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事故后伪造假保单骗车险;车主被判全责赔偿

申山建
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前言:发动机进水导致发动机损坏,保险人不负责赔偿。保险条款关于发动机进水后导致的发动机损坏,保险人不负责赔偿的约定,当事人对该条款理解产生争议,因该条款系格式条款,应当作出不利于格式条款提供方的解释。该条款未明确“发动机进水”的具体原因,本案事故不是驾驶员错误操作或者故意驶入水中所致,保险车辆在正常行驶中遭受暴雨导致发动机受损,保险公司不能当然引用该条款拒绝理赔。一审判决后,保险公司不服提出上诉,二审法院驳回上诉,维持原判。

中新重庆网5月19日电(通讯员王慧杰)行车途中遇暴雨,致使发动机进水受损,保险公司以免责为由拒绝理赔。近日,重庆江津区人民法院审结这样一起保险纠纷,认定车辆行驶途中遭遇暴雨,发动机注入雨水造成的损失不属于免责事由,保险公司支付理赔款15353元。

2012年6月2日,曾某友与保险公司签订了“直通车”机动车保险合同,曾某友将其所有的渝CCQ568号轿车投保了机动车损失险等险种,机动车损失 保险金额为117000元, 保险期间自2012年6月5日零时至2013年6月4日24时止。未投保发动机特别损失险。保险条款约定:保险期间内 被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中,因暴雨造成被保险机动车的损失,保险人依照保险合同的约定负责赔偿。发动机进水导致发动机损坏,保险人不负责赔偿。

2012年6月29日,曾某友驾驶渝CCQ568号轿车行使过程中,遇暴雨致使发动机进水后熄火,曾某友弃车离开,并向保险公司报告此事故。之后,曾某友支付该车修理费、施救费共计25482元, 保险公司理赔了10129元,对于其余15353元认为属于“发动机进水导致发动机损坏”这一免责事由而不予理赔。曾某友遂起诉至法院要求保险公司赔付保险金15353元。

法院审理认为,车辆的发动机作为车辆不可缺少的部件,所受损坏应视为保险车辆损失的一部分,保险公司应对发动机的相关损失予以赔付, 投保人并非必须投保发动机损失险。保险条款关于发动机进水后导致的发动机损坏,保险人不负责赔偿的约定,当事人对该条款理解产生争议,因该条款系格式条款,应当作出不利于格式条款提供方的解释。该条款未明确“发动机进水”的具体原因,本案事故不是驾驶员错误操作或者故意驶入水中所致,保险车辆在正常行驶中遭受暴雨导致发动机受损,保险公司不能当然引用该条款拒绝理赔。最终,法院判决保险公司支付曾某友保险金15353元。一审判决后,保险公司不服提出上诉,二审法院驳回上诉,维持原判。

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