学生意外伤害保险如何理赔，学生意外伤害保险如何理赔

孙女被猫抓了，找到了保险公司，想要让保险公司来赔偿损失，结果被保险公司拒绝赔偿。浙江省衢州市宋先生质问：这项针对孙女的“学生意外伤害保险”是否合理？

一段时间前，宋先生的家人买了一只花猫回来，这只花猫受到了他7岁的孙女的爱戴。但是几天前，当她的孙女和她一起玩的时候，她不小心被一只小猫抓伤了。家人惊慌失措，赶往市防疫站给孩子们接种狂犬病疫苗，费用超过300元。

宋先生记得孩子在他就读的幼儿园买了意外伤害保险，所以他整理了相关文件，向保险公司申请赔偿。几天后，宋先生被告知他不能得到补偿。”如果保险单上说猫和狗不能索要抓痕，那就完了。但是上面什么都没有！”宋先生想发表评论。

据了解，宋先生外孙女就读的童心幼儿园每个小朋友都购买了一份“状元乐学生意外伤害保险”，每人每年交90元。该幼儿园负责人表示，当初缴纳保险时，保险公司的业务员并没有向学校说明哪些情况不能理赔。

宋老先生投诉的保险公司理赔部负责人王小姐现场拿出保险单，指着背面“符合当地社会医疗保险主管部门规定的、合理的医疗费用才可以理赔，”的条款表示，被猫狗咬伤按理是属于意外伤害可以报销的，但咬伤后注射了狂犬疫苗，这不属于医保范围报销的药种，因此不予理赔。

王小姐还算了一笔账：按规定，宋先生外孙女使用药费330元，减去自费的疫苗费用，再减去50元免赔额，剩下的医疗费用乘以90%才是理赔额。“可是光一针疫苗已经300多元，能赔的钱已经没有了。”王小姐说。

一家大型保险公司的主管人员介绍，各保险公司现都参照当地的基本医疗保险和工伤保险药品目录作为理赔依据，在社会医疗保险药品中，国家丙类药属于自费药，而疫苗是丙类药。“被宠物咬伤属于意外伤害可以理赔，但是要看你当时用的是什么药物。”业内人士称。

来自法律界的人士也对此说法表示赞同。中纪元律师事务所律师邱义斌认为，保险公司赔偿条款已注明要“符合当地社会医疗保险主管部门规定的、合理的医疗费用”才可付理赔金。而国家也已公布了目前我国社会医疗保险药费报销的有关规定，这相当于已经行使了用药告之义务，保险公司不理赔也有他们的道理。

据衢州市疾控中心医生介绍，类似事件也有很多，比如猫狗咬伤。仅去年，就有2000人去医院接种狂犬病疫苗。因此，行业提醒消费者在选择事故保险时要小心。如果他们觉得被宠物咬伤的风险更大，他们可能会特别提出这一点并加以确认，以便他们能够理解自己的内心，并在提出索赔时有一个好主意。