开的国务院常务会议(下称会议),明确要深化医保改革建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施。

这项政策的到来,会直接影响我们的生活,具体有哪些变化,我们一起来看看吧!

一、医保卡可以给家人用吗

答案是,可以的!

医保的个人账户上超过4位数余额都很正常,但是以前都只能自己用,要是给孩子、老人看病买药还得另外花钱。

但是改革后,医保卡的余额不仅能给家人看病买药,购买助听器、血糖仪等医疗器械,还能给家人交居民医保。

这次改革,真正意义上实现了“一人参保,全家受益”,余额共用政策普惠于民,让更多的人享受到医保带来的便利,更好地服务于民。

但是,也有朋友担心医保卡借给家人,会不会影响自己购买保险呢?

我们以成都作为参考:

  • 如果家人用自己的医保余额看病买药,并且以前做好了绑定手续,那么就医记录就会在家人名下,不会影响自己的购买保险

  • 如果家人直接用自己的医保卡挂号就医,或者没有做好绑定就会有影响。

目前,职工医保改革还没有真正落实到各地,还需要一定的时间。如果当地还没有共用政策,建议大家不要外借。

此次医保改革除了医保卡可以和家人共用,还有哪些变化呢?我们接着往下看。

二、医保卡的钱要变少了

医保分为个人账户和统筹账户,个人账户可以用来看病买药,是自己的钱。统筹账户相当于是国家的钱,由国家统一管理。

对于上班族来说,医保还是交一样的钱,但是每个月打进个人账户的钱要变少了。

以深圳为例,月薪一万的话,每月最多有500元进入个人账户,但是改革后,最多只有200元,减少了60%。

我们通过一张表来说明:

改革前,公司交的钱其中3%进入了个人账户;改革后,公司交的钱全部进入统筹账户,只有自己交的部分才能进入个人账户。

除了在职人员的个人账户有调整,退休人员的医保个人账户也会有调整,以北京为例:

  • 改革前:每月进入个人账户的钱,最多是社会平均工资的4.8%,2019年社平工资是8847元,也就是424元进入个人账户。

  • 改革后:进入个人账户的钱是当地基本养老金平均水平的2%左右。2019年北京基本养老金平均水平是4175元,每月只有83元。

从表面上看,不管是在职还是退休人员,进入个人账户的钱都变少了。但是更多的钱进入了统筹账户,用来提高门诊保障,让我们在看病的时候,花的钱更少了。

三、提高门诊报销,至少报销50%

此次会议明确指出:普通门诊纳入医保报销范围,至少报销50%。像感冒发烧、急性肠胃炎等常见疾病产生的 门诊费用,也能报销。针对退休人员的报销比例,各地可以适当增加。

目前,职工医保主要是保障住院,对于感冒发烧之类的普通门诊,保障很少。

我们列举一些城市的情况来看:

可以看出,各地对于普通门诊的保障都有不足。

北京虽然能报销70%-80%,但是起付线却很高,要超过1800元才能报销,对于感冒发烧这些小病,一年要累积到1800元也不容易。

成都、重庆、武汉、长沙直接不报普通门诊,全得自己掏钱或者刷医保个人账户的余额,这也是大多地区的现状。

对于老百姓而言,普通门诊的报销需求远远大于住院。

所以,本次会议指出,要将门诊纳入医保报销范围,至少报销50%。

除了普通门诊可以报销,国家对部分是健康损害大、费用负担重的慢性病、特定病,纳入门诊报销:

  • 门诊慢性病:高血压、糖尿病、乙肝等;

  • 门诊特定病:癌症的放化疗、尿毒症的肾透析等。

总的来说,无论是小病小痛,还是高血压等慢性病,报销待遇都能的到全面提高,对我们来说是非常有利的。

改革虽然削弱了小部分福利,但目的是“把钱花在刀刃上”,提高我们的医保保障,减轻看病成本和负担,让我们享受更好的医保待遇。

免责说明:以上内容为bob体育半岛入口 意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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