2025-02-28
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近年来,新农合在我国农村地区普及,受到广大农民朋友的认可和欢迎。你知道新农合异地报销比例是多少吗?下面小编就以安徽新农合异地报销比例为例简单介绍报销起付线、可赔偿费用、以及补偿比例计算以及封顶线。
1、报销起付线
根据患者当次住院总费用的25%计算,最低挺多于1000元,最高不超过2万元。
2、可补偿费用
按照定点医疗机构所在省的新农合相关政策由医疗机构HIS系统自动计算可补偿费用即政策内费用。新农合已整合到人社部门的按照职工医保或城乡居民医保目录进行计算可补偿费用。
3、补偿比例计算
目前安徽统一报销比例定为60%,即补偿额=(可补偿费用-起付线)*60%。同时执行分段保底补偿政策,即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元,费用保底补偿比45%,10万元以上费用保底补偿比50%。
按照统一报销比例进行测算补偿额,并与分段保底补偿比例测算的补偿额进行比较,按照就高不就低原则,以较高的测算补偿额作为最终的实际补偿额。
保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算,不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。
3、封顶线
全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为30万元(不含大病保险补偿)。
安徽新农合异地报销比例就介绍到这里,希望对大家有所帮助。如果是新农合费异地保险,想要了解可点击【2018年安徽新农合报销比例你想知道的这都有】
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